Jood koostoimed: ravimid, toitained, toit
Jood on mikroelement, mis on kilpnäärmehormoonide sünteesiks hädavajalik, kuid selle toidulisandite kasutamisega kaasnevad mitmesugused koostoimed, mis võivad mõjutada nii ravimite efektiivsust kui ka toitainete tasakaalu. Nende koostoimete mõistmine on eriti oluline kilpnäärme ravimeid tarvitavatele inimestele.
Koostoimed ravimitega
Kõige kliiniliselt olulisemad jood koostoimed puudutavad kilpnäärme ravimeid.
Levotüroksiini ja kilpnäärme vastased ravimid: Joodilisandid võivad segada kilpnäärme vastaste ravimite, nagu metimasooli ja propüültiouratsiili toimet. Liigne jood võib mõjutada ka seda, kuidas kilpnääre reageerib levotüroksiini ravile.
Amiodaroon: See antiarütmikum sisaldab märkimisväärset joodi koormust tableti kohta ja võib kõrvaltoimena põhjustada nii hüpo- kui ka hüpertüreoidismi.
AKE inhibiitorid ja kaaliumi säästvad diureetikumid: Kaaliumjodiidi toidulisandid võivad tõsta seerumi kaaliumitaset, mis võib koostoimida ravimitega, mis juba tõstavad kaaliumi.
Toitainete konkurents ja sünergia
Mitu toitainet koostoimivad joodiga metaboolsel tasemel.
Seleen: Jood ja seleen on kilpnäärme hormoonide metabolismiks koos sõltuvad. Seleen on vajalik deiodinaasi ensüümidele, mis muudavad T4 aktiivsemaks T3-ks. Joodi toidulisandimine ilma piisava seleenita võib olla vastupidine (Kohrle, 2000).
Raud: Rauapuudus kahjustab kilpnäärme peroksüdaasi aktiivsust. Rauapuuduse korrektsioon koos joodi toidulisandimisega viib parematele tulemustele kui jood üksi (Zimmermann et al., 2000).
OstroVit Iodine Potassium iodide 200mcg 120tabs on saadaval maxfit.ee neile, kes otsivad standardiseeritud joodi toidulisandit.
Toidu mõjud
Teatud toidud segavad joodi kasutamist:
- Goitrogeensed köögiviljad (toored ristõielised köögiviljad nagu kapsas, lehtkapsas, brokoli) sisaldavad glükosinolaate, mis võivad pärssida joodi omastamist kilpnäärmes. Keetmine vähendab seda mõju oluliselt.
- Soja: Soja isoflavoonid võivad pärssida kilpnäärme peroksüdaasi.
- Merevetikad: Kuigi merevetikad on looduslik joodi allikas, sisaldavad mõned sordid koguseid, mis võivad ületada ohutuid ülemisi tarbimistasemeid.
Kes peab olema ettevaatlik
- Kilpnäärme haigustega patsiendid: Mõlemad hüpo- ja hüpertüreoidismi põdevad isikud peaksid kasutama joodi toidulisandeid ainult arsti järelevalve all.
- Rasedad ja imetavad naised: Joodi vajadus suureneb raseduse ajal märkimisväärselt, kuid liigne toidulisandimine kujutab ka riski.
- Autoimmuunse kilpnäärme haigusega inimesed: Hashimoto türeoidit ja Gravesi haigus võivad süveneda liigse joodi tõttu tundlikel inimestel (Triggiani et al., 2009).
Praktilised reeglid
- Ära täienda joodi enne toitumishinnangut — paljud inimesed saavad piisavalt joodi jodeeritud soolast ja piimatoodetest.
- Kui võtad kilpnäärme ravimeid, küsi enne joodi toidulisandi lisamisest arsti nõusolekut.
- Paari jood piisava seleeni tarbimisega optimaalseks kilpnäärme hormoonide muundamiseks.
- Kui sööd palju toored ristõielisi köögivilju, kaalu nende keetmist glükosinolaatide sisalduse vähendamiseks.
- Väldi merevetikapõhiseid toidulisandeid, kui oled joodi suhtes tundlik.
Viited
Kohrle J. (2000). The deiodinase family: selenoenzymes regulating thyroid hormone availability and action. Cellular and Molecular Life Sciences, 57(13-14), 1853-1863.
Zimmermann MB, Adou P, Torresani T, Zeder C, Hurrell RF. (2000). Persistence of goiter despite oral iodine supplementation in goitrous children with iron deficiency anemia in Cote d'Ivoire. American Journal of Clinical Nutrition, 71(1), 88-93. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10617951/
Triggiani V, Tafaro E, Giagulli VA, Sabbah G, Resta F, Licchelli B, Guastamacchia E. (2009). Role of iodine, selenium and other micronutrients in thyroid function and disorders. Endocrine, Metabolic & Immune Disorders — Drug Targets, 9(3), 277-294. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19594417/
KKK
Kas ma saan võtta joodi toidulisandeid, kui olen levotüroksiini kasutaja?
Sa ei tohiks alustada joodi toidulisandimist ilma oma raviarstiga rääkimata. Liigne jood võib muuta kilpnäärme hormoonide taset ja muuta annuse haldamise keerulisemaks.
Kas jood koostoimib seleeni toidulisanditega?
Nad toimivad pigem sünergistlikult kui antagonistlikult. Piisav seleen on vajalik ensüümidele, mis aktiveerivad joodiga valmistatud kilpnäärme hormoone.
Kui palju joodi saan toidust?
Toidujoodi kogus varieerub märkimisväärselt piirkonniti ja dieedi järgi. Piimatooted, kala, munad ja jodeeritud sool on tavalised allikad.
