Ginkgo biloba: müüdid ja faktid
Ginkgo biloba ekstrakt pärineb ühest maailma vanimast puuliigist. Seda on traditsioonilises Hiina meditsiinis kasutatud sajandeid ja nüüd on see üks maailma enim müüdud taimseid toidulisandeid. Vaatamata sellele populaarsusele on mitmeid ginkgo biloba väiteid tänapäevase uurimistöö käigus halvasti kinnitatud, samas kui teistel on tõeline (kuigi tagasihoidlikum) tõendusbaas. Vaatame põhilised läbi.
Levinud müüdid ginkgo biloba kohta
Müüt 1: Ginkgo ennetab või ravib Alzheimeri tõbe
See on väide, mis käivitas ginkgo kaasaegse kuulsuse. GEM (Ginkgo Evaluation of Memory) uuring — suur, topeltpime, platseebokontrollitud uuring, millesse kaasati üle 3000 vanema täiskasvanu — leidis, et ginkgo biloba ekstrakt (EGb 761) ei vähendanud dementsuse ega Alzheimeri tõve esinemissagedust võrreldes platseeboga (DeKosky et al., 2008). See on üks suurimaid ja hoolikamalt läbi viidud uuringuid mis tahes taimsete toidulisandite osas vanematel täiskasvanutel. Leid oli kooskõlas mitme teise suure Euroopa uuringuga. Müüt püsib turunduses, kuid suured RCT tõendid ei toeta dementsuse ennetamist.
Müüt 2: Ginkgo parandab oluliselt terve inimese mälu
Kontrollitud uuringute süstemaatiline ülevaade leidis, et ginkgo bilobal puudub veenev oluline mõju mälule tervetel inimestel ilma kognitiivse funktsiooni languseta (Laws et al., 2012). Tulemused tervete noorte täiskasvanute puhul on eriti nõrgad. Ettekujutus, et see on universaalne mäluvõimendi, ei pea hoolikama kontrolli all paika.
Müüt 3: Rohkem ginkgot = rohkem kasu
Heal kliinilisel tõendusmaterjalil, mis näitaks lineaarset kasu annuse suurendamisest, puudub. Enamik positiivseid uuringutulemusi koondub EGb 761 ekstrakti standardiseeritud annuste ümber. Standardiseerimata toodetel ebamäärase flavonoidi- ja terpeenisisaldusega on ettearvamatud toimed.
Mida tõendid tegelikult näitavad
Ginkgo bilobal on tõelised — kuigi tagasihoidlikud ja kontekstispetsiifilised — toetatavad valdkonnad:
- Tiinitus: Mõned tõendid viitavad, et ginkgo võib aidata teatud tinnitusekannatajaid, kuigi Cochrane'i ülevaade leidis, et tõendid ei ole kindlate järelduste tegemiseks piisavad. Valdkond jääb seaduslikuks halli alaks.
- Perifeerne vereringe: Ginkgol on vasodilatatoorsed omadused ja mõned tõendid viitavad, et see võib toetada perifeerse arteriaalse haiguse sümptomeid, kuigi see on meditsiiniline kontekst, mis nõuab arsti järelevalvet.
- Kognitiivsed sümptomid kerge kahjustuse korral: Kerge kognitiivse languse või vananemisega seotud mälu kahjustusega (mitte tervete) inimestel leiavad mõned uuringud tagasihoidlikku kasu konkreetsetel kognitiivsetel testidel. See on peenekoelisem pilt kui lihtsalt "see toimib mälule" või "see ei tee midagi".
MST Ginkgo Biloba 60caps, OstroVit Ginkgo Biloba Extract 50g ja 
BIOTECHUSA Ginkgo Biloba€18.90 Laos 90tabs on saadaval ginkgo-biloba kategoorias maxfit.ee-s.
Turundusväited vs tegelikkus
| Väide | Tegelikkus |
|---|---|
| Ennetab dementsust | Suurte RCT tõenditega ei toetata (DeKosky et al., 2008) |
| Tõstab tervete täiskasvanute mälu | Ei ole veenvalt toetatud (Laws et al., 2012) |
| Parandab tinnust | Võimalik kasu teatud patsientidel; tõendid ebapiisavad |
| Toetab vereringet | Mõned vasodilatatoorsed tõendid; kliiniline asjakohasus kontekstisõltuv |
| Vana = ohutu ja tõhus | Kasutamise vanus ei ole tõhususe tõend; ohutusprofiil on üldiselt aktsepteeritav, kuid ravimite koostoimeid esineb |
Hallid alad
Ginkgo biloba võib suhelda antikoagulandravimitega (sh varfariin ja aspiriin), suurendades potentsiaalselt verejooksu riski. See koostoime on hästi dokumenteeritud. Igaüks, kes võtab verd lahjestavaid ravimeid, on plaaninud operatsiooni või võtab mitu ravimit, peaks enne kasutamist arstiga nõu pidama. Toidulisand talutakse tervete inimeste puhul üldiselt hästi, kuid ei ole täiesti riskivaba.
Kokkuvõte
Ginkgo bilobal on tõeliselt huvitav farmakoloogiline profiil — flavonoidid ja terpenoidid antioksüdatiivsete ja vasodilatatoorsete omadustega — kuid selle kõige populaarsemad turundatavad väited (Alzheimeri ennetamine, terve inimese mälu tõstmine) ei ole suurte kontrollitud uuringute poolt hästi toetatud. Kasuta seda valdkondades, kus tõendid on usaldusväärsemad (perifeerse vereringe toetamine, spetsiifiliste kognitiivsete sümptomite juhtimine kahjustatud populatsioonides) ja realistlike ootustega. Vajadusel vali standardiseeritud EGb 761 ekstrakte.
KKK
Kas ginkgo bilobat on ohutu igapäevaselt võtta?
Enamiku tervete täiskasvanute jaoks on lühi- kuni keskmise tähtajaga igapäevane kasutamine üldiselt hästi talutav. Peamine ettevaatusmeede on ravimite koostoimimed — eriti verd lahjendavate ravimitega. Konsulteeri arstiga, kui võtad mingit ravimit.
Kas ginkgo võib põhjustada kõrvaltoimeid?
Jah, sealhulgas peavalu, seedetrakti ebamugavus ja pearinglus, kuigi need on üldiselt kerged. Mis veelgi olulisem, ginkgo võib antikoagulandidega suhelda, suurendades verejooksu riski.
Milline ginkgo vorm on kõige uuritum?
Standardiseeritud ekstrakt EGb 761 (mis sisaldab flavoonglukosiidide ja terpeenlaktoonide fikseeritud suhet) on enamikus kliinilistes uuringutes kasutatud vorm. Deklareeritud standardiseerimisega toote valimine annab rohkem prognoositavust.
Viited
DeKosky, S. T., Williamson, J. D., Fitzpatrick, A. L., Kronmal, R. A., Ives, D. G., Saxton, J. A., Lopez, O. L., Burke, G., Carlson, M. C., Fried, L. P., Kuller, L. H., Robbins, J. A., Tracy, R. P., Woolard, N. F., Dunn, L., Snitz, B. E., Nahin, R. L., Furberg, C. D., & GEM Study Investigators. (2008). Ginkgo biloba for prevention of dementia: a randomized controlled trial. JAMA, 300(19), 2253–2262. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19017911/
Laws, K. R., Sweetnam, H., & Kondel, T. K. (2012). Is Ginkgo biloba a cognitive enhancer in healthy individuals? A meta-analysis. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 27(6), 527–533. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23001963/
