Ravimite koostoimed: kõige kriitilisemad mured
Ginkgo biloba koostoimed ravimitega on selle taimse preparaadi kliiniliselt olulisim ohutuskaalutlus. Ginkgo sisaldab ühendeid — eriti ginkgoliide — mis inhibeerivad trombotsüüte aktiveerivat faktorit (PAF) ja mõjutavad tagasihoidlikult trombotsüütide agregatsiooni. See trombotsüütidevastane aktiivsus loob tegelikud koostoimeriskid mitme ravimiklassiga.
Antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ravimid: Ginkgo kombineerimine varfariini, hepariini, aspiriini või muude trombotsüütidevastaste ainetega võib suurendada veritsusriski. Põhireegel: ära kombineeri kunagi ginkgot antikoagulantidega ilma selge meditsiinilise järelevalveta.
SSRI-d ja antidepressandid: Ginkgo võib koostoimida selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite ja monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega. Ettevaatust ja arstiga konsulteerimine on vajalikud, kui tarbid psühhiaatrilisi ravimeid.
Antikonvulsandid: Ginkgo seemned (mitte leheekstrakt) sisaldavad ginkgotoksiini, mis võib vallandada krampe. Standardiseeritud leheekstraktid on üldiselt ginkgotoksiiinivabad.
Diabeediravimid: Ginkgo võib tagasihoidlikult mõjutada insuliini ja glükoosi ainevahetust. Kui juhtida vere glükoosi farmakoloogiliselt, on ginkgo alustamisel jälgimine soovitatav.
Toitainete konkurents ja sünergia
E-vitamiin: E-vitamiin on samuti trombotsüütidevastane aine. Suure annuse E-vitamiini kombineerimine ginkgoga võib additiivselt suurendada veritsusriski suurte annuste juures.
Kalaõli (oomega-3): Oomega-3 rasvhapped inhibeerivad ka tagasihoidlikult trombotsüütide agregatsiooni. Kolmikühendus oomega-3 + E-vitamiin + ginkgo suurtes annustes kujutab teoreetilist kumulatiivset veritsusriskistsenaariumi.
Ženšenn: Mõlemad mõjutavad trombotsüütide agregatsiooni; kombineeritud trombotsüütidevastane mõju võib olla suurem.
Toidumõjud
Ginkgo pähklid (seemned): Toored ja röstitud ginkgo pähklid sisaldavad ginkgotoksiini suuremas kontsentratsioonis ja neid ei tohiks märkimisväärsetes kogustes tarbida. Standardiseeritud leheekstraktid ei kanna seda riski.
Rasvasisaldusega toidukorrad: Ginkgo aktiivsed flavonoidid ja terpenoidid on tagasihoidlikult lipofiilsed. Ginkgo manustamine rasvasisaldusega toiduga on praktiline viis imendumise toetamiseks.
Kes peab olema ettevaatlik
Järgmised grupid peaksid enne ginkgo biloba tarbimist arstiga konsulteerima:
- Kõik antikoagulantsete või trombotsüütidevastaste ravimite kasutajad
- Kõik SSRI, SNRI või MAOI antidepressantide kasutajad
- Kõik krambihäirete või antikonvulsantide kasutajad
- Kõik diabeeti farmakoloogiliselt ravivad inimesed
- Kirurgiaks või hambaravi protseduurideks planeeritud inimesed (ginkgo lõpetada vähemalt kaks nädalat enne)
- Rasedad ja rinnaga toitvad naised
Praktilised reeglid
- Lõpeta ginkgo vähemalt kaks nädalat enne plaanilist operatsiooni.
- Ära kombineeri antikoagulantidega ilma meditsiinilise järelevalveta.
- Võta toiduga (rasvasisaldusega on eelistatav) parema imendumise jaoks.
- Vali standardiseeritud leheekstraktid.
- Tooted nagu MST Ginkgo Biloba 60caps, OstroVit Ginkgo Biloba Extract 50g ja
BIOTECHUSA Ginkgo Biloba€18.90 Laos 90tabs on saadaval maxfit.ee-s.
Vaata valikut MaxFiti ginkgo biloba kategooriast.
KKK
Kas ginkgo biloba on ohutu kombineerida vererõhuravimitega?
Ginkgo koostoimed enamiku standardsete antihüpertensiivsete ravimitega ei ole hästi dokumenteeritud ohtlikena, kuid see võib vererõhku tagasihoidlikult alandada. Teavitage arsti ja jälgige vererõhku ginkgo alustamisel.
Kui kaua enne operatsiooni pean ginkgo tarvitamise lõpetama?
Enamik kliinilisi juhiseid soovitab lõpetada ginkgo vähemalt kaks nädalat enne plaanilist operatsiooni selle trombotsüütidevastaste omaduste tõttu.
Kas ginkgot on ohutu kombineerida kohvi või kofeiiniga?
Ginkgo leheekstrakti ja kofeiini vahel ei ole hästi dokumenteeritud tõsist koostoimet. Mõlemad mõjutavad tagasihoidlikult verevoolu, kuid kombineerimine normaalse kasutuse tasandil ei loeta tervetele inimestele ohtlikuks.
Viited
Hu, Z., Yang, X., Ho, P. C., Chan, S. Y., Heng, P. W., Chan, E., & Duan, W. (2005). Herb-drug interactions: a literature review. Drugs, 65(9), 1239-1282.
