Guaraana koostoimed: ravimid, toitained, toit
Guaraana (Paullinia cupana) on Amazonase nõlviku ronittaim, mille seemned sisaldavad ühte kõrgemat kofeiini kontsentratsiooni taimeriigis — tavaliselt kaks kuni neli korda rohkem kofeiini kohviaibadest. Selle kofeiinisisaldus on guarana koostoimete peamine allikas ravimite, muude ainete ja toiduga. Nende koostoimete mõistmine on oluline neile, kes kasutavad guaraana lisandeid koos teiste kofeiiniallikate, ravimite või teatavate terviseseisukorradega.
Koostoimed ravimitega
Varfariin ja antikoagulandid
Kofeiin ja guaraana polüfenoolid võivad kergelt inhibeerida trombotsüütide agregatsiooni ja muuta antikoagulatsiooniparameetreid. Haller et al. (2005) ülevaade märkis, et kofeiini sisaldavad taimsed stimulandid vajavad antikoagulante kasutavatel patsientidel ettevaatust. Patsientidel varfariiniga tuleks hoida guaraana tarbimine järjepidevana ja arutada seda oma arstiga.
MAO inhibiitorid (MAOI-d)
Kofeiini metabolism toimub osaliselt CYP1A2 kaudu. MAOI-d võivad muuta kofeiini metabolismi ja pikendada selle plasma poolväärtusaega, potentsiaalselt intensiivistades stimulantset toimet. Guaraana (või mis tahes kõrge kofeiini lisandi) kombineerimine MAOI-dega on seotud kardiovaskulaarsete sündmuste riskiga ja tuleks vältida.
Stimulantsed ravimid (nt ADHD ravimid)
Guaraana kombineerimine amfetamiinipõhiste ADHD ravimite või muude stimulantidega loob liitliku KNS stimulandi koormuse, suurendades südame löögisagedust, vererõhku ja ärevuse riski. See kombinatsioon nõuab selgesõnalist meditsiinilist arutelu.
Antibiootikumid (fluorokinoloonid nagu tsiprofloksatsiin)
Fluorokinoloonantibiootikumid inhibeerivad CYP1A2 — kofeiini metabolismis peamist ensüümi. Staib et al. (1988) farmakokineetiline uuring dokumenteeris selle koostoimet kofeiini puhul ja selle tagajärjed laienevad guaraanale kui kofeiiniallikale.
Adenosiinipõhised ravimid
Kofeiin on adenosiini retseptorite kompetitsiivne antagonist. Ravimid, mis sõltuvad adenosiini signaliseerimisest (nt regadenosaoon, mida kasutatakse südame stressitestis), võivad samaaegselt guaraana/kofeiini kasutamisega nõrgestuatoimele. Patsiendid, kes läbivad kardiaaltestimist, peaksid vältima kõiki kofeiini allikaid vähemalt kaksteist tundi enne.
Koostoimed toitainetega
Raua imendumine
Guaraana tanniinid — nagu kohvi ja tee omad — võivad siduda toidu rauda ja vähendada selle imendumist söögikordade ajal. Zijp et al. (2000) koondanalüüs kinnitas, et taimsed polüfenoolid, sealhulgas tee ja kohvi tanniinid, pärsivad märkimisväärselt mitteheemse raua imendumist. Jäta guaraana raualisanditest või rauarikastest toidukordadest vähemalt üks kuni kaks tundi vahet.
Kaltsium ja luud
Suur kofeiinisisaldus on seotud uriini kaltsiumi eritumise kerge suurenemisega. Tüüpilise guaraana lisandi annuste juures on see tervete täiskasvanute jaoks väike mure, kuid madala luutiheduse või madala kaltsiumitarbimisega inimesed peaksid jälgima kogu päevast kofeiini kõigist allikatest.
Muud stimulandid
Guaraana on kofeiiniallikas — selle kombineerimine kohvi, kofeiini sisaldavate eeltreeningu lisanditega või sünefriini sisaldavate kaalulangetamise toodetega lisandub kiiresti. Kogu päevase kofeiini hoidmine mõistlikes piirides vähendab südamepekslemise, ärevuse ja une häirimise riski.
Toidu mõju
- Kohv, tee, energiajoogid: kõik on täiendavad kofeiini allikad.
- Alkohol: kofeiin võib maskeerida alkoholi subjektiivset sedatsiooni, mis võib põhjustada joobeseisundi alahindamist.
- Kõrge rasva- või kiudainesisaldusega söögikord: mõlemad võivad aeglustada mao tühjenemist ja kergelt viivitada guaraana kofeiini imendumist, tekitades järkjärgulisema toime alguse.
Kes peab olema eriti ettevaatlik
- Rasedad naised: tervishoiuasutused soovitavad piirata kogu kofeiini tarbimist raseduse ajal.
- Südame rütmihäiretega inimesed: kofeiin võib vallandada rütmihäireid vastuvõtlikel inimestel.
- Ärevushäiretega inimesed: kofeiin on teadaolevalt ärevust süvendav.
- Teismelised: energialisandite kasutamine noorukitel vajab vanema ja kliinilist juhendamist.
- MAOI-del või fluorokinoloonantibiootikumidel olevad inimesed: olulised farmakokineetilised koostoimed.
Praktilised reeglid
- Loe guaraana kofeiiniallikaks kogu päevase kofeiini arvutamisel.
- Jäta guaraana raualisanditest või rauarikastest toidukordadest vähemalt 1–2 tundi vahet.
- Väldi guaraana kombineerimist MAOI-de, fluorokinoloonantibiootikumide või retseptistimulantidega.
- Teavita oma arsti, kui kasutad guaraana regulaarselt ja oled ükskõik millisel antikoagulandi, südame- või psühhiaatrilise ravimi kasutajal.
- OstroVit Guarana Extract 100g ja OstroVit Guarana VEGE 90tabs on saadaval maxfit.ee guaraana-energia kategoorias.
Viited
Haller, C. A., Meier, K. H., Olson, K. R. (2005). Seizures reported in association with use of dietary supplements. Clinical Toxicology, 43(1), 23–30. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15732443/
Zijp, I. M., Korver, O., Tijburg, L. B. (2000). Effect of tea and other dietary factors on iron absorption. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 40(5), 371–398. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11029010/
Staib, A. H., Stille, W., Dietlein, G., et al. (1988). Interaction between quinolones and caffeine. Drugs, 34(Suppl 1), 170–174.
KKK
Kui palju kofeiini sisaldab tüüpiline guaraana lisand?
See erineb toodete lõikes. Kontrolli toote etiketti portsjoni kohta deklareeritud kofeiini osas. OstroVit Guarana Extract 100g ja OstroVit Guarana VEGE 90tabs loetlevad guaraana sisalduse portsjoni kohta — loe neid numbreid alati koos teiste päevaste kofeiiniallikatega.
Kas guaraana sobib eeltreeningu lisandiga?
Enamik eeltreeningu lisandeid sisaldab juba kofeiini. Guaraana lisamine peale loob kumulatiivse kofeiini koormuse, mis võib ületada mugavad või ohutud piirid. Kontrolli mõlema toote kofeiinisisaldust ja kaalu, kas guaraana või eeltreeningu lisand üksi piisaks.
Kas guaraana on ohutum kui puhas kofeiinivaba?
Guaraana ja kofeiinivaba annavad mõlemad peamise toimeainena kofeiini. Guaraana sisaldab ka teobromiini, teofülliini ja erinevaid polüfenoole. Stimulantsed toimed on laias laastus sarnased. Guaraana toidus või lisandites võib olla kofeiini vabanemisel mõnevõrra aeglasem profiil kui anorgaanilise kofeiinipulbri puhul, kuid see pole põhimõtteliselt ohutum — samad koostoimed ja ettevaatusabinõud kehtivad.
