Kaltsium: värskeim teadus ja tõendid
Kaltsium on inimkeha kõige rohkem esinev mineraalaine, mis on oluline luustruktuuri, lihaste kokkutõmbumise ja närviedastuse jaoks. Kuid viimase kümnendi kaltsiumi teaduslik uuendus on tähenduslikult muutnud lihtsat sõnumit "võta kaltsiumi luude jaoks". Siin on teadus praegu.
Mida värsked uuringud näitavad
Pilt suuremahulistest uuringutest on keerulisem kui varasemad juhised soovitasid. Naiste tervise initsiatiivi (WHI) andmete ümberhindamine leidis, et kaltsiumi ja D-vitamiini kombineeritud toidulisand vähendas tagasihoidlikult puusaliigese luumurru riski postmenopausaalsetes naistes, kes ei võtnud juba toidulisandeid algseisundis (Bolland et al., 2011). Kuid samad uuringud ei näidanud olulist kasu luumurru vähendamiseks laialdasemalt toidulisandeid võtvate inimeste populatsioonis, nihutades tähelepanu toitumiskaltsiumi poole kui eelistatud allika poole.
Kardiovaskulaarsed probleemid tekkisid metaanalüüsist, mis viitas sellele, et kaltsiumi toidulisandid — eriti ilma D-vitamiinita — võivad olla seotud väikese kardiovaskulaarsete sündmuste riski suurenemisega (Bolland et al., 2011). Seda on ulatuslikult arutatud ja hilisemad analüüsid näitavad, et risk, kui see on reaalne, on väike ja võib olla seotud boolus-annuse manustamisega, mitte toitumiskaltsiumiga.
Konsensuse muutused
Viimastel aastatel on tekkinud mitu olulist konsensuse muutust:
- Toit esmalt: suuremad toitumisorganisatsioonid rõhutavad nüüd, et piimatoodete, lehtköögiviljade ja rikastatud toitude toitumiskaltsium on enamiku inimeste jaoks toidulisanditest eelistatavam, kuna toitumiskaltsium ei tekita ägeda seerumi kaltsiumipiike, nagu suured toidulisandiannused.
- D-vitamiini kofaktor: kaltsiumi imendumine nõuab piisavat D-vitamiini. Madala D-vitamiini staatusega inimene võib imenduda ainult murdosa toidulisandikaltsiumist.
- Annuse ajastus on oluline: kaltsiumi tarbimise jaotamine üle söökide, mitte ühe suure annusena, parandab kogumendumist ja võib vähendada kardiovaskulaarset signaali.
Endiselt lahtised küsimused
Mitu olulist küsimust on endiselt lahendamata:
- Kardiovaskulaarse riski küsimus ei ole suletud. Suured prospektiivsed uuringud uurivad jätkuvalt, kas toidulisandite vorm, annus ja algtase muudavad riski.
- Kaltsiumi roll jämesoolevähi ennetamisel näitab positiivset signaali mõnes metaanalüüsis, kuid mõju suurus on endiselt ebakindel ega ole veel piisav, et ainuüksi sellel eesmärgil toidulisandi soovitusi edendada.
- Optimaalne tarbimine vanematel meestel on vähem hästi määratletud kui postmenopausaalsetes naistes, kuna pikaajalisi uuringuid on vähem.
Mida see praktikas tähendab
Enamiku täiskasvanute jaoks on kaltsiumi vajaduse rahuldamine toidu kaudu parim lähenemine. Kui toidulisandid on põhjendatud — neil, kellel on madal toitumine, laktoositalumatus või dokumenteeritud puudus — toetavad tõendid:
- Kaltsiumi tsitraadi kasutamist kaltsiumi karbonaadi asemel inimestel, kellel on vähenenud maohape (levinud vanematel täiskasvanutel)
- Mitte rohkem kui umbes viissada milligrammi elementaarset kaltsiumi annuse kohta imendumise efektiivsuse maksimeerimiseks
- Paaristamist D-vitamiiniga imendumise toetamiseks
Maxfit.ee tooted, nagu OstroVit Vitamin D3 + K2 + Calcium 90tabs, BIOTECHUSA Calcium Zinc Magnesium 100tab ja BIOTECHUSA Ca-D3-K2 90caps kaltsiumi kategoorias, pakuvad formulatsioone, mis ühendavad kaltsiumi peamiste kofaktoritega.
Kokkuvõte
Kaltsiumi teaduslik uuendus räägib ettevaatlikumat lugu kui varasemad aastakümneid. Kaltsiumi toidulisandit ei soovitata universaalselt ja see toimib kõige paremini, kui see on suunatud neile, kellel on tõelised toitumispuudused, kombineeritud D-vitamiiniga ja manustatud mõõdukates jagatud annustes. Toit jääb esimeseks ja kõige tõenduspõhisemaks allikaks.
Viited
Bolland, M. J., Grey, A., Avenell, A., Gamble, G. D., & Reid, I. R. (2011). Calcium supplements with or without vitamin D and risk of cardiovascular events: reanalysis of the Women's Health Initiative limited access dataset and meta-analysis. BMJ, 342, d2040. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21652754/
Tang, B. M., Eslick, G. D., Nowson, C., Smith, C., & Bensoussan, A. (2007). Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analysis. Lancet, 370(9588), 657-666. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17720017/
Reid, I. R., Bolland, M. J., & Grey, A. (2008). Effect of calcium supplementation on hip fractures. Osteoporosis International, 19(8), 1119-1123. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18286218/
KKK
Kas peaksin iga päev kaltsiumi toidulisandit võtma?
Ainult juhul, kui teie toitumine on järjepidevalt allpool soovituslikku taset. Enamik juhiseid soovitab kõigepealt toiduallikaid; toidulisandid on neile, kes ei suuda toidu kaudu vajadusi rahuldada.
Kas on tõsi, et kaltsiumi toidulisandid võivad põhjustada südameprobleeme?
Mõned metaanalüüsid on tõstatanud muret, kuid absoluutne risk näib väike olevat ja võib sõltuda annusest ja manustamise vormist. Arutage oma arstiga, eriti kui teil on kardiovaskulaarsed riskitegurid.
Kui palju kaltsiumi saan korraga imenduda?
Imendumise efektiivsus väheneb suurema üksikannuse korral. Tarbimise jaotamine umbes viissada milligrammi elementaarne kaltsium portsjoni kohta optimeerib imendumist.
