Sünefriin ja vananemise ainevahetus pärast 50. eluaastat
Sünefriin pärast 50. eluaastat hõivab toidulisandite juhendites vaieldava koha. See alkaloid, mis on saadud mõru apelsini (Citrus aurantium) viljast, sai laialdaselt kasutusele rasvapõletus toodetes pärast seda, kui efedriin — struktuuriliselt seotud ühend — keelati paljudes riikides kardiovaskulaarsete kõrvaltoimete tõttu. Sünefriin on nüüd suuremas osas termogenilistes toidulisandites funktsionaalne koostisosa.
Üle 50-aastaste täiskasvanute jaoks on asjakohased küsimused konkreetsed: kas sünefriin toetab ohutu annusega tähendusrikkalt rasvakaotust ja kas kardiovaskulaalne riskiprofiil muutub vanusega?
Kuidas sünefriin toimib ja kuidas imenduvus võib vanusega muutuda
Sünefriin toimib peamiselt beeta-3 adrenergilise retseptori agonistina. Arvatakse, et rasvkoe beeta-3 retseptorite stimulatsioon soodustab lipolüüsi (rasva lagunemist) ja ainevahetuskiiruse tagasihoidlikku tõusu. Erinevalt efedriiinist on sünefriinile madalam afiinsus alfa- ja beeta-1/beeta-2 adrenoretseptorite suhtes, mis vastutavad efedriini tugevamate kardiovaskulaarsete mõjude eest.
Adrenergiliste retseptorite tundlikkuse vanuselised muutused, vähenenud südame reserv ja hüpertensiooni ning koronaararteri haiguse suurem levimus üle 50-aastaste täiskasvanute seas tähendavad, et isegi tagasihoidliku adrenergilise aktiivsusega ained väärivad selles vanusegrupis ettevaatlikumat hindamist.
Imenduvus suukaudsetest sünefriinitoidulisanditest on täiskasvanute vanusegruppides üldiselt sarnane, tüüpiliste toidulisandi annuste korral ei ole dokumenteeritud hästi tõestatud vanusespetsiifilisi farmakokineetilisi muutusi.
Tõendid rasvakaotuse ja ainevahetuskiiruse kohta
Stohs jt (2011) viisid läbi Citrus aurantium'i ja sünefriini uuringute süstemaatilise ülevaate ning järeldasid, et lisamine oli seotud tagasihoidlike puhkeoleku ainevahetuskiiruse tõusudega ning kardiovaskulaarseid kahjulikke sündmusi ei seostatud põhjuslikult ainuüksi sünefriiniga (ilma kaasstimulaatoriteta). See on oluline kvalifikatsioon: paljud tooted ühendavad sünefriini kofeiiniga, mis võimendab nii termogenilisi kui ka kardiovaskulaarseid mõjusid.
Hilisem ülevaade Stohs & Badmaev (2016) kinnitas, et sünefriinil annustes kuni 100 mg/päevas oli aktsepteeritav ohutusprofiil tervetes täiskasvanueas. Siiski koosneb tõendusbaas peamiselt lühiajalistest uuringutest valdavalt noorema osalejaskonnaga ning ekstrapolatsiooniga üle 50-aastastele täiskasvanutele, kellel on olemasolevad kardiovaskulaarsed riskifaktorid, tuleb olla ettevaatlik.
ICONFIT Capsules Coenzyme Q10 90caps ja maxfit.ee rasvapolegutekartegooria tooted kasutatakse sageli koos termogeniliste toidulisanditega üldise metaboolse toetuse jaoks.
Kardiovaskulaarsed kaalutlused pärast 50. eluaastat
Peamine ohutusmure sünefriiniga pärast 50. eluaastat on selle adrenergiline aktiivsus. Täiskasvanutel, kellel on:
- Hüpertensioon: adrenergilisest stimulatsioonist tingitud isegi tagasihoidlikud vererõhu või pulsisageduse tõusud on kliiniliselt tähendusrikkad.
- Koronaararteri haigus: igast stimulandist tulenev suurenenud müokardi hapnikuvajadus nõuab ettevaatust.
- Arütmiad: adrenergilised agonistid võivad olla proarütmilised.
- Kilpnäärme ületalitlus: sünergiline stimulatsiooni risk.
Bouchard jt (2005) juhtumiaruanne kirjeldas Citrus aurantium'it sisaldavate toodetega seotud kardiovaskulaarseid sündmusi, kuigi need hõlmasid mitme stimulandiga tooteid ja mõnikord muid kardiovaskulaarseid riskifaktoreid. Need juhtumid ei tõesta põhjuslikku seost ainuüksi sünefriini puhul, kuid rõhutavad põhjaliku kardiovaskulaarse hindamise tähtsust enne kasutamist eakamatel täiskasvanutel.
Üle 50-aastased täiskasvanud, kellel on mõni ülalnimetatud seisund, peaksid sünefriini vältima, välja arvatud juhul, kui nende kardioloog või arst on selle konkreetselt heaks kiitnud.
Annus ja ohutus üle 50-aastastele
Ilma kardiovaskulaarsete seisunditeta ja kaasstimulaatoritega nagu kofeiin kasutades on paljudes kliinilistes uuringutes kasutatud 20–50 mg sünefriini päevas, mida ei ole järjekindlalt seostatud kahjulike kardiovaskulaarsete sündmustega tervetes täiskasvanueas.
Üle 50-aastastele muidu tervetele täiskasvanutele on mõistlik alustada väiksema annusega (20–30 mg/päevas) ning jälgida vererõhku ja pulsisagedust. Ärge kombineerige teiste stimulantidega, välja arvatud juhul, kui olete seda oma tervishoiuteenuse osutajaga arutanud.
Sirvige rasvapoleguvalikuid aadressil maxfit.ee/et/category/rasvapoletajad.
Koostoimed ravimitega
- MAO inhibiitorid: sünefriin võib koostoimes põhjustada hüpertensiivse kriisi. See on vastunäidustus.
- Beetablokaatorid: beetablokaatorite vähenenud efektiivsus on võimalik konkureeriva adrenergilise retseptori toime tõttu.
- Antihüpertensiivsed ravimid: ettearvamatud vererõhu muutused.
- Kofeiin ja muud stimulandid: liituv kardiovaskulaarne stimulatsioon.
Millal kaaluda — ja millal vältida
Sünefriin võib sobida muidu tervetele üle 50-aastastele täiskasvanutele, kes:
- On vabad kardiovaskulaarsest haigusest, hüpertensioonist ja arütmiatest.
- Ei võta MAO inhibiitoreid ega muid koostoimeid põhjustavaid ravimeid.
- Soovivad tagasihoidlikku termogeniliset täiendust juba aktiivsele eluviisile ja kaloritest teadlikule toitumisele.
See ei asenda eluviisimuutusi. Ainuüksi sünefriinist tulenev rasvakao absoluutne mõju on tagasihoidlik ja toetavad inimuuringute andmed on piiratud. Üle 50-aastastel täiskasvanutel, kellel on mõni kardiovaskulaarne riskifaktor, ei soodusta riskide ja kasu suhe toidulisandit kasutamist.
Viited
- Stohs, S. J., Preuss, H. G., & Shara, M. (2011). A review of the human clinical studies involving Citrus aurantium (bitter orange) extract and its primary protoalkaloid p-synephrine. International Journal of Medical Sciences, 8(8), 645–656.
- Stohs, S. J., & Badmaev, V. (2016). A review of natural stimulant and non-stimulant thermogenic agents. Phytotherapy Research, 30(5), 732–740. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26856274/
- Bouchard, N. C., Howland, M. A., Greller, H. A., Hoffman, R. S., & Nelson, L. S. (2005). Ischemic stroke associated with use of an ephedra-free dietary supplement containing synephrine. Mayo Clinic Proceedings, 80(4), 541–545. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15819293/
KKK
Kas sünefriin on ohutu kombineerida kohviga?
Sünefriini kombineerimine kofeiiniga võimendab nii termogenilist mõju kui ka kardiovaskulaarset stimulandimõju. Üle 50-aastastele täiskasvanutele kannab see kombinatsioon suurenenud vererõhu ja pulsisageduse tõusu riski. Kui soovite neid kombineerida, kasutage minimaalseid annuseid ja jälgige vererõhku.
Kas sünefriin mõjutab minu vererõhuravimeid?
Potentsiaalselt jah. Adrenergilised agonistid võivad neutraliseerida mõningaid antihüpertensiivseid ravimeid ja põhjustada ettearvamtuid vererõhu muutusi. Konsulteerige alati oma arstiga enne sünefriini lisamist, kui võtate vererõhuravimeid.
Kas sünefriin on spordis keelatud?
Kehtivate WADA juhiste kohaselt ei ole loodusliku päritoluga sünefriin keelatud nimekirjas tavapärastes toidulisandi annustes. Siiski kontrollige alati enne võistlust kehtivat WADA keelatud nimekirja, kuna eeskirjad võivad muutuda.
