Kas trüptofaani pikaajaline kasutamine on ohutu? Uuringutepõhine ülevaade
Trüptofaani pikaajaline kasutamine on levinud mure inimeste seas, kes võtavad seda aminohapet une, meeleolu toetuseks või lõdvestuseks. L-trüptofaan on essentsiaalse aminohape, mis on serotoniini ja melatoniini eelkäija, mis selgitab selle atraktiivsust. Kuid pikaajaline lisamine tõstatab õigustatud küsimusi, mis väärivad ausaid vastuseid, mitte põhjendamatut rahustamist.
Mida pikaajalised uuringud näitavad
Trüptofaani toidulisandite pikaajalisi inimliku kliinilisi andmeid mõne kuu võrra pikemalt on vähem kui lühiajaliste katsete andmeid. Enamik avaldatud uuringuid kestab 4-12 nädalat. Peamine ajaloolik mure trüptofaaniga oli 1989. aasta eosinofiilia-müalgia sündroomi (EMS) puhang Ameerika Ühendriikides, mis jälgiti ühe tootja spetsiifilise partii saastele - mitte trüptofaanile endale. Regulatiivorganid lubasid seejärel farmaatsilise kvaliteediga L-trüptofaani, ja EMS ei ole pärast parandatud tootmisstandardeid taasesinenud.
Aminohape ise toidulisandite annustes ei ole inimestel pikaajalises kasutuses dokumenteeritud orgaanilise toksilisusega. See metaboliseerub peamiselt kinureniiniraja ja serotoniiniraja kaudu, mis mõlemad on hästi iseloomustatud ega kuhjanda tavapärastes annustes kahjulikke vahesaadusi.
Turvalised ülemised piirid ajas
Ühise FAO/WHO Toidulisandite Ekspertkomitee on hinnanud trüptofaani ohutust. Toidulisandites tavaliselt leiduvates annustes loetakse ühendit enamiku täiskasvanute jaoks ohutuks. Meeleolu ja und uurivad uuringud on üldiselt kasutanud päevaseid annuseid vahemikus 1-4 g. Oluliselt üle 5 g päevas pikema aja jooksul pole pikaajalistes ohutusuuringutes põhjalikult uuritud ja seda ei soovitata.
MST L-Tryptophan 500mg 60caps ja NOW L-Tryptophan 500mg 60 veg caps pakuvad 500 mg kapsli kohta - tüüpilised portsjonisuurused, mis on kooskõlas uuritud vahemikega. 
OstroVit Tryptophan VEGE€8.90 Laos 90caps on veel üks valik, saadaval maxfit.ee trüptofaani kategoorias.
Kas on vaja tsüklitada?
Tervetel täiskasvanutel, kes võtavad uuritud vahemikus annuseid, ei ole tsükleerimiseks tugevaid kliinilisi tõendeid. Otseste serotonergii ravimite puhul (nt SSRI-d või teatud rekreatiivsed ained) nähtud retseptori regulatsiooni vähenemise ja tolerantsuse mustreid ei ole toidulisanditena trüptofaani tarbimise puhul tõestatud. Organism reguleerib trüptofaanist serotoniini sünteesi tagasiside mehhanismide kaudu, mis takistavad liigsete koguste kuhjumist tavatingimustes.
Osad praktikud soovitavad siiski perioodilisi pause (nt 5 päeva sees, 2 päeva väljas, või 8 nädalat sees, 2 nädalat väljas) konservatiivse ettevaatusabinõuna. See ei ole range tähenduses tõenduspõhine, kuid sellel puuduvad ka negatiivsed küljed.
Jälgimine
Neile, kes kasutavad trüptofaani pikaajaliselt, hõlmab praktiline jälgimine:
- Serotoniini sündroomi teadlikkus: see haruldane, kuid tõsine seisund võib tekkida trüptofaani kombineerimisel serotonergii ravimitega (SSRI-d, SNRI-d, MAOId, tramadool). Sümptomiteks on agitatsioon, segasus, treemor ja kiire pulss. See on ravimite koostoimu risk, mitte trüptofaanist üksi tulenev risk.
- Teavita oma arsti, kui võtad mõnda antidepressanti või migreeniravimit enne trüptofaani alustamist.
- Jälgi meeleolu ja une kvaliteeti 4-8 nädala jooksul. Kui kasu ei ilmne, ei pruugi ühend tegelikku probleemi lahendada.
Aus hinnang
Enamiku tervete täiskasvanute jaoks, kellel ei ole serotonergii ravimeid, tundub trüptofaan toidulisandiannustes pikema aja jooksul madala riskiga ühend. Suure pikaajalise ohutuse andmebaasi puudumine on tõeline piirang, kuid olemasolevad tõendid ei tõsta tavaliste toidulisandite annuste puhul punaseid lippe. Peamised reaalsed riskid on ravimite koostoimed, mitte otsene toksilisus.
Suhtuge sellesse nagu ükskõik millisesse pikaajalisse toidulisandisse: hinnake perioodiliselt, kasutage madalaimat efektiivset annust ja lõpetage, kui märkate ootamatuid efekte.
KKK
Kas saan trüptofaani igal õhtul pikaajaliselt une jaoks võtta?
Uuritud vahemiku annustes (1-2 g enne magamaminekut) ei ole tervete täiskasvanute pidevast öisest kasutamisest ilma serotonergii ravimiteta dokumenteeritud kahju. Mõned inimesed kasutavad seda igal õhtul pikema aja jooksul probleemideta. Mõistlik on perioodiliselt hinnata, kas see ikka aitab.
Kas trüptofaan on pikaajaliseks unetoetuseks melatoniinist ohutum?
Need toimivad erinevalt. Trüptofaan toetab serotoniini ja melatoniini sünteesi üldiselt; melatoniin tarnib hormooni otseselt. Kumbki ei ole pikaajaliselt tüüpilistes toidulisandite annustes kahjulikkuse tugevaid tõendeid, kuigi mõlemal on vähem andmeid kui hästi uuritud ravimitel. Kumbki ei asenda une raskuste algpõhjuste lahendamist.
Kas trüptofaani toidulisandid võivad üksi serotoniini sündroomi põhjustada?
Serotoniini sündroom trüptofaanist üksi toidulisandite annustes ei ole kliinilises kirjanduses tõestatud. Risk tekib trüptofaani kombineerimisel ravimitega, mis blokeerivad serotoniini tagasihaaret või lagunemist. Eraldi võttes reguleerib organism trüptofaanist serotoniini sünteesi normaalse tagasiside kaudu.
Viited
Smith, K. A., Fairburn, C. G., & Cowen, P. J. (1997). Relapse of depression after rapid depletion of tryptophan. Lancet, 349(9056), 915-919. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9393338/
van Dongen, M. V., van den Berg, M. C., Groot, N., Feskens, E. J., & Hooiveld, G. J. (2012). Long-term safety and tolerability of tryptophan supplementation: review of human evidence. Food and Chemical Toxicology, 50(12), 4463-4471.
