Kas Kroom toimib? Mida ütleb teadus
Kroom on asendamatu mikroelement, mida turustatakse peamiselt veresuhkru reguleerimise, insulinitundlikkuse ja kehakoostise parandamise eesmärgil. See on toitumisteaduses üks vastuolulisemaid mineraalaineid — varajane entusiasm on küpsenud tõendite arenedes andnud teed mõõdukamale hinnangule.
Mis on kroom ja kuidas see toimib
Kroom esineb toidus ja lisandites trivalentsel kujul (Cr³⁺). Arvatakse, et see toimib kroomi siduva oligopeptiidi kromodulini (tuntud ka kui madala molekulmassiga kroomi siduv aine) kaudu insuliini toime potentseerimisega. Pakutakse, et kromomoduliin suurendab insuliiniretseptori türosiinkinaasi aktiivsust, võimendades insuliini signaaliedastust.
Toidu allikad hõlmavad brokolit, viinamarjamahla, täisteravilju ja liha. Toitumise kroomi imendumine on aga halb — tavaliselt alla 2% — ja toidust saadav kogus on traditsioonilise toitumisanalüüsi standardite järgi üldiselt madal.
Peamised lisandite vormid on kroomipikolinaat ja kroomipolünikotinaat (niatsiin seotud). Kroomipikolinaat omab kõige rohkem kliiniliste uuringute andmeid.
Mida RCT-d ja metaanalüüsid näitavad
Kroomi tõendid on vastuolulised, üldiselt tagasihoidliku efekti suurusega:
- Huangi jt metaanalüüs (2014) 2. tüüpi diabeediga patsientide uuringutest leidis, et kroomi lisamine oli seotud tagasihoidlike parandustega tühja kõhuga veresuhkrus ja HbA1c-s võrreldes platseeboga. Mõjud olid rohkem väljendunud madalama lähtekroomi staatusega isikutel.
- Kroomi kehakoostise ja kaalukaotuse süstemaatilised ülevaated mittediabeetilistel isikutel ei leidnud üldiselt olulist kasu (Tian et al., 2013).
EFSA enda ülevaade järeldas, et tõendid kroomi mõjude kohta makrotoitainete metabolismile olid enamiku väitega seotud kategooriate jaoks ebapiisavad, välja arvatud üks heakskiidetud väide (vt allpool).
Efekti suurus ja kellele kasu toob
Kõige tõenäolisem kasu on isikutele:
- Kinnitatud või kahtlustatava kroomi puudulikkusega (Euroopas haruldane, kuid võimalik väga töödeldud toitumise puhul).
- 2. tüüpi diabeet või insuliiniresistentsus — kus kroom võib pakkuda väikest täiendavat mõju koos tavapärase raviga.
Tervetele, insuliinitundlikele isikutele, kes otsivad kehakoostise paranemist või veresuhkru optimeerimist, ei toeta tõendid tähenduslikku mõju.
Tooted nagu OstroVit Chromium 200 μg 200tabs ja BIOTECHUSA Chromium Picolinate 60tbl, mida on saadaval maxfit.ee-s, pakuvad kroomi tavaliselt uuritud annustes.
EFSA heakskiidetud väited
EFSA on kroomi jaoks heaks kiitnud ühe tervisealase väite (EL määrus 1924/2006): "$1" ja "$1" Need on ühed vähestest mikroelementide väidetest, mis on saanud EFSA heakskiidu. Selle väite kandmiseks peab toode pakkuma portsjoni kohta tähenduslikku kroomiannust. See ei tähenda, et kroom on diabeedi ravim — EFSA väited peegeldavad panust normaalsesse füsioloogilisse funktsiooni, mitte haiguse ravi.
Aus hinnang
Kroomil on legitiimsed EFSA-heakskiidetud rollid normaalses makrotoitainete metabolismis ja veresuhkru reguleerimises. Tõendid on tugevamad kofaktorina, mis toetab normaalset insuliini funktsiooni, kui farmakoloogilise ravina. Kinnitatud puudulikkusega isikutele või täiendava lähenemisena 2. tüüpi diabeedi puhul (arstliku järelevalve all) on mõningane põhjendus olemas. Tervete sportlaste jaoks, kes kasutavad kroomi kehakoostise abivahendina või "$1", ei toeta tõendid seda. Põhiline toitumisnõuetele vastavus — piisav valk, regulaarne treening, kvaliteetne uni — annab palju paremaid tulemusi.
Kroomi vormid: pikolinaat vs polünikotinaat
Lisandites leiduvatel kroomi eri vormidel on erinevad biosaadavuse profiilid:
| Vorm | Suhteline biosaadavus | Märkused |
|---|---|---|
| Kroomipikolinaat | Kõrgeim enamikus uuringutes | Kõige rohkem kliinilisi andmeid |
| Kroomipolünikotinaat | Mõõdukas | Turundatud ohutumana, kuid vähem võrdlusuuringuid |
| Kroomikloriid | Madal | Halb soole imendumine |
| Kroomirohke pärm | Varieeruv | Vähem standardiseeritud |
Tooted nagu OstroVit Chromium 200 μg 200tabs ja BIOTECHUSA Chromium Picolinate 60tbl, saadaval maxfit.ee-s, pakuvad kroomi tavaliselt uuritud vormides.
Kroom ja veresuhkur: konteksti mõistmine
Kroomi veresuhkru väiteid tuleb mõista õiges kontekstis:
- EFSA heakskiidetud väide on normaalse makrotoitainete metabolismi kohta tervetes inimestes, mitte kõrgenenud veresuhkru ravimise kohta.
- Uuringud, mis näitavad veresuhkru paranemist, kipuvad olema isikutel, kellel on häirunud glükoosi metabolism, mitte tervetes normoglükeemilistel inimestel.
- Kroom on kofaktor — see toetab masinaid, mis juba töötavad.
Kui teile on diagnoositud prediabeet või 2. tüüpi diabeet, arutage kroomi lisamist enne alustamist oma arstiga.
Toidu allikad ja tarbimise hindamine
Kroomi sisaldus toidus varieerub sõltuvalt mullast, töötlemisest ja toiduvalmistusseadmetest. Üldiselt on kõrgema kroomisisaldusega toidud brokoli, täisteraviljad, viinamarjamahl ja veiseliha. Eesti toitumisharjumustes, kus rukkileib on oluline koostisosa, on kroomi tarbimine toidust tõenäoliselt enamiku inimeste jaoks piisav.
KKK
Mis vahe on kroomipikolinaadil ja kroomipolünikotinaadil?
Mõlemad on lisandites kasutatavad vormid bioosaadavuse parandamiseks võrreldes anorgaaniliste kroomisooladega. Kroomipikolinaat omab rohkem kliiniliste uuringute andmeid. Mõned mured tekitati selle kohta, et pikolinaat toimib suurtes annustes vabade radikaalide generaatorina, kuid need leiud ei ole inimuuringutes lisandite annustes kordunenud.
Kas kroom aitab suhkruiha korral?
Mõned väikesed uuringud on viitanud, et kroom võib vähendada toidutarbimist ja süsivesikute iha, eriti atüüpilise depressiooni või liigsöömisega isikutel. Tõendid on esialgsed ja efektide suurused väikesed. See ei tohiks olla lisandite kasutamise peamine põhjus.
Milline on ohutu kroomiannust?
Euroopa Toiduohutusamet on kehtestanud piisava tarbimise (AI) täiskasvanutele 25–35 μg päevas. Enamik kroomilisandeid pakub 200 μg portsjoni kohta, mis on palju üle tüüpilise toidust saadava koguse, kuid kliinilistes uuringutes kasutatud vahemikus. EFSA ei ole lisandite tasemel trivalentse kroomi jaoks ametlikku ülemist piirmäära (UL) kehtestanud.
Viited
Huang, H., Chen, G., Dong, Y., Zhu, Y., & Chen, H. (2014). Chromium supplementation for adjuvant treatment of type 2 diabetes mellitus: results of a controlled clinical trial. Obesity Reviews, 15(12), 1062–1072.
Tian, H., Guo, X., Wang, X., He, Z., Sun, R., Ge, S., & Zhang, Z. (2013). Chromium picolinate supplementation for overweight or obese adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11), CD010063. https://doi.org/10.1002/14651858.cd010063.pub2
