Miks on hüaluroonhape oluline pärast 50. eluaastat
Hüaluroonhape (HA) on sidekoes, nahas ja sünoviaalis esinev glükosaminoglükaan. See on tugev hüdrofiilne molekul, mis hoiab vett ja määrib liigeseid. Alates kahekümnendate aastate keskelt langeb endogeenne HA tootmine järk-järgult, ja pärast 50. eluaastat muutuvad mõjud märgatavaks: kuivem nahk, vähenenud liigeste amortisatsioon ja aeglasem koeregenereerimine. Seetõttu on hüaluroonhape pärast 50. eluaastat üks paremini tõendatumaid toidulisandite teemasid sidekoe valdkonnas.
Vanusega seotud vajadus
Keha HA varud vahetuvad pidevalt — poolestusaeg veres on vaid minutid, sidekoes aga üks kuni kolm nädalat. Kuna sünteesimäär langeb vanuse kasvades, kahanevad nahas ja liigestes saadaval olevad varud. Naha hüdratsioon on üks enim uuritud tagajärgi: hästi kontrollitud randomiseeritud uuring leidis, et suukaudselt manustatud madala molekulmassiga HA parandas naha niiskusesisaldust ja vähendas kortsude sügavust pärast kaksteist nädalat täiendamist (Kawada et al., 2015).
Liigestes sõltuvad nii liigesekõhr kui ka sünoviaalvedelik HA-st määrimiseks ja toitainete difusiooniks. Liigese HA kontsentratsiooni langus vanuse kasvades on seotud varajase osteoartriidi sümptomitega — jäikus pärast puhkust ja kerge liigeseebamugavus.
Imendumise muutused vanusega
Aastaid arvati, et suukaudselt manustatud kõrge molekulmassiga HA on liiga suur, et intaktsena imenduda. Hilisemad uuringud on näidanud, et madala molekulmassiga HA fragmendid suudavad läbida sooleepiteeli ja on plasmas mõõdetavad. Oligomeerne HA (alla 10 kDa) stimuleerib fibroblastide HA sünteesi ja on loomkatsetes leitud kudedesse kogunevat.
Eakate seedetraktimuutused — vähenenud liikuvus, muutunud mikrobiomi koostis — ei näi HA imendumist oluliselt halvendavat, osalt seetõttu, et soole bakteriaalne ensümaatiline lagundamine tekitab bioak fragmentid sõltumata manustatud vormist. HA suukaudsete toidulisandite üldine biosaadavus on absoluutsetes mõõtudes madal, kuid funktsionaalselt oluline randomiseeritud uuringutes.
Annus ja ohutus
Suukaudseid HA toidulisandeid on uuritud erinevatel päevastel annustel. Naha ja liigeste tulemusnäitajaid käsitlevates uuringutes, kus leiti märkimisväärseid tulemusi, kasutati annuseid ligikaudu 80–200 mg päevas. Sellised tooted nagu NOW Hyaluronic Acid 50mg + MSM 60caps ja 
OstroVit Hyaluronic acid€12.90 Laos 90tabs — saadaval aadressil maxfit.ee — pakuvad mugavaid igapäevaseid võimalusi. Samuti on populaarsed kombineeritud tooted, mis sisaldavad nii kollageeni kui ka HA-d, näiteks BIOTECHUSA Hyaluronic & Collagen 30 kapslit kollageen valikust, laiema sidekoe toetuse jaoks.
Inimeste täiendamisuuringutes tavaliste annustega suukaudse HA kasutamisel ei ole täheldatud tõsiseid kõrvaltoimeid. HA ei ole teadaolevalt toksiline toidulisandite annusevahemikus.
Koosmõjud ravimitega
Suukaudsetel HA toidulisanditel on madal koosmõjuprofiil. Eakatele on märkimist väärt kaks valdkonda:
- Antikoagulandid (varfariin, apiksabaan) — HA on struktuuriliselt seotud hepariiniga; kuigi suukaudse madalannuselise HA puhul ei ole koosmõju tuvastatud, arutage arstiga, kui võtate verd vedeldavaid ravimeid.
- Liigesesisesed HA süstid (eraldi toidulisanditest) — reumatoloogilt süste saades pole tõendeid, et samaaegne suukaudne täiendamine kahju teeks, kuid kaks manustamisviisi sihivad erinevaid mehhanisme.
Millal toidulisandit võtta
Hüaluroonhappe täiendamine on kõige asjakohasem:
- Üle 50-aastastele täiskasvanutele, kes kogevad varajast liigeste jäikust või vähenenud naha hüdratatsiooni
- Füüsiliselt aktiivsetele inimestele, kes märkavad pikemat liigeste taastumisaega
- Isikutele, kes kombineerivad HA-d kollageeni ja C-vitamiiniga laiapõhjalise sidekoe kombinatsiooni jaoks
Üldiseks hoolduseks saab suukaudset HA-d kasutada aastaringselt. HA täiendamise ühendamine piisava hüdratatsiooni ja C-vitamiinirikka toitumisega suurendab sidekoe toestuse maatriksi, kus HA asub.
KKK
Kas suukaudne hüaluroonhape jõuab tegelikult liigestesse ja nahka?
Inimeste ja loomade uuringute tõendid viitavad, et madala molekulmassiga HA fragmendid imenduvad ja võivad leida perifeersetest kudedest, sealhulgas nahast ja sünoviumist. Randomiseeritud kontrollitud uuring näitas mõõdetavat paranemist põlveliigese mugavuses kerge põlvevalu kogeva täiskasvanutel pärast kaheksa nädalat suukaudse HA täiendamist (Tashiro et al., 2012).
Kas hüaluroonhape on ohutu pikaajaliseks kasutamiseks pärast 50. eluaastat?
Olemasolevad tõendid toetavad suukaudsete HA toidulisandite ohutust tavalistes annustes kliinilistes uuringutes uuritud perioodide jooksul (kuni kaksteist kuud). Pikaajalist ohutust sellest kaugemale pole süstemaatiliselt hinnatud, kuid suukaudsele madala molekulmassiga HA-le toidulisandite annustes pole bioloogiliselt usutavat kahjumehhanismi.
Kas ma peaksin kombineerima hüaluroonhapet kollageeniga pärast 50. eluaastat?
Kaks molekuli on funktsionaalselt täiendavad. Kollageen annab sidekoe struktuurse tõmbejõu, samas kui HA tagab hüdratatsiooni ja määrimise. Mitmed tooted kombineerivad neid. Kombinatsioon on laialdaselt kasutatav ja peetakse ohutuks, kuigi individuaalse vs. kombineeritud täiendamist võrdlevad peaga katsed on piiratud.
Viited
Kawada, C., Yoshida, T., Yoshida, H., Matsuoka, R., Sakamoto, W., Odanaka, W., Sato, T., Yamasaki, T., Kanemitsu, T., Masuda, Y., & Urushibata, O. (2015). Ingested hyaluronan moisturizes dry skin. Nutrition Journal, 14, 70.
Tashiro, T., Seino, S., Sato, T., Matsuoka, R., Masuda, Y., & Fukui, N. (2012). Oral administration of polymer hyaluronic acid alleviates symptoms of knee osteoarthritis. Nutrition Journal, 11, 70.
Balogh, L., Polyak, A., Mathe, D., Kiraly, R., Thuroczy, J., Terez, M., Janoki, G., Ting, Y., Bucci, L. R., & Schauss, A. G. (2008). Absorption, uptake and tissue affinity of high-molecular-weight hyaluronan after oral feeding in rats. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 56(22), 10582-10593. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18959406/
