Kas joodi pikaajaline kasutamine on ohutu?
Jood on asendamatu mineraal — ilma selleta ei suuda kilpnääre hormoone toota. Joodivaegus on ülemaailmne probleem, ja lisandamine on hästi kehtestatud rahvatervise sekkumine. Kuid kui keegi alustab joodi lisandamisega, tekivad loomulikult küsimused: kas seda saab lõputult võtta? Kas on punkt, kus liiga palju põhjustab probleeme? Kas peaksite seda tsüklitama? Ja kuidas teate, kas teie kilpnääre toimib hästi?
See artikkel uurib, mida joodi pikaajalised uuringud tegelikult näitavad, kus riskid asuvad ja kuidas mõistlikult lisandit võtta.
Mida pikaajalised uuringud näitavad
Joodi mõju kilpnääre funktsioonile on uuritud põhjalikult nii elanikkonna uuringutes kui ka kliinilistes uuringutes. Üldine tulemus on, et joodi vajadused on kitsad — vaegus põhjustab struuma ja hüpotüreoosi, samas kui liig põhjustab oma kilpnäärme düsfunktsiooni (sealhulgas nii hüpo- kui hüpertüreoosi, sõltuvalt juba olemasolevast kilpnäärme staatusest).
Hiina suur epidemioloogiline uuring uuris kilpnäärme funktsiooni elanikkondades, kus on erinevad joodisisaldused aja jooksul. Leiti, et krooniline kerge kuni mõõdukas joodi liig — tavaline jodeeritud soola programmidega piirkondades — seostus mõõdukalt suurenenud subkliinilise hüpotüreoosi ja autoimmuunse türeoidiidi kiirusega (Teng et al., 2006). Oluliselt esinesid need mõjud tavalisel tarbimisel üle ligikaudu 300 mikrogrammi päevas, mis on kaks kuni kolm korda rohkem kui enamiku täiskasvanute soovitatav toitumisalane tarbimine.
Inimestele, kes täiendavad soovitatavas vahemikus — tavaliselt 150 mikrogrammi päevas üldiste täiskasvanute jaoks — tundub pikaajaline kasutamine ohutu enamiku inimeste jaoks, kellel ei ole kilpnäärme alushaigusi.
Ohutud ülemised piird aja jooksul
Toitumisasutuste kehtestatud joodile lubatud ülemise tarbimise tase (UL) on täiskasvanutele 1100 mikrogrammi päevas (see varieerub veidi regulatiivse organi järgi). See UL kehtestati kilpnäärme düsfunktsiooni andmete põhjal.
Standardsete lisandite annuste juures — näiteks maxfit.ee-l saadaoleva OstroVit Iodine Potassium iodide 200mcg 120tabs pakutavad 200 mikrogrammi tableti kohta — jääb tarbimine enamiku tervete täiskasvanute jaoks ohutus vahemikus, kui kombineerida tüüpilise toidust saadava joodiga (ligikaudu 50–150 mikrogrammi päevas mitmekülgsest lääne toidust).
Probleemid tekivad märkimisväärselt suurematel annustel (üle 500 mikrogrammi päevas pikemaks perioodiks) inimestel, kellel võib olla subkliiniline autoimmuunne kilpnäärmehaigus. See seisund on tavaline — võib mõjutada üht kümnest täiskasvanust — ja paljud inimesed ei tea, et neil see on. Nendel inimestel võib joodi liig põhjustada kilpnäärme düsfunktsiooni kergemini kui täiesti tervete kilpnääretega inimestel.
Kas peate joodi tsüklitama?
Füsioloogilises annuses (100–250 mikrogrammi päevas) täiendavate tervete täiskasvanute jaoks ei ole tsüklitamise vajaduse kohta kindlaid tõendeid. Erinevalt mõnedest adaptogeensetest toidulisanditest, kus tolerantsus ja harjumine on tõelised mured, on jood mineraal olulise füsioloogilise rolliga — kilpnääre vajab seda pidevalt, ja "retseptori allareguleerimise" mehhanismi ei ole, mis muudaks pausid vajalikuks.
Siiski on tsüklitamine — näiteks lisandi võtmine viis kuni kuus päeva nädalas, mitte iga päev — lihtne viis kumulatiivse tarbimise vähendamiseks, kui tarbite mitut joodiallikat (jodeeritud sool, piimatooted, mereannid) ja pole kindel oma kogu päevaannuses.
Inimestele, kes tarbivad väga kõrge joodisisaldusega dieeti (sealhulgas regulaarne merevetika tarbimine), ei pruugi lisand üldse olla vajalik ja olulisem küsimus on see, kas kogu tarbimine jääb terves vahemikus.
Seire: millal ja kuidas
Enamiku standardses annuses joodi täiendavate tervete täiskasvanute jaoks ei ole rutiinne jälgimine vajalik. Joodi staatust saab kontrollida punktuurse uriini joodi kontsentratsiooni testiga, mis on mitteinvasiivne esmavaliku hindamine.
Jälgimine muutub soovitatavaks konkreetsetes olukordades:
- Enne lisandamise alustamist kui teil on teadaolev kilpnäärmeseisund (hüpotüreoos, hüpertüreoos, Hashimoto türeoidiit või Gravesi tõbi) — joodi mõjud juba düsfunktsioonilisele kilpnäärme koele võivad olla ettearvamatud.
- Mitu kuud pärast lisandamist kui märkate kilpnäärme düsfunktsiooni sümptomeid: seletamatu väsimus, kaalumüüd, südame palpitsioonid, ebatavaline külma- või soojatunne või juuste ja naha kvaliteedi muutused.
- Rasedad ja rindadetoitvad naised peaksid laskma hinnata joodi staatust — vajadused suurenevad raseduse ajal ja vaegus sel perioodil on hästi tõestatud tagajärgedega imiku arengule.
TSH (kilpnäärret stimuleeriv hormoon) vereanalüüs on kilpnäärme funktsiooni standardne skriinimise vahend ja suudab tuvastada nii hüpo- kui hüpertüreoidseid seisundeid enne, kui need muutuvad sümptomiteks.
Aus hinnang
Joodi pikaajaline lisandamine standardsetes füsioloogilistes annustes on ohutu enamiku tervete kilpnäärmehaiguseta täiskasvanute jaoks. Riski-kasu suhe on selgelt soodne inimestele, kes on tõepoolest joodivaeguses või kes tarbivad dieeti, mille joodisisaldus on madal (kala, piimatooted, jodeeritud sool).
Peamised tõelised riskid kehtivad inimestele, kellel on olemasolev autoimmuunne kilpnäärmehaigus — eriti Hashimoto — ja neile, kes täiendavad märkimisväärselt üle soovitatava tarbimise ilma jälgimiseta. Kõrgedannuseline "orto-jodosupplementatsioon" mitme milligrammi annustes päevas, mida mõnikord internetis reklaamitakse, ei ole toetatud peavoolu kliiniliste tõenditega ja kannab märkimisväärset kilpnäärme riski.
Enamiku inimeste jaoks: püsige füsioloogilistes annustes, kontrollige kilpnäärme paneeli, kui märkate midagi ebatavalist, ja ärge ületage lubatud ülemist tarbimistase.
Leiate joodi lisandeid MaxFitist.
Viited
- Teng, W., Shan, Z., Teng, X., Guan, H., Li, Y., Teng, D., Jin, Y., Yu, X., Fan, C., Chong, W., Yang, F., Dai, H., Yu, Y., Li, J., Chen, Y., Zhao, D., Shi, X., Hu, F., Mao, J., Gu, X., & Yang, R. (2006). Effect of iodine intake on thyroid diseases in China. New England Journal of Medicine, 354(26), 2783-2793. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16807415/
- Zimmermann, M. B., & Boelaert, K. (2015). Iodine deficiency and thyroid disorders. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 3(4), 286-295. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25591468/
- Leung, A. M., & Braverman, L. E. (2014). Consequences of excess iodine. Nature Reviews Endocrinology, 10(3), 136-142. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24342882/
KKK
Kas ma võin joodi iga päev lõputult võtta?
Kilpnäärmehaigusteta tervete täiskasvanute jaoks peetakse igapäevast joodi lisandamist füsioloogilistes annustes (100–250 mikrogrammi päevas) üldiselt pikaajaliselt ohutuks. Kui teie kombineeritud dieet-plus-lisand tarbimine jääb soovitatavas vahemikus, ei ole piiramatu kasutamine enamiku inimeste jaoks problemaatiline. Kilpnäärme seisunditega inimesed peaksid enne pikaajalise joodi lisandamise alustamist või jätkamist konsulteerima oma arstiga.
Millised on märgid, et joodi lisandamine võib minu kilpnääret mõjutada?
Võivad ilmneda nii hüpotüreoosi (liiga vähe kilpnäärme hormooni) kui ka hüpertüreoosi (liiga palju) nähud. Hüpotüreoidne sümptom hõlmab väsimust, kaalutõusu, külmatundlikkust, kõhukinnisust ja madalat meeleolu. Hüpertüreoidne näht hõlmab südame palpitsioone, ärevust, seletamatut kaalulangust, soojatundlikkust ja une häireid. Kui märkate neid pärast joodi alustamist või suurendamist, tehke TSH vereanalüüs.
Kas merevetika on usaldusväärne joodiallikas lisandi asemel?
Merevetika joodisisaldus varieerub tohutult — liigi, päritolu ja valmistamise järgi. Mõned merevetikad (eriti kombu/kelp) sisaldavad äärmiselt kõrget joodikontsentratsiooni, mis võib väikeste portsjonitega kergesti ületada lubatud ülemist tarbimistase. Teised sisaldavad väga vähe. See varieeruvus muudab merevetika ebausaldusväärseks täppisnallikaks. Standardiseeritud lisand nagu 200 mcg tabletid pakub ettearvatatavat, järjepidevat annustamist.
