Foolhape: müüdid ja faktid
Foolhape on üks enim soovitatud toidulisandeid, eriti raseduse ajal, kuid sellega kaasneb ka püsivaid müüte — turunduslikest liialdustest kuni tõeliste teaduslike halli aladeni. Tõendite ja liialduste eristamine on oluline igaühele, kes kaalub toidulisandit. See juhend käsitleb kõige levinumaid foolhappega seotud müüte ja seda, mida uuringud tegelikult näitavad.
Levinud müüdid
Müüt 1: Foolhape ja folaat on sama asi
Faktid: Foolhape on sünteetiline, oksüdeeritud B-vitamiini vorm. Loodusliku folaadi (toidust) ja aktiivse metaboolse vormi (5-metüültetrahüdrofolaat ehk 5-MTHF) vahel on erinevus. Keha peab foolhappe mitu ensümaatilist sammu läbides metaboolselt aktiivseks muutma. MTHFR geeni levinud variantidega inimesed (mis kodeerib selle muundumisraja võtmensüümi) muundavad foolhapet vähem tõhusalt.
Müüt 2: Rohkem on alati parem
Faktid: Folaat on hädavajalik ja selle puudus varases raseduses on seotud suurenenud neuraaltoru defektide (NTD) riskiga — see seos on väga hästi tõestatud (Czeizel & Dudas, 1992). Siiski võib sünteetilise foolhappe tarbimine üle talutava ülemise taseme viia metaboliseerimata foolhape (UMFA) kogunemiseni veres. UMFA pikaajaline tähtsus on endiselt arutelul, kuid see ei ole neutraalne tulemus.
Müüt 3: Foolhape ennetab vähki
Faktid: See on üks kõige keerulisemaid ja vaidlusalusemaid valdkondi. Folaadi puudus võib DNA metüleerimise ja paranduse mõjude kaudu suurendada teatud vähkide riski. Siiski võib kõrge sünteetilise foolhappe tarbimine olemasolevate vähieelsete kahjustuste korral teoreetiliselt soodustada kasvaja progressiooni. Suur metaanalüüs leidis, et foolhape ei mõjutanud oluliselt vähktõve esinemissagedust üldiselt (Clarke et al., 2010).
Müüt 4: Kõik vajavad lisafoolhapet
Faktid: Täiendav foolhape on tugevalt tõenduspõhiselt toetatud spetsiifiliselt reproduktiivses eas naistele (eriti rasestumiseelsel perioodil) ja kinnitatud puudusega isikutele. Tervetele mitte-rasedatele täiskasvanutele tasakaalustatud toitumisega lisafoolhape annab marginaalset kasu.
Mida tõendid tegelikult näitavad
- Neuraaltoru defektide ennetamine: üks meditsiinis tuntumaid toitumisalaseid sekkumisi. Rasestumiseelne foolhappega täiendamine on selgelt toetatud (Czeizel & Dudas, 1992).
- MTHFR variandid: C677T polümorfismiga isikud muundavad foolhapet vähem tõhusalt. Metülfolaat (5-MTHF) vormid võivad olla sellele populatsioonile eelistatavad.
- Homoküsteiin: folaat (koos vitamiinidega B6 ja B12) alandab homoküsteiini taset. Kas see homoküsteiini vähendamine muutub vähemateks kardiovaskulaarseteks sündmusteks, pole RCT tõenditega definitiivselt kinnitatud (Clarke et al., 2010).
Turundusnõuded vs tegelikkus
| Levinud väide | Tegelikkus |
|---|---|
| 'Toetab südame tervist' | Alandab homoküsteiini; KVH tulemused pole definitiivselt paremad |
| 'Hädavajalik kõigile' | Tõendid on tugevaimad raseduse ja puuduse kontekstis |
| 'Looduslik folaat metülfolaadist' | 5-MTHF möödub MTHFR muundumisest; võib olla oluline mõnede variantide jaoks |
| 'Suur annus täiendava kaitse saamiseks' | UMFA kogunemine on mure; jää soovituslikku vahemikku |
OstroVit Folic Acid 800 90tabs, ICONFIT Capsules Folic Acid 400mg N90 ja 
NOW Folic Acid 800mcg€10.90 Laos 250tab on kõik saadaval maxfit.ee-s.
Tutvuge täieliku foolhape valikuga maxfit.ee-s.
Viited
Czeizel, A. E., & Dudas, I. (1992). Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. New England Journal of Medicine, 327(26), 1832-1835. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1307234/
Clarke, R., Halsey, J., Lewington, S., Lonn, E., Armitage, J., Manson, J. E., Bonaa, K. H., Spence, J. D., Nygard, O., Jamison, R., Gaziano, J. M., Guarino, P., Bennett, D., Mir, F., Peto, R., & Collins, R. (2010). Effects of lowering homocysteine levels with B vitamins on cardiovascular disease, cancer, and cause-specific mortality: meta-analysis of 8 randomized trials involving 37,485 individuals. Archives of Internal Medicine, 170(18), 1622-1631. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20937919/
Smith, A. D., Kim, Y. I., & Refsum, H. (2008). Is folic acid good for everyone? American Journal of Clinical Nutrition, 87(3), 517-533. https://doi.org/10.1093/ajcn/87.3.517
KKK
Kas peaksin võtma metülfolaati foolhappe asemel?
Kui sul on teadaolev MTHFR C677T variant ja oled mures muundumise tõhususe pärast, on metülfolaat (5-MTHF) mõistlik valik, kuna see möödub MTHFR sammust. Enamiku inimeste jaoks ilma selle variandita muundatakse standardset foolhapet soovituslike annuste juures piisavalt. Ebakindluse korral arutage arstiga.
Kas 800 mcg foolhapet on ohutu?
Enamiku täiskasvanute jaoks on 800 mcg päevas toidulisanditest tavapärases soovituslikus vahemikus ja on raseduse riski vähendamiseks laialdaselt soovitatud annus. Ülemised tarbimistasemed viitavad spetsiifiliselt sünteetilisele foolhappele; toidust saadav folaat ei lähe selle limiidi hulka.
Kas mehed saavad foolhappelisandist kasu?
Folaat on hädavajalik kõigile inimestele DNA sünteesiks ja metüleerimiseks. Siiski on täiendava foolhappe kliiniline kasu tervetel mittepuudusega meestel tagasihoidlik ega ole esmane tõenduspõhine näidustus.
