Tsink koostoimed: ravimid, toitained, toit

Koostoimed ravimitega

Tsink ei ole ravimiainete vahetuses passiivne kõrvaltvaataja. Mitmed levinud ravimid toimivad tsingiga viisidel, mis on olulised nii ravimi efektiivsuse kui ka tsingi staatuse jaoks.

Antibiootikumid. Tsink kelaadib (seob) soolestikus tetratsükliini ja kinoloonide klassi antibiootikume, vähendades nende imendumist. Lönnerdal (2000) rõhutab, et see kahesuunaline sidumine tähendab, et antibiootikum imendub halvemini ja tsink ise võib kehast imendumata ravimiga välja kanduda. Praktiline lahendus on lihtne: jaga tsingi toidulisandid vähemalt kaks tundi enne või neli tundi pärast nende antibiootikumide võtmist.

Diureetikumid. Tiasiiid- ja lingudiureetikumid suurendavad tsingi eritumist uriiniga. Pikaajalisel diureetikumravil olijad võivad vajada tsingi seisundi aktiivsemat jälgimist.

Penitsüülamiin. See ravim, mida kasutatakse reumatoidartriidi ja Wilsoni tõve korral, vähendab oluliselt tsingi imendumist. Samaaegne lisamine nõuab meditsiinilist järelevalvet.

AKE inhibiitorid. Mõned tõendid viitavad sellele, et pikaajaline AKE inhibiitorite kasutamine võib seerumi tsinki vähendada. See on kliiniliselt oluline tavaliselt ainult pikaajalise kasutamise korral ja seda tuleks arutada arstiga.

Toitainete konkurents ja sünergia

Tsink konkureerib imendumise tasandil enterotsüütides mitme teise kahevalentse mineraaliga, eelkõige vase ja rauaga.

Tsink ja vask. See on tsingi kasutajate jaoks kõige olulisem toitainete vaheline koostoime. Kõrge tsingitarbimine tõstab metallotioneiini regulatsiooni — valk, mis püüab vase soolestiku rakkudesse ja takistab selle jõudmist vereringesse. Pratt et al. (2010) näitas, et tsingi lisamine talutava ülemise tarbimisnormi ületavates annustes vähendab aja jooksul prognoositavalt seerumi vaske. Praktiline juhis tsingi regulaarsel lisamisel on hoida ligikaudu 10:1 tsingi-vase tarbimise suhe ja tagada piisav toitumisega vaske.

Tsink ja raud. Suurtes annustes mitteheem-raud konkureerib tsingiga sama transporteri eest. See on kõige asjakohasem inimestele, kes võtavad terapeutilisi rauaannuseid. Raua ja tsingi lisandite samaaegne võtmine tühja kõhuga vähendab mõlema imendumist; toiduga võtmine leevendab seda koostoimet oluliselt.

Tsink ja foolhape. Tõendid on vastuolulised, kuid mõned uuringud viitavad sellele, et väga kõrge tsingitarbimine võib takistada foolhappe imendumist. See ei ole üldiselt tüüpiliste lisandite annuste puhul asjakohane.

Toidu mõju tsingi imendumisele

Kõik toidus või toidulisandites sisalduv tsink ei imendu võrdselt. Fütaadid — ühendid, mida leidub täisteraviljades, kaunviljades, seemnetes ja pähklites — seovad soolestikus tsinki ja vähendavad märgatavalt selle imendumist. Seetõttu võib taimepõhine toitumine põhjustada funktsionaalset tsingi ebapiisavust isegi siis, kui toiduga tsingi tarbimine tundub piisav (Sandstead, 2000).

Valk, eriti loomaproteiinid, parandab tsingi imendumist. Sellised aminohapped nagu histidiin ja metioniin moodustavad tsingiga lahustuvaid komplekse, mis transporditakse kergemini läbi sooleseina.

Alkohol takistab tsingi imendumist ja suurendab ka tsingi eritumist uriiniga, muutes harjumuspärased joodikud suuremaks tsingi ebapiisavuse riskirühmaks.

Kes peab olema ettevaatlik

Teatud rühmad peavad tsingi lisamisel ja selle koostoimetes olema eriti tähelepanelikud:

• Pikaajalisi antibiootikumikuure kasutavad inimesed
• Taimetoitlased ja vegaanid (kõrge fütaadisisaldusega dieet)
• Terapeutilisi raualisandeid võtvad inimesed
• Haemokromatoosi või Wilsoni tõvega inimesed
• Kõik, kes lisavad tsinki pikaajaliselt toitumisreferentsväärtusi ületavates annustes, peaksid perioodiliselt kontrollima oma vasesisaldust

Praktilised reeglid

1. Jaga tsink antibiootikumidest eraldi — vähemalt kahe tunni vahe, kinoloonide puhul neli tundi.
2. Jälgi vaske, kui kasutad tsinki pikaajaliselt. Kui lisad tsinki järjepidevalt, tagad, et teie toit pakub piisavalt vaske pähklite, seemnete ja mereandide kaudu.
3. Võta tsink koos toiduga, kui võtad ka raualisandeid — toit vähendab kahe vahelist imendumise konkurentsi.
4. Kui oled vegaan või taimetoitlane, võib teie toitumise kõrge fütaadikoormus tähendada, et vajad piisava seisundi saavutamiseks rohkem tsinki.
5. Ärge ise kirjutage välja suuri tsingi annuseid (üle kehtestatud talutava ülemise taseme) ilma meditsiinilise järelevalveta, eriti kui võtate retseptiravimeid.

MaxFitis saate sirvida hästi kureeritud tsinkitoodete valikut, sealhulgas ICONFIT Capsules Zinc N90, OstroVit Zinc Picolinate€7.90 Laos 200tabs ja MST Zinc Chelate Bisglycinate€12.90 Laos 90tabs — hea imendumisprofiilide vormid. Kõikide valikute jaoks vaata täielikku tsingi kategooriat.

KKK

Kas tsink sekkub kõigi antibiootikumide toimesse?

Ei — koostoime on kõige olulisem tetratsükliinide ja kinoloonidega (nt tsiprofloksatsiin). Penitsilliinid ja makroliidid ei ole üldiselt mõjutatud. Kahtluse korral küsi oma apteekri käest konkreetseid intervallisoovitusi oma antibiootikumi jaoks.

Kas saan tsinki ja vaske koos ühes toidulisandis võtta?

Jah, ja see on tegelikult tark lähenemine. Kombineeritud tooted või valemid, mis sisaldavad mõlemat mineraali, aitavad vältida vasevaegust, mis võib pikaajalise tsingi lisamisega kaasneda. Kontrolli, et teie multivitamiinid sisaldab ka vaske, kui lisate tsinki eraldi.

Kuidas teada, kas mul on tsingi puudus?

Tsingi puudulikkuse sümptomiteks on halb haavade paranemine, sagedased kerged infektsioonid, maitse- või lõhnameele kadumine ja nahamuutused. Plasma tsinkitest on saadaval perearsti kaudu, kuid see võib piiripealseid seisundeid mitte tuvastada. Toitumise hindamine on sageli informatiivsem kui üksik vereanalüüs.

Viited

Pratt, W. B., Omdahl, J. L., & Sorenson, J. R. (2010). Lack of effects of copper gluconate supplementation. American Journal of Clinical Nutrition, 68(5), 1046–1050.

Sandstead, H. H. (2000). Causes of iron and zinc deficiencies and their effects on brain. Journal of Nutrition, 130(2S Suppl), 347S–349S.