Miks väärivad naiste vitamiinide koostoimed erilist tähelepanu?
Naiste vitamiinide koostoimed on eriti olulised, kuna naistel on sageli spetsiifilised mikrotoitainete vajadused seoses reproduktiivtervise, hormonaalse seisundi ja rauamajandusega, mida meestel pole. Need vajadused loovad ainulaadsed koostoimete profiilid — sealhulgas hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, raseduse toidulisandite ja naistel sagedamini kasutatavate ravimitega.
Ravimite koostoimed: naiste vitamiinid ja tavalised ravimid
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja B-vitamiinid. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (COC) on näidatud, et need muudavad mitme B-vitamiini ainevahetust ja plasma tasemeid. Uuringud on leidnud, et COC-e võtvatel naistel võivad olla madalamad tsirkuleerivad B6 ja folaadi tasemed ning muutunud B12 ainevahetus (Palmery et al., 2013). Põhjalikku B-kompleksi sisaldav naiste multivitamiin on seepärast eriti oluline tabletil olevatele naistele.
Folaat ja antikonvulsantravimid. Mõned antikonvulsandid (nt fenütoiin, karbamasepiin) suurendavad folaadi lagunemist. Reproduktiivses eas naised, kes on antikonvulsantravil, peaksid folaadi lisamisest arstiga rääkima.
K-vitamiin ja antikoagulandid. Nagu meestel, peavad varfariini võtvad naised olema ettevaatlikud K-vitamiini tarbimise suhtes toidulisanditest.
Kaltsium ja levotüroksiin. Hüpotüreoosiga naised, kes võtavad levotüroksiini, ei tohiks võtta kaltsiumilisandeid nelja tunni jooksul pärast kilpnäärmerohu võtmist, kuna kaltsium võib oluliselt vähendada levotüroksiini imendumist.
Toitainete konkurents ja sünergia naiste multivitamiinis
Raud ja kaltsium konkureerivad. See koostoime on eriti oluline naistele, kuna rauapuudus on levinud reproduktiivses eas naistel, samas kui kaltsiumi lisatakse laialdaselt luutervise jaoks. Kaltsium inhibeerib mitteheemraua imendumist samaaegselt tarbides. Mõlemat vajavad naised peaksid neid eraldama vähemalt kaks tundi.
D-vitamiin ja K2-vitamiin töötavad sünergistlikult. D-vitamiini lisavad naised — eriti menopausijärgsed naised — saavad kasu K2-vitamiini kombineerimisest. K2-vitamiin tagab, et D-vitamiini poolt mobiliseeritud kaltsium ladestuks luusse.
Folaat ja B12-vitamiin on vastastikku sõltuvad. Kõrgedoosiline folaadi lisamine võib maskeerida B12-vitamiini puuduse. B12 staatust jälgivad naised, kes lisavad folaati.
Tsink ja vask peavad olema tasakaalus. Kõrge tsingiga pikaajaline lisamine võib ammendada vaske; veenduge, et multivitamiin sisaldab mõlemat tasakaalustatud kogustes.
Toidu mõju naiste vitamiinide imendumisele
Rasvlahustuvad vitamiinid vajavad toidurasvad. Vitamiinid A, D, E ja K vajavad imendumiseks rasva. Naised, kes söövad sageli madala rasvasisaldusega toite, peaksid oma multivitamiini paarima tervislikku rasva sisaldava toidukorraga.
Piimatooted ja raua ajastus. Piimatooted on luutervise jaoks väga kasulikud, kuid nende kaltsium inhibeerib mitteheemraua imendumist samal söögikorral. Rauapuuduse riski all olevad naised peaksid eraldama piimapõhised söögid ja rauatoidulisandid vähemalt ühe kuni kahe tunni võrra.
Kohv, tee ja raud. Polüfenoolid kohvis ja tees inhibeerivad tugevalt mitteheemraua imendumist. Rauapuuduse riski all olevatele naistele on praktiliseks meetmeks kohvi ja tee vältimine ühe tunni jooksul enne rauarikkaid toite.
Kellele on eriline ettevaatlikkus vajalik
- Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvad naised
- Rasedad naised ja rasedust planeerivad naised (folaat kriitiline; kõrge retinooli-vitamiin A on üle teatud annuste teratogeenne)
- Antikoagulantravil olevad naised
- Hüpotüreoosiga naised levotüroksiinravil
- Nais-vastupidavussportlased
- Menopausijärgsed naised, kes võtavad kaltsiumi koos D-vitamiiniga (lisage K2)
Praktilised reeglid naiste vitamiinide tarbimiseks
- Eraldage rauatoidulisandid kaltsiumist vähemalt kahe tunniga.
- Võtke multivitamiin koos rasva sisaldava toidukorraga rasvlahustuvate vitamiinide imendumiseks.
- Kui olete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutaja, eelistage naiste multivitamiini täieliku B-kompleksiga, mis sisaldab folaati, B6 ja B12.
- Ärge lisage kõrgedoosilist retinooli-A-vitamiini naiste multivitamiini peale raseduse ajal.
- Levotüroksiini võtmisel hoidke kilpnäärmeravim vähemalt neli tundi kaltsiumilisanditest eemal.
maxfit.ee-s saadaolevad tooted on BIOTECHUSA Active Women 60tab, Optimum Nutrition Opti-Women 120tabs ja 
BIOTECHUSA Multivitamin for Women€18.90 Laos 60tab naiste vitamiinide kategooriast.
KKK
Kas saan naiste multivitamiini võtta rasestumisvastaste tablettide kõrval?
Jah — tegelikult on täieliku B-kompleksiga naiste multivitamiin eriti kasulik kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste kasutajatele, arvestades tõendeid, et need võivad vähendada B6 ja folaadi taset. Kui te võtate retseptiravimeid, konsulteerige oma arstiga.
Kui palju folaati naised vajavad ja kas multivitamiin katab selle?
Enamik naiste multivitamiine sisaldab folaati. Kui planeerite rasedust, võib arst soovitada täiendavat folaadi lisamist — see on vestlus, mida tuleb pidada perearsti või günekoloogiga.
Kas naiste multivitamiini on ohutu raseduse ajal tarbida?
Standardsed naiste multivitamiinid ei ole raseduse jaoks formuleeritud. Rasedad naised peaksid kasutama spetsiaalseid sünnieelseid vitamiine, kuna mikrotoitainete vajadused erinevad raseduse ajal oluliselt.
Viited
Palmery, M., Saraceno, A., Vaiarelli, A., & Carlomagno, G. (2013). Oral contraceptives and changes in nutritional requirements. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 17(13), 1804-1813. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23852908/
Wallace, T. C., McBurney, M., & Fulgoni, V. L. (2014). Multivitamin/mineral supplement contribution to micronutrient intakes in the United States, 2007-2010. Journal of the American College of Nutrition, 33(2), 94-102. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24724766/
Hess, S. Y. (2010). The impact of common micronutrient deficiencies on iodine and thyroid metabolism: the evidence from human studies. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 24(1), 117-132. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20172476/
