Ravimite koostoimed: kõige kriitilisemad mured
Ginkgo biloba koostoimed ravimitega on selle taimse preparaadi kliiniliselt olulisim ohutuskaalutlus. Ginkgo sisaldab ühendeid — eriti ginkgoliide — mis inhibeerivad trombotsüüte aktiveerivat faktorit (PAF) ja mõjutavad tagasihoidlikult trombotsüütide agregatsiooni. See trombotsüütidevastane aktiivsus loob tegelikud koostoimeriskid mitme ravimiklassiga.
Antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ravimid: Ginkgo kombineerimine varfariini, hepariini, aspiriini või muude trombotsüütidevastaste ainetega võib suurendada veritsusriski. Põhireegel: ära kombineeri kunagi ginkgot antikoagulantidega ilma selge meditsiinilise järelevalveta.
SSRI-d ja antidepressandid: Ginkgo võib koostoimida selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite ja monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega. Ettevaatust ja arstiga konsulteerimine on vajalikud, kui tarbid psühhiaatrilisi ravimeid.
Antikonvulsandid: Ginkgo seemned (mitte leheekstrakt) sisaldavad ginkgotoksiini, mis võib vallandada krampe. Standardiseeritud leheekstraktid on üldiselt ginkgotoksiiinivabad.
Diabeediravimid: Ginkgo võib tagasihoidlikult mõjutada insuliini ja glükoosi ainevahetust. Kui juhtida vere glükoosi farmakoloogiliselt, on ginkgo alustamisel jälgimine soovitatav.
Toitainete konkurents ja sünergia
E-vitamiin: E-vitamiin on samuti trombotsüütidevastane aine. Suure annuse E-vitamiini kombineerimine ginkgoga võib additiivselt suurendada veritsusriski suurte annuste juures.
Kalaõli (oomega-3): Oomega-3 rasvhapped inhibeerivad ka tagasihoidlikult trombotsüütide agregatsiooni. Kolmikühendus oomega-3 + E-vitamiin + ginkgo suurtes annustes kujutab teoreetilist kumulatiivset veritsusriskistsenaariumi.
Ženšenn: Mõlemad mõjutavad trombotsüütide agregatsiooni; kombineeritud trombotsüütidevastane mõju võib olla suurem.
Toidumõjud
Ginkgo pähklid (seemned): Toored ja röstitud ginkgo pähklid sisaldavad ginkgotoksiini suuremas kontsentratsioonis ja neid ei tohiks märkimisväärsetes kogustes tarbida. Standardiseeritud leheekstraktid ei kanna seda riski.
Rasvasisaldusega toidukorrad: Ginkgo aktiivsed flavonoidid ja terpenoidid on tagasihoidlikult lipofiilsed. Ginkgo manustamine rasvasisaldusega toiduga on praktiline viis imendumise toetamiseks.
Kes peab olema ettevaatlik
Järgmised grupid peaksid enne ginkgo biloba tarbimist arstiga konsulteerima:
- Kõik antikoagulantsete või trombotsüütidevastaste ravimite kasutajad
- Kõik SSRI, SNRI või MAOI antidepressantide kasutajad
- Kõik krambihäirete või antikonvulsantide kasutajad
- Kõik diabeeti farmakoloogiliselt ravivad inimesed
- Kirurgiaks või hambaravi protseduurideks planeeritud inimesed (ginkgo lõpetada vähemalt kaks nädalat enne)
- Rasedad ja rinnaga toitvad naised
Praktilised reeglid
- Lõpeta ginkgo vähemalt kaks nädalat enne plaanilist operatsiooni.
- Ära kombineeri antikoagulantidega ilma meditsiinilise järelevalveta.
- Võta toiduga (rasvasisaldusega on eelistatav) parema imendumise jaoks.
- Vali standardiseeritud leheekstraktid.
- Tooted nagu MST Ginkgo Biloba 60caps (16,90 €, kirjutamise hetkel), OstroVit Ginkgo Biloba Extract 50g ja BIOTECHUSA Ginkgo Biloba 90tabs on saadaval maxfit.ee-s.
Kui kasutad ka igapäevast valgujooki, ei ole ginkgo ja vadakuvalgu vahel dokumenteeritud ohtlikku koostoimet — sellise kombinatsiooni nagu Optimum-nutrition Gold Standard 100% Whey 450g Maasikas (24,90 €) võib lihtsalt võtta ginkgo annusest eraldi, kui eelistad toidulisandeid seedimise mugavuse huvides lahus hoida. Kui tarbid juba vitamiinikompleksi, mainib seda ka arstile koos ginkgoga, sest E-vitamiin on iseenesest kerge trombotsüütidevastane toimeaine ja koosmõju tasub teadvustada.
Vaata valikut MaxFiti ginkgo biloba kategooriast, valkude kategooriast taastumise toetamiseks või vitamiinikomplekside kategooriast igapäevase katte jaoks.
Seotud lugemine: millal võtta Ginkgo biloba, parim Ginkgo biloba vorm ja L-arginiin koostoimed, kui kombineerid teiste vereringet toetavate toidulisanditega.
KKK
Kas ginkgo biloba on ohutu kombineerida vererõhuravimitega?
Ginkgo koostoimed enamiku standardsete antihüpertensiivsete ravimitega ei ole hästi dokumenteeritud ohtlikena, kuid see võib vererõhku tagasihoidlikult alandada. Teavitage arsti ja jälgige vererõhku ginkgo alustamisel.
Kui kaua enne operatsiooni pean ginkgo tarvitamise lõpetama?
Enamik kliinilisi juhiseid soovitab lõpetada ginkgo vähemalt kaks nädalat enne plaanilist operatsiooni selle trombotsüütidevastaste omaduste tõttu.
Kas ginkgot on ohutu kombineerida kohvi või kofeiiniga?
Ginkgo leheekstrakti ja kofeiini vahel ei ole hästi dokumenteeritud tõsist koostoimet. Mõlemad mõjutavad tagasihoidlikult verevoolu, kuid kombineerimine normaalse kasutuse tasandil ei loeta tervetele inimestele ohtlikuks.
Viited
Hu, Z., Yang, X., Ho, P. C., Chan, S. Y., Heng, P. W., Chan, E., & Duan, W. (2005). Herb-drug interactions: a literature review. Drugs, 65(9), 1239-1282. https://doi.org/10.2165/00003495-200565090-00005
Bent, S., Goldberg, H., Padula, A., & Avins, A. L. (2005). Spontaneous bleeding associated with Ginkgo biloba: a case report and systematic review of the literature. Journal of General Internal Medicine, 20(7), 657-661. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16050865/
Kellermann, A. J., & Kloft, C. (2011). Is there a risk of bleeding associated with standardized Ginkgo biloba extract therapy? A systematic review and meta-analysis. Pharmacotherapy, 31(5), 490-502. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21923430/
