Meeste vitamiinide levinud ja haruldased kõrvaltoimed
Meeste multivitamiinid on ühed enimkasutatavatest toidulisanditest. Enamiku standardannust multivitamiini tarbivate tervete meeste puhul on kõrvaltoimed kerged ja harvad. Kõige sagedamini teatatud probleemid on seedetraktiga seotud: iiveldus, kõhukinnisus või kõhuvalu, eriti tühja kõhuga võtmisel. Need toimed on üldiselt väikesed ja kaovad toidulisandi koos toiduga võtmisel.
Haruldased, kuid murettekitavamad toimed tekivad, kui teatud toitained on suures annuses. Euroopa Toiduohutusamet (EFSA) ja USA Riikliku Terviseinstituudi Toidulisandite Talitus (NIH ODS) avaldavad mõlemad talutavaid ülemisi tarbimistasemeid (UL) — koguseid, millest kõrgemal hakkavad kahjulikud mõjud suurenema.
Üksikute toitainete probleemid meeste valemites
Raud: Paljud meeste multivitamiinid sisaldavad tahtlikult vähe või ei sisalda üldse rauda, kuna täiskasvanud mehed ja postmenopausaalsed naised ei kaota tavaliselt rauda menstruatsiooni kaudu. Liigne raua tarbimine võib kaasa aidata seedetrakti ärritusele.
A-vitamiin (retinool): Eelnevalt moodustatud A-vitamiin on rasvlahustuv ja akumuleerub. Krooniline liig üle UL on seotud maksakahjustuse ja eakamatel meestel võimaliku luutiheduse vähenemisega (Penniston & Tanumihardjo, 2006). Beetakaroteen (provitamiin A) ei kanna sama toksilisusriski.
E-vitamiin: Kõrge annusega E-vitamiini lisandamine (üle ligikaudu 400 IU päevas) on mõnedes meta-analüüsides seostatud suurenenud üldise suremusega (Miller et al., 2005). Standardsete multivitamiinide annused on selle vahemikust kaugel allpool.
Ohutud ülemised tarbimistasemed
EFSA poolt täiskasvanutele kehtestatud peamised ohutud ülemised piirid (UL) on meeste toidulisandite kasutajatele asjakohased. Need arvud ei ole sihtväärtused — need on tasemed, millest kõrgemal kahjustusrisk suureneb:
- A-vitamiin (retinool): 3000 mikrogrammi päevas
- D-vitamiin: 100 mikrogrammi (4000 IU) päevas
- B6-vitamiin: 25 mg päevas
- Tsink: 25 mg päevas
- Seleen: 300 mikrogrammi päevas
Standardsed meeste multivitamiinid jäävad tavaliselt kaugelt alla nende UL-de. Probleemid tekivad, kui mehed kombineerivad multivitamiini mitmete üksikute toitainete toidulisanditega, jälgimata kogutarbimist.
Ravimite ja toitainete koostoimed
Mitmed meeste vitamiinides olevad toitained võivad suhelda tavaliste ravimitega:
- K-vitamiin häirib varfariini (vere hüübimist takistav ravim); antikoagulandiravi saavad mehed peaksid lisandamist arutama oma arstiga
- E-vitamiin ja kalaõli kõrgetes annustes võivad antikoagulantseid toimeid suurendada
- Kaltsium võib vähendada teatud antibiootikumide ja kilpnäärmeravimite imendumist, kui neid võetakse samaaegselt
- Magneesium võib suhelda teatud antibiootikumide ja bifosfonaatidega
- Kõrge annusega tsink võib vähendada vase imendumist
Need koostoimed on annusest sõltuvad ja üldiselt kliiniliselt olulised ainult annustes, mis on oluliselt kõrgemad standardsetest multivitamiinide tasemetest.
Kes peaks ettevaatlik olema või teatud valemeid vältima?
- Neeruhaigusega mehed: rasvlahustuvate vitamiinide ja teatud mineraalide kõrged annused võivad kuhjuda kahjulikule tasemele
- Hemokromatoosiga mehed (pärilik rauakogunemine): vältige rauda sisaldavaid valemeid
- Antikoagulante tarbivad mehed: kõrge K- või E-vitamiiniga valemid vajavad arsti juhendamist
- Suitsetajad: peaksid vältima kõrge annusega beetakaroteeni lisandeid; randomiseeritud uuringud leidsid, et rasketel suitsetajatel suurendas supplementaarne beetakaroteen kopsuvähiriski (Omenn et al., 1996)
Kvaliteet ja saastumisriskid
Toidulisandite kvaliteet varieerub märkimisväärselt. Peamised riskid:
- Deklareerimata koostisosad toodetes, mis ei ole valmistatud Hea Tootmispraktika (GMP) alusel
- Raskmetallidega saastumine botaanilistes koostisosades
- Annuse ebatäpsus — mõned tooted sisaldavad rohkem või vähem, kui etiketil märgitud
Otsi tooteid, mis on valmistatud ELi või samaväärsete GMP standardite alusel.
Aus järeldus
Meeste multivitamiinid standardsetes etiketi annustes on valdava enamuse tervete täiskasvanud meeste jaoks ohutud. Peamine praktiline risk on tahtmatu üleannustamine multivitamiini kombineerimisel üksikute toitainete toidulisanditega ilma kogupäevase tarbimist jälgimata.
Meeste vitamiinide valikuid leiad maxfit.ee meeste vitamiinide kategooriast.
KKK
Kas mehed saavad multivitamiine iga päev ohutult võtta?
Enamiku tervete meeste jaoks on päevane multivitamiinide kasutamine standardannustes pikaajaliselt ohutu. Risk tõuseb, kui kombineerida mitu toidulisandit ilma kogupäevast toitainete tarbimist jälgimata.
Kas meeste multivitamiinid põhjustavad aknet või juuste väljalangemist?
Standardsete multivitamiinide annuste ja akne või juuste väljalangemise vahel ei ole tugevaid tõendeid meestel. Toidulisanditele omistatud juuste väljalangemine on sagedamini seotud üksikute vitamiinide või seleeni väga kõrgete annustega.
Milline on parim viis meeste vitamiinide võtmiseks kõrvaltoimete minimeerimiseks?
Toidulisandite võtmine koos toiduga vähendab seedetrakti ebamugavust. Kaltsiumit sisaldavate toidulisandite ja mõjutada võivate ravimite samaaegsest kasutamisest loobumine aitab samuti. Järgi etiketi juhiseid.
Viited
Penniston, K. L., & Tanumihardjo, S. A. (2006). The acute and chronic toxic effects of vitamin A. The American Journal of Clinical Nutrition, 83(2), 191–201. https://doi.org/10.1093/ajcn/83.2.191
Miller, E. R., Pastor-Barriuso, R., Dalal, D., Riemersma, R. A., Appel, L. J., & Guallar, E. (2005). Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Annals of Internal Medicine, 142(1), 37–46. https://doi.org/10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00110
Omenn, G. S., Goodman, G. E., Thornquist, M. D., Balmes, J., Cullen, M. R., Glass, A., Keogh, J. P., Meyskens, F. L., Valanis, B., Williams, J. H., Barnhart, S., & Hammar, S. (1996). Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. New England Journal of Medicine, 334(18), 1150–1155. https://doi.org/10.1056/NEJM199605023341802
