Kas naiste vitamiinide pikaajaline kasutamine on ohutu?
Naiste multivitamiinid on formuleeritud, et käsitleda naiste spetsiifilisi toitumisvajadusi — rohkem rauda viljakal eluperioodil, lisafolaati, kohandatud kaltsiumi ja D-vitamiini. Küsimus, kas pikaajaline naiste vitamiinide tarvitamine on ohutu, sõltub samadest põhimõtetest kui iga mikrotoitaine puhul: annus, vorm ja individuaalne staatus.
Mida pikaajalised uuringud näitavad
Tõendusmaterjal naiste pikaajalise multivitamiinide tarbimise kohta on ulatuslik. Iowa Women's Health Study, suur prospektiivne kohortuurimus, leidis, et teatud üksikute toidulisandite pikaajaline tarvitamine oli vanemaealiste naiste hulgas seotud veidi kõrgema kogusuremuse uurimisega, kuid mõju tulenes peamiselt raualisandite tarvitamisest naistel, kellel ei esinenud rauavaegust (Mursu et al., 2011). Multivitamiinide kategooria tervikuna ei näidanud selles analüüsis riski olulist suurenemist.
Vastupidi, järjekindel folaadi tarbimine multivitamiinidest on seostatud neuraaltorudefektide riski vähenemisega järglastel raseduse planeerimise perioodil (Czeizel & Dudas, 1992). Viljakas eas naistele esindab see hästi tõestatud pikaajalist kasu.
Ülemised ohutuspiirid aja jooksul
Mõned naiste retseptuuride toitained väärivad tähelepanu kuude ja aastate jooksul:
- Raud: Menopauusieelsete naiste retseptuurid sisaldavad tavaliselt rauda menstruaalkaotuste kompenseerimiseks. Menopausijärgsed naised peaksid rauasisaldust uuesti hindama, kuna nende vajadused vähenevad oluliselt. Krooniline raua ülejääk on seotud oksüdatiivse stressiga.
- A-vitamiin (retinool): Täiskasvanute talutav ülemine piir on 3 000 mcg RAE/päevas. Rasedad peaksid olema eriti ettevaatlikud — kõrge retinooli tarbimine raseduse alguses on seostatud teratogeense riskiga. Beetakaroteen on pikaajaliseks kasutuseks ohutum vorm.
- Folaat/foolhape: Üldiselt hästi talutav lisandannustes, kuid väga kõrge pikaajaline tarbimine võib varjata B12-vitamiini puudust, mis on vanemaealiste naiste hulgas sagedasem.
Tooted nagu Optimum Nutrition Opti-Women 120tabs, BIOTECHUSA Active Women 60tab ja 
BIOTECHUSA Multivitamin for Women€18.90 Laos 60tab on formuleeritud neid kaalutlusi arvestades. Kontrollige, kas teie retseptuur kasutab A-vitamiini jaoks retinooli või beetakaroteeni.
Kas on vaja tsüklida?
Vees lahustuvatele vitamiinidele puudub tsüklimiseks väljakujunenud füsioloogiline põhjendus. Rasvlahustuvad vitamiinid kogunevad kudedes, kuid tüüpilistes multivitamiiniannustes on akumulatsiooni risk aja jooksul enamiku naiste jaoks madal. Erandiks on väga kõrges annuses A-vitamiin retinoolina, mida tarbitakse koos maksarikka või rikkaliku fortifitseeritud toiduvalikuga.
Sportlased ja aktiivsed naised tarvitavad sageli tooteid nagu NOW EVE Women's Multi 90 Soft Gels aastaringselt pidevalt. Puudub kliiniline konsensus, mis nõuaks tervete täiskasvanute standardse naiste multivitamiini perioodilisi pause.
Seire
Naistele, kes võtavad multivitamiini aastate jooksul, on praktiline seire järgmine:
- Raud ja ferritiin: Aastane kontroll, kui retseptuur sisaldab olulist kogust rauda, eriti menopausijärgses eas.
- Seerumi 25-OH-D: D-vitamiini staatus, eriti oluline Põhja-Euroopa riikides, sealhulgas Eestis, kus talvekuudel on päikesevalgus piiratud.
- B12-vitamiin: Üle 50-aastased naised ja taimse toitumisega naised peaksid jälgima B12-vitamiini taset, kuna imendumine väheneb vanusega sõltumata lisandvormist.
Kogu naiste vitamiinide valik on saadaval maxfit.ee veebilehelt — retseptuuride võrdlemine aitab teil sobitada raua ja folaadi sisalduse oma eluetapiga.
Aus kokkuvõte
Enamiku tervete naiste jaoks on hästi formuleeritud naiste multivitamiini pikaajaline kasutamine etiketil näidatud annustes tõenditega toetatud ohutu valikuna. Peamised riskid on rauakoormus menopausijärgsetel naistel ja krooniline kõrge retinooli tarbimine. Eluetapp on oluline: see, mis on sobiv 25-aastasele (rohkem rauda, rohkem folaati), võib erineda 55-aastasele sobivast (vähem rauda, võimalik B12-fookus). Retseptuuri ülevaatamine iga paari aasta tagant, mitte tsüklimine, on praktilisem lähenemisviis.
Viited
Mursu, J., Robien, K., Harnack, L. J., Park, K., & Jacobs, D. R. (2011). Dietary supplements and mortality rate in older women: the Iowa Women's Health Study. Archives of Internal Medicine, 171(18), 1625-1633. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21987192/
Czeizel, A. E., & Dudas, I. (1992). Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. New England Journal of Medicine, 327(26), 1832-1835. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1307234/
Blumberg, J. B., Bailey, R. L., Sesso, H. D., & Ulrich, C. M. (2018). The evolving role of multivitamin/multimineral supplement use among adults in the age of personalized nutrition. Nutrients, 10(2), 248. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470410/
KKK
Kas naised peaksid multivitamiini retseptuuri vanusega muutma?
Jah. Vajadused muutuvad eluetappide vahel. Menopauusieelsed naised saavad kasu retseptuuridest, kus on rohkem rauda ja folaati; menopausijärgsed naised vajavad üldiselt vähem rauda ja rohkem tähelepanu D-vitamiinile, kaltsiumile ja B12-le. Mõistlik on ülevaatamine iga paari aasta tagant.
Kas pikaajaline naiste vitamiinide tarvitamine võib põhjustada A-vitamiini toksilisust?
Tüüpilistes multivitamiiniannustes on A-vitamiini toksilisus tervete naiste puhul ebatõenäoline. Peamine mure tekib siis, kui lisandite retinool kombineerub retinooli rikka dieediga (maks, rikkalikult rikastatud toidud). A-vitamiini jaoks beetakaroteeni kasutava retseptuuri valimine vähendab seda riski.
Kas naiste vitamiinide pikaajaline tarvitamine raseduse ajal on ohutu?
Rasedus muudab vajadusi oluliselt. Raseduse ajal on eelistatud spetsiaalne sünnieelne retseptuur, mitte standard naiste multivitamiin. Isikupärastatud juhiste saamiseks, eriti folaadi, raua ja A-vitamiini vormi osas, pöörduge tervishoiutöötaja poole.
