Märgid, et vajad joodi: puuduse tunnused
Jood on asendamatu mikroelement, mille ainus teadaolev bioloogiline roll on kilpnäärmehormoonide — türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) — sünteesimine. Need hormoonid reguleerivad ainevahetuse kiirust, kehatemperatuuri, südamefunktsiooni ja neuroloogilist arengut. Hoolimata tähtsusest on joodi puudus tõeline rahvatervislik mure osades Euroopa piirkondades, sealhulgas Põhjamaade ja Balti piirkonnas, kus sisemaised toidusedused toetuvad vähem joodirikkale mereandidele.
Puuduse tunnused
Kerge joodi puudus ei tekita sageli dramaatilisi sümptomeid ja võib aastaid märkamatuks jääda. Puuduse süvenedes suureneb kilpnääre, et püüda verest rohkem joodi — seisund nimega struuma, krooniline joodi puuduse tunnus. Muud tunnused erinevate raskusastmetega hõlmavad:
- Seletamatu väsimus ja loidus
- Seletamatu kehakaalu tõus või raskused kaalust allavõtmisel
- Külmalusväärus (tunne, et on külm, kui teised seda ei tunne)
- Kuiv nahk ning haprased juuksed või küüned
- Kognitiivne udu ja raskused keskendumisel
- Aeglane südame löögisagedus
- Kaela paistetus (nähtav struuma)
Need sümptomid kattuvad oluliselt üldise hüpotüreoidismiga. Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) ja kilpnäärmehormoonide taseme vereanalüüs koos uriini joodi kontsentratsiooniga on sobiv viis seisundi kindlakstegemiseks. Ainult sümptomitele tuginev enesediagnoos ei ole usaldusväärne.
Riskirühmad
Mõned elanikkonnarühmad on joodi puuduse suhtes suuremas ohus:
Rasedad ja rinnaga toitvad naised. Vajadused suurenevad raseduse ajal oluliselt, kuna jood toetab loote neuroloogilist arengut. Ebapiisav tarbimine raseduse ajal on seostatud lastekognits iooni madalama tasemega (Bath jt, 2013).
Veganid ja ranged taimetoidulised. Rikkaimad toiduallikad on mereannid ja piimatooted (kus lehmadele antakse joodiga rikastatud sööta). Taimsed toidud on üldiselt joodi poolest vaesed ja sisaldus sõltub tugevalt mulla koostisest.
Piimatoodet vältivad ja jodeerimata soola kasutavad inimesed. Taimepõhiste piimade kasutamise kasvamisega (mida EL-is ei rikastata rutiinselt joodiga) ja lauasoola kasutamise vähenemisega süveneb see lõhe mõnes elanikkonnarühmas.
Merest kaugel elavad inimesed joodivaeste mulladega piirkondades — klassikaline riskitegur sisemaa Euroopa piirkondades.
Kuidas seda testitakse
Elanikkonna tasandil hinnatakse joodi seisundit uriini joodi kontsentratsiooni (UIC) meetodil. Üksikisiku jaoks on esmavaliku kliinilised testid vere TSH ja vaba T4 — kõrgenenud TSH normaalse või madala T4-ga võib viidata kilpnäärme puudulikkusele mis tahes põhjusel, sealhulgas joodi puudusest. Kliinilise testimise ja toitumisajaloo kombinatsioon annab kõige selgema pildi.
Põhjamaade ja Eesti kontekst
Eesti rannikugeograafia annab teatud loomuliku juurdepääsu mereandidele, kuid sisemaa toitumisharjumused jäävad sageli puudu. Uuringud Põhja-Euroopa riikides on dokumenteerinud joodi puudust osa elanikkonnast — eriti noorte fertiilses eas naiste ja veganite hulgas. Jodeeritud sool on Eestis saadaval ja on peamine rahvatervise sekkumine, kuid selle kasutamine on vähenenud, kuna madala naatriumi soovitused ja käsitöösoolade trend on kasvanud.
Millal toidulisandit vs dieet
Enamiku inimeste jaoks on kõigepealt õige lähenemine toitumise optimeerimine:
- Eelista mereande kaks kuni kolm korda nädalas (rasvane kala, valge kala, karpkalu).
- Kasuta jodeeritud soola meresoola või kivisoola asemel, mis sisaldavad tühist kogust joodi.
- Lisa piimatooteid (piim, jogurt, munad), kui ei ole vegan.
Kui toitumise korrigeerimine on ebapiisav või ebapraktiline, muutub toidulisand asjakohaseks. OstroVit Iodine Potassium iodide 200mcg 120tabs pakub hästi imenduvat joodi vormi ja on saadaval maxfit.ee-s. Kaaliumjodiid on standardne toidulisandi vorm ja seda on biosaadavuse osas hästi uuritud.
Ärge võtke toidulisandit teadmata oma seisundit: liigne jood võib samuti häirida kilpnäärme talitlust, eriti eelnevate kilpnääre seisunditega inimestel. Kahtluse korral konsulteerige enne joodi toidulisandite alustamist perearstiga.
Sirvige joodi toidulisandeid maxfit.ee-s saadaolevate valikute jaoks.
KKK
Kas mul võib olla joodi puudus isegi siis, kui söön regulaarselt kala?
On võimalik, kuid vähem tõenäoline. Sagedus, kalaliik ja portsjonitsuurus on olulised. Mageveekalad sisaldavad vähe joodi; merekalad on rikkad allikad. Kui mereandide tarbimine on ebaregulaarne või dieet on muul moel piimatoodetes vaene, on mõistlik kontrollida oma seisundit lihtsa uriini testiga.
Kas liiga palju joodi on kahjulik?
Jah. Krooniline liigne joodi tarbimine võib käivitada või halvendada kilpnäärme talitlushäireid, sealhulgas nii hüpotüreoidismi kui hüpertüreoidismi, eriti eelnevate kilpnäärme haigustega inimestel. Seetõttu on oluline jääda soovituslikesse vahemikesse ning ilma teadaoleva puuduseta toidulisandite võtmine on üldiselt tarbetu.
Kas joodi toidulisandid aitavad energiataseme tõstmisel?
Kui madal energia tuleneb joodiga seotud kilpnäärme puudulikkusest, võib joodi seisundi parandamine mitme nädala jooksul energiat tõsta. Siiski ei ole enamik väsimuse põhjuseid joodiga seotud ning ilma kinnitatud puuduseta toidulisandite võtmine ei pruugi märgatavat energiakasu tuua.
Viited
Bath, S. C., Steer, C. D., Golding, J., Emmett, P., & Rayman, M. P. (2013). Effect of inadequate iodine status in UK pregnant women on cognitive outcomes in their children: results from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). Lancet, 382(9889), 331–337. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23706508/
