Mangaan: koostoimed ravimite, toitainete ja toiduga
Mangaan on mikroelement, mis toimib kofaktorina ensüümidele, mis on seotud antioksüdantse kaitsega (mangaansuperoksiiddismutaas), luumoodustumisega, glükoosi ainevahetusega ja sidekoe sünteesiga. Kuigi väikestes kogustes hädavajalik, võivad mangaani koostoimed teiste toitainete, ravimite ja toiduga oluliselt muuta nii seda, kui palju mangaani omastad, kui ka seda, kui tõhusad need teised ained jäävad. Igaüks, kes täiendab mangaaniga — või võtab seda multivitamiini osana — peaks neid dünaamikaid mõistma.
Koostoimed ravimitega
Mitmed ravimiklassid mõjutavad mangaani imendumist või eritumist. Magneesiumit või kaltsiumi hüdroksiidi sisaldavad antatsidid vähendavad mangaani imendumist samaegsel võtmisel; mineraal konkureerib samade sooleranspordi valkudega. See on kliiniliselt asjakohane inimestele, kes kasutavad antatsideid regulaarselt.
Tetratsükliini ja kinoloonklassi antibiootikumid moodustavad lahustumatud kompleksid kahevalentsete katioonidega, sealhulgas mangaaniga. See vähendab nii mangaani imendumist kui ka antibiootikumi biosaadavust. Standardsoovitus on eraldada mangaan (või mis tahes polüvalentne mineraaltoidulisand) nendest antibiootikumidest vähemalt kahe tunniga enne või nelja tunniga pärast.
Lahtistid ja diureetikumid, kui neid kasutatakse krooniliselt, võivad suurendada mangaani eritumist uriini ja roojakaudu, aidates kaasa ammendumisele haavatavates rühmades. Maksahaigus võib kahjustada mangaani eritumist, põhjustades selle kogunemist — kaalutlus neile, kes võtavad maksas töödeldavaid ravimeid.
Toitainete konkurents ja sünergia
Mangaan konkureerib otse rauaga sooleimendumise eest kahevalentsete metallide transportija DMT1 kaudu. Inimestel tehtud uuringud on näidanud, et tavaannustes rauatäiendus vähendab mangaani imendumist ning vastupidi, mangaan konkureerib rauaga kõrge samaaegse tarbimise tingimustes (Davidsson et al., 1995). Inimestele, kes haldavad nii rauapuuduse aneemiat kui ka võtavad mangaanitoidulisandit, on ajastuse eraldamine praktiline — võta need erinevatel söögikordadel.
Kaltsium ja fosfor, eriti piimatoodete kujul, vähendavad samuti mangaani imendumist samaegsel tarbimisel. Mehhanism on sarnane raua-mangaani konkurentsiga.
Tsink konkureerib mangaaniga ka soolestiku transportijate tasandil. Kõrgedoseeritud tsinktoidulisandid (üle tavapärase dieedi tarbimise) võivad aja jooksul mangaani seisundit vähendada ja vastupidi. Multivitamiinid, mis sisaldavad kõiki kolme (raud, tsink, mangaan), võivad osaliselt piirata igaühe imendumist — üks põhjus, miks täisväärtuslikest toiduallikatest pärinev mangaan (pähklid, seemned, täisteraviljatooted, kaunviljad) on eelistatud, kui puudus ei ole probleem.
Mangaanil ja magneesiumil on vähem konkureeriv suhe ning need on täiendamisgraafikutes üldiselt ühilduvad.
Toidu mõju
Fütaadid — mis leiduvad täisteraviljatoodetes, kaunviljades, pähklites ja seemnetes — seonduvad mangaaniga seedetraktis ja võivad vähendada selle imendumist. Kuna need samad toidud on mangaani peamised toiduallikad, on täielik vältimine kontraproduktiivne. Fütaadirikaste toitude kääritamine, leotamine või idandamine vähendab fütaatide sisaldust ja võib parandada mangaani biosaadavust.
Must tee ja kohv sisaldavad tanniine, mis vähendavad samuti mangaani imendumist, kui jooki tarbitakse mangaanis sisaldavate söögikordade ajal. Kofeiini sisaldavate jookide tarbimine söögikordade vahel, mitte nende ajal, on lihtne viis selle koostoime leevendamiseks.
C-vitamiin seevastu võib suurendada mitteheem-raua imendumist ja võib tagasihoidlikult toetada ka mangaani imendumist, kuigi selle toime tõendid konkreetselt mangaanile on raua puhul nõrgemad.
Kellele peaks olema ettevaatlik
Mitmed rühmad vajavad mangaanitäienduse kaalumisel erilist tähelepanu:
- Maksahaigusega inimesed: kahjustatud sapiteede eritis võib põhjustada mangaani kogunemist, kuna maks on ülemääraste mangaanikoguste peamine eritustee. Kroonilise kõrgselase kokkupuute tulemusena võivad tekkida neuroloogilised sümptomid (manganism).
- Rauateraapias olevad inimesed: terapeutilised rauaannused vähendavad järjepidevalt mangaani imendumist; ajastuse eraldamine on oluline.
- Tetratsükliini- või kinoloonantibiootikume võtavad inimesed: vastastikune segamine mineraalse komplekside moodustumisega vähendab nii antibiootikumide kui ka mangaani biosaadavust.
- Keevitajad ja kutsealaselt kokkupuutuvad isikud: sissehingatud mangaanil on sissemanustatud mangaanist väga erinevad toksikokineetikad; need isikud peaksid olema eriti ettevaatlikud lisatäienduse osas.
Praktilised reeglid
- Võta mangaan erineval söögil kui rauatoidulisandid ja kaltsiumerikkad piimatooted.
- Eralda tetratsükliinidest ja kinoloonantibiootikumidest vähemalt kahe tunniga enne või nelja tunniga pärast.
- Ära võta mangaani koos kaltsiumi või magneesiumi sisaldavate antatsididega; hoia vähemalt ühetunnist vahet.
- Kui jood harjumusena musta teed või kohvi, joo seda söögikordade vahel, mitte söögikorra ajal, mil mangaanitoidulisandeid võetakse.
- Enamiku tervete täiskasvanute jaoks on täisteraviljatoodetes, pähklites, seemnetes ja kaunviljades leiduv toidu mangaan piisav — täiendus on põhjendatud peamiselt puuduse, mitte üldise optimeerimise jaoks.
Mineraalide toidulisandite jaoks maxfit.ee-s sirvi mineraalikategooriat saidil maxfit.ee.
Viited
Davidsson, L., Almgren, A., Juillerat, M. A., & Hurrell, R. F. (1995). Manganese absorption in humans: the effect of phytic acid and ascorbic acid in soy formula. American Journal of Clinical Nutrition, 62(5), 984–987. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7572746/
Balachandran, R. C., Mukhopadhyay, S., McBride, D., Bhagavathi, S., & Bhattacharjee, A. K. (2020). Brain manganese and the balance between essential roles and neurotoxicity. Journal of Biological Chemistry, 295(19), 6312–6329. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32188696/
KKK
Kas saan mangaani võtta koos multivitamiiniga?
Enamik multivitamiine sisaldab koos mangaani, rauda, tsinki ja kaltsiumi. Kuigi see on mugav, vähendab nende mineraalide samaaegne tarbimine igaühe imendumist osaliselt. Spetsiifilise puuduse korral annavad eraldi söögikordadel eraldi võetud toidulisandid parema imendumise kui kombineeritud multivitamiin.
Kas must tee tõepoolest vähendab mangaani imendumist?
Jah. Musta tee tanniinid moodustavad soolestikus mangaaniga komplekse, vähendades selle imendumist, kui teed tarbitakse koos söögikordadega. Tee joomine söögikordade vahel, mitte nende ajal, on praktiline lahendus.
Kas toidust või toidulisanditest pärinev mangaan on ohutum?
Täisväärtuslikest toiduallikatest pärinev toidu mangaan — pähklid, seemned, täisteraviljatooted, kaunviljad — on seotud tugeva imendumise isereguleerimisega soolestiku tasandil, muutes toksilisuse toiduallikatest normaaltingimustes ebatõenäoliseks. Suures annuses täiendav mangaan või tööalastes tingimustes sissehingamine möödub nendest regulatsioonimehhanismidest või koormab neid üle ning kannab suuremat riski. Enamiku inimeste jaoks on toidu mangaan piisav ja eelistatum.
