Kas kaalium toimib? Mida ütleb teadus
Kaaliumi tõendid aastakümnete toitumisepidemiologia ja kontrollitud uuringute põhjal on mineraali jaoks erakordselt tugevad. Kaalium on hädavajalik elektrolüüt — keha ei suuda seda sünteesida — ja piisav tarbimine on kindlalt seotud vererõhu reguleerimise, lihaste talitluse ja luude tervisega.
See artikkel käsitleb mehhanismi, mida kliinilised uurimistõendid näitavad, kes kõige rohkem kasu saab, mida EFSA on heaks kiitnud ning ausat kokkuvõtet.
Mis see on ja kuidas toimib
Kaalium on peamine rakusisene katioon. See töötab naatriumi suhtes vastandlikult: kaaliumitarbimise suurenemisel suureneb ka naatriumieritumine neerudes naatrium-kaaliumi-ATPaasi pumba mehhanismi kaudu. See vähendab plasma mahtu ja alandab vererõhku naatriumitundlikel isikutel.
Lihaskoes on kaalium vajalik aktsioonipotentsiaalide tekitamiseks ja juhtimiseks. Hüpokaleemia (madal seerumi kaalium) põhjustab lihasnõrkust ja krampe; piisav kaalium säilitab normaalse kontraktiilsuse.
Mida näitavad RCT-d ja metaanalüüsid
Kaaliumi vererõhutõendid on üks toitumisteaduse enimsõltumatuid leide. Whelton jt (1997) 22 randomiseeritud uuringu metaanalüüs leidis, et kaaliumi lisamine vähendas süstoolset vererõhku keskmiselt 3,11 mmHg ja diastoolset 1,97 mmHg platseeboga võrreldes — efekt oli hüpertensiivsetel isikutel suurem.
Kardiovaskulaarsete tulemuste osas leidis süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs, et kõrgem kaaliumitarbimine seostus väiksema insuldi riskiga (Aburto jt, 2013). See analüüs hõlmas nii kohordiuuringuid kui ka kontrollitud uuringuid, kusjuures uurimistöö andmed toetavad põhjuslikku seost.
Luude tervise osas hindas EFSA tõendusbaasi ja leidis usutavaid mehhaanilisi tõendeid, mis seostavad piisava kaaliumiga paranenud kaltsiumi retentsiooni, kuigi ainult RCT-de tõendid on vererõhu jaoks vähem definitiivsed.
Toimete suurused ja kellele kasu on
Vererõhutoimed on kõige väljendunumad:
- Hüpertensiooni olemasoluga inimestel
- Kõrge naatriumitarbimisega inimestel
- Madala baastaseme toitumise kaaliumiga (levinud läänedieetides)
Piisava toitumise kaaliumiga ja normaalse vererõhuga terved täiskasvanud näitavad lisandist väiksemat reageerimist. Paljude Euroopa riikide, sealhulgas Eesti üldpopulatsioon ei täida järjepidevalt WHO soovitatud 3,5 g/päevas kaaliumit ainult toidust, muutes toidulisandi kaaliumiga laialdaselt asjakohaseks.
Kaaliumi tooteid leidub MaxFiti kaaliumikategoorias.
EFSA heakskiidetud väited
EFSA on kaaliumi jaoks heaks kiitnud järgmised väited:
- Kaalium aitab kaasa närvisüsteemi normaalsele talitlusele
- Kaalium aitab kaasa lihaste normaalsele talitlusele
- Kaalium aitab kaasa normaalse vererõhu säilitamisele
Need on ühed ELis selgeimalt toetatud mineraalide tervisealased väited. Toitainete standardväärtuse läve täitvad tooted võivad neid väiteid seaduslikult kanda.
Aus otsus
Kaaliumi tõendusbaas on tõeliselt tugev, eriti vererõhu reguleerimise osas. Erinevalt paljudest toidulisandite kategooriatest, kus kliinilised tõendid on ebaselged, on kaaliumi vererõhku alandav toime hüpertensiivsetel ja naatriumitundlikel isikutel hästi korranud mitme sõltumatu uurimisrühma töös.
Tervete täiskasvanute jaoks, kes juba täidavad toitumise kaaliumieesmärke puuviljade, köögiviljade ja kaunviljade kaudu, lisab täiendus piiratud lisahüve. Madala toitumisega tarbijate jaoks — eriti kaaliumi tsitraadi või kloriidi kujul — võib kaaliumi lisamine vererõhule ja elektrolüütide tasakaalule tähenduslikult kaasa aidata.
KKK
Kui palju kaaliumit vajavad täiskasvanud päevas?
WHO soovitab täiskasvanutele vähemalt 3,5 g (3500 mg) kaaliumit päevas. Toidumärgistel kasutatav EL NRV on 2000 mg, mis on konservatiivne standardväärtus, mitte optimaalne tarbimise eesmärk.
Kas toidulisanditest on võimalik liiga palju kaaliumit saada?
Terved neerud eritavad liigset kaaliumit tõhusalt. Kuid neeruhaigusega isikutel või teatud ravimeid võtvatel isikutel (AKE inhibiitorid, kaaliumisäästlikud diureetikumid) võib tekkida hüperkaleemia — ohtlikult kõrge vere kaalium. Need rühmad peaksid täiendama ainult meditsiinilise järelevalve all.
Kas kaalium aitab treeningu ajal lihaskrampidega?
Kaalium koos magneesiumi ja naatriumiga mängib lihaste elektrolüütide tasakaalus rolli. Kuigi raske hüpokaleemia põhjustab krampe, on tõendid selle kohta, et toidulisanditest kaalium ennetab piisava baastasemega inimestel treeninguga seotud krampe, piiratud.
Viited
Whelton, P. K., He, J., Cutler, J. A., Brancati, F. L., Appel, L. J., Follmann, D., & Klag, M. J. (1997). Effects of oral potassium on blood pressure. Meta-analysis of randomized controlled clinical trials. JAMA, 277(20), 1624–1632. PMID: 9168292 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9168293/
Aburto, N. J., Hanson, S., Gutierrez, H., Hooper, L., Elliott, P., & Cappuccio, F. P. (2013). Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses. BMJ, 346, f1378. PMID: 23558164 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558164/
EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. (2010). Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to potassium. EFSA Journal, 8(2), 1469. DOI: 10.2903/j.efsa.2010.1469 https://doi.org/10.2903/j.efsa.2010.1749
