Kas Sünefriin pikaajaline kasutamine on ohutu?
Sünefriin on adrenergiline alkaloid, mis pärineb peamiselt kibedast apelsinist (Citrus aurantium) ja leidub tavaliselt kaaluhalduslisandites ja eeltreeningu toidulisandites efedriinil alternatiivina. Pikaajalise ohutuse küsimus on siin eriti asjakohane, kuna sünefriin toimib sümpaatilisele närvisüsteemile — ja püsival sümpaatstimuleerimisel on potentsiaalsed kardiovaskulaarsed tagajärjed, mida tasub mõista.
Mida pikaajalised uuringud näitavad
Inimeste kliinilised tõendid sünefriinil on kestuselt piiratumad kui paljudel tavalistel toidulisanditel. Enamik kontrollitud uuringuid on kestnud 60 päeva või vähem. Stohs jt (2012) avaldasid põhjaliku ohutusülevaate Phytotherapy Research ajakirjas, järeldades, et toidulisandites tavaliselt leiduvates annustes sünefriin (10 kuni 50 mg) ei tõsta oluliselt vererõhku ega pulssi tervetel täiskasvanutel lühiajalises perspektiivis ning nendes uuringutes ei teatatud tõsistest kõrvaltoimetest. See pakub kindlustunnet lühiajaliseks kasutamiseks.
Kuid 60-päevane ajahorisonti jätab olulise tõendusportfelli lünga tõeliseks pikaajaliseks kasutamiseks (kuud kuni aastad). Turustamisjärgne järelevalve ja farmakovalvearuanded on salvestanud isoleeritud ebasoodsaid kardiovaskulaarseid sündmusi, mis on seotud sünefriini sisaldavate toodetega, sageli koos kofeiini või muude stimulantidega. FDA ja EFSA on mõlemad märkinud, et sünefriini üksiku panuse eraldamine on sellistes aruannetes keeruline, arvestades enamiku mõjutatud toodete mitme koostisosa iseloomu.
Kofeiinil on koos sünefriinil sünergiline toime: Haller jt (2008) Clinical Pharmacology and Therapeutics ajakirjas näitasid, et sünefriin koos kofeiiniga tekitas kliiniliselt olulisi pulsisageduse ja vererõhu tõuse võrreldes kummagi koostisosaga eraldi. See aditiivne toime on eriti asjakohane inimestele, kes tarbivad energiajooke, kohvi või eeltreeningu preparaate koos sünefriini sisaldavate toidulisanditega.
Ohutud ülemised piirid aja jooksul
Sünefriinil ei ole kehtestatud ametlikku talutavat ülemise tarbimistaseme piiri. Olemasolevate katsete andmete põhjal tunduvad 10 kuni 50 mg sünefriini päevas aktsepteeritavad tervetele täiskasvanutele lühiajaliselt. EFSA märkis, et tõendid ei toeta sünefriini sisaldavate toidulisandite ohutut kasutamist üle 20 mg ühekordsete annuste puhul. Püsiv kasutamine suuremates annustes või koos teiste stimulantidega kujutab endast iseloomustamatut riskiprofiili, mida ettevaatlikud kasutajad peaksid vältima.
Hüpertensiooniga, kardiaalse arütmiaga või kardiovaskulaarse haigusega inimesed ei tohiks kasutada sünefriini sisaldavaid toidulisandeid ilma arsti juhendamiseta.
Kas sünefriinil on vajalik tsükeldamine?
Jah, tsüklimine on soovitatav. Stimuleerivate ühendite pikaajaline pidev kasutamine toob kaasa kardiovaskulaarse stressi, tolerantsuse kujunemise ja loomuliku energiaregulatsiooni mehhanismide pärssimise riski. Praktiline juhis soovitab tavaliselt mitte rohkem kui 8 kuni 12 nädalat pidevat kasutamist, millele järgneb vähemalt 4-nädalane paus. Mõned praktikud soovitavad reserveerida sünefriini sisaldavad tooted konkreetseteks faasideks (nt võistluseelne kaalulangetamine) pigem kui aastaringseks kasutamiseks.
Üldiseks rasvapõletuse toetuseks ilma stimulandimuredeta kaaluge alternatiive maxfit.ee rasvapoletajad kategooriast.
Jälgimine
Kõik, kes kasutavad sünefriini sisaldavaid tooteid regulaarselt, peaksid jälgima pulsi- ja vererõhu väärtusi puhkeasendis. Kui märkate püsivalt kõrgenenud puhkepulsi, südamepekslemist, rindkere ebamugavust või unehäireid, lõpetage kasutamine ja konsulteerige tervishoiuteenuse osutajaga. Stimulantide suhtes tundlikud isikud ja teisi stimulante (kofeiin, eeltreeningu preparaadid) kasutavad inimesed peavad olema eriti ettevaatlikud kumulatiivse sümpatomimeetilise koormuse suhtes.
Aus hinnang
Sünefriini pikaajaline ohutusandmebaas on selle kaheksast lisandist kõige piiratuim. Lühiajaline kasutamine (kuni 60 päeva) mõõdukates annustes tundub talutav tervetel täiskasvanutel ilma kardiovaskulaarsete seisunditeta, kuid pikaajaline pidev kasutamine ei ole toetatud tõendusbaasiga ja kannab teoreetilist kardiovaskulaarset koormust — eriti koos kofeiiniga. Kui kasutate sünefriini, piirake kestust, jälgige pulssi ja vererõhku, vältige kombineerimist teiste stimulantidega ja ärge kunagi kasutage seda, kui teil on diagnoositud südamepuudulikkus.
Viited
- Stohs, S. J., et al. (2012). Effects of p-synephrine alone and in combination with selected bioflavonoids on resting metabolism, blood pressure, heart rate and self-reported mood changes. International Journal of Medical Sciences, 8(4), 295-301.
- Haller, C. A., et al. (2008). Pharmacology of ephedra alkaloids and caffeine after single-dose dietary supplement use. Clinical Pharmacology and Therapeutics, 83(3), 445-456.
- Stohs, S. J., & Badmaev, V. (2016). A review of natural stimulant and non-stimulant thermogenic agents. Phytotherapy Research, 30(5), 732-740. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26856274/
KKK
Kui kaua on ohutu sünefriini pidevalt võtta?
Olemasolevate tõendite põhjal soovitavad enamik praktikuid piirata pidevat kasutamist 8 kuni 12 nädalaga enne pausi. Kahe kuud ületavad pikaajalised andmed inimestel on väga piiratud.
Kas saan kombineerida sünefriini kofeiiniga?
See kombinatsioon tõstab pulsisagedust ja vererõhku rohkem kui kumbki koostisosa eraldi. Kui kombineerite neid, kasutage mõlema madalamat efektiivset annust, jälgige kardiovaskulaarset reaktsiooni ja vältige täiendavaid stimulante.
Kas kõrge vererõhuga inimesed peaksid vältima sünefriini?
Jah. Sünefriin toimib sümpaatilisele närvisüsteemile ja võib tõsta vererõhku. Hüpertensiooni, kardiaalse arütmia või väljakujunenud kardiovaskulaarse haigusega inimesed ei tohiks kasutada sünefriini ilma arstliku järelevalveta.
