Mida uuringud tegelikult naitavad
Eakate vitamiinid on laialdaselt kasutusel, kuid pikaajalise ohutuse kusimus on turundusteadete jargi keerulisem. Toendus soltub suuresti sellest, millised vitamiinid, millistel annustel ja millises elanikkonnagrupis.
Vesilahustuvate vitamiinide (B-kompleks ja C) puhul eritab organism liigse koguse tavaliselt neerude kaudu, mistottu toksilisus tootpillistel annustel on normaalse neerufunktsiooniga inimestel harv. Kuid rasvalahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) puhul ladestab organism need ja krooniline liig tarbimine voib kuude kuni aastatega viia kuhjumise ja kahjulike mujudeni.
Suured randomiseeritud kontrolluuringud eakatega — sealhulgas AREDS uuringud silmade vitamiinide kohta ja erinevad kardiovaskulaarsed multivitamiinikatsetused — on uldiselt leidnud, et tasakaalustatud multivitamiiniformulad soovitatavates annustes on pikaajalise kasutamise jaoks ohutud tervete eakate populatsioonide hulgas (Sesso et al., 2022).
Turvalised ulamanused pikema aja jooksul
Regulatiivsed asutused on kehtestanud lubatavad ulamlahendid (UL-id) kroonilise kokkupuute andmete pohjal. Need on annused, millest allapool ei ole pikaajalistes uuringutes jarjekindlalt kahjulikke toimeid tuvastatud:
- A-vitamiin (retinool): UL 3000 mikrogrammi RAE paevas on eriti asjakohane eakatele. Krooniline tarbimine ule selle lahi on seostatud luumineraalide tiheduse languse ja luumurru riskiga (Promislow et al., 2002). Enamik eakate multivitamiine kasutab seepa tagi seda beetakaroteen (mida organism konverteerib konservati vsemalt) mitte eelkujundatut retinooli.
- D-vitamiin: Puuduvad veenvad toendid kahjust pikaajaliste annuste korral kuni 4000 RU paevas taiskasvanutel, kuigi UL on formaalselt seatud 4000 RU-le.
- B6-vitamiin: Perifeerne neuropaatia on tuvastatud kroonilise tarbimise korral ule 100 mg/paevas paaride kuude jooksul. Enamik eakate lisandeid jaab kaugelt alla selle taseme.
- Niatsiin (B3): Loputustunne ja maksapinge voivad ilmneda farmakoloogilistel annustel (1000+ mg/paevas). Standardsed multivitamiinid on kaugelt alla selle lahi.
BIOTECHUSA One a Day 100tab ja Optimum Nutrition Opti-Women 120tabs — saadaval maxfit.ee-s — on naiteid eakatele sobivate multivitamiiniformulatsioonidest, mis jaavad tootlike paevaannuste vahemikesse.
Kas eakad peavad oma vitamiine tsuklima?
Vesilahustuvate vitamiinide puhul puudub tsuklimisele (pauside tegemisele) fuusioloogiline pohjenduslogi. Need ei akumuleeru ja pausid tarbimises tahendavad lihtsalt perioode madalama ringleva tasemega.
Rasvalahustuvate vitamiinide puhul ei noua pidev kasutamine soovitatavates annustes normaalse rasvaainevahetusega tervete taiskasvanutel tsuklimist. Tsuklimi ne muutub asjakohaseks ainult siis, kui:
- Olete votanud annuseid, mis lahenevad UL-ile voi uletavad seda
- Vereanaloutus naitab ylinormaalseid tasemeid
- Arst on soovitanud konkreetse kliinilise pohjendusl ogi tottu pausi
Arusaam, et vitamiine tuleks tsaiklida, et "valtida keha soltuvuse kujunemist", ei ole toeenduspohjal toetatud. Vitamiinid ei ole soojutekitavad uhendid ja lisandite lopetamine tagastab lihtsalt tasemed toiduga saadud lahi juurde.
Jalgimis: mida kontrollida ja millal
Eakatele, kes kasutavad multivitamiine pikaajalises standardannustes, on rutinne vereanaloutuse jalgimi ne uldiselt tervete inimeste puhul ebavajalik. Kuid jalgimi ne muutub kasulikuks, kui:
- D-vitamiini kasutatakse annustes ule 2000 RU paevas — kontrollige seerumi 25-hudroHudroksi-D-vitamiini iga-aastaselt.
- A-vitamiini (retinooli) lisatakse eraldi suurtes annustes — kontrollige maksafunksiooni naitajaid.
- B12-vitamiin on eakatele asjakohane, sest imendumine intrinsic factor kaudu vaheneb vanusega; see on pigem piisavuse kontroll kui toksilisuse kontroll.
- Raud ei tohiks eakate jaoks rutiinil iselt vott a ilma vereanaloutuste tegemata, mis kinnitavad puudust — raua ulekoormis on risk.
Mona oma lisandikomplektist uldarstiga iga kahe kuni kahe aasta jargi arutlemine on mojestlik praktika, eriti parast 70. eluaastat saavutamist, mil paljudel inimestel hakkab neerufunktsioon langema.
Aus hindamine
Eakate vitamiinid, mida voetaan annustes, mis vastavad kvaliteetsele multivitamiiniformulatsioonile mitu aastat, omavad kliinilistes uuringutes head ohutusrekordeid. Riskid tulenevad peamiselt:
- Eelkujundatud A-vitamiinist (retinooli) suurtes annustes aastate jooksul — asjakohane luude tervisele
- Korgannustest uuksiklistanditest, mis ostetakse eraldi
- Halvene va neerufunktsioo ni ignoreerimisest, mis muudab eritamisvoime
Enamiku eakate jaoks, kes votavad standardset eakate multivitamiini sildil naidatud annustes, on pikaajaline kasutamine toeenduse pohjal hasti toetatud. Lisandid toimivad parimini kindlustusmeetmena uldiselt mitmekesise toitumise jaoks, mitte toidu kvaliteedi asendajana.
KKK
Kas eakad voivad iga paev multivitamiine aastaid votta?
Jah, kvaliteetsed eakatele meldid multivitamiinid, mida voetaan soovitatavates paevaannustes, omavad pikaajalistes uuringutes head ohutusprofiili. COSMOS uuring leidis, et igapaevasel multivitamiini kasutamisel pole olulisi kahjusid ule kolme aasta jooksul ule 60-aastaste taiskasvanutel (Sesso et al., 2022).
Kas eakad peaksid multivitamiinides valtima rauda?
Kui vereanaloutused ei kinnita rauapuudust, ei vaja eakad uldiselt lisarauda ja moned juhendid soovitavad seda valtida. Postmenopausaalsed naised ja vanemad mehed hoidavad piisavat rauataset uldiselt ilma lisanditeta. Liigne raud eakatele on seostatud oksudatiivse stressiga ja voib toetada teatud haigusprotsesse.
Kuidas ma tean, et mu vitamiinitasemed on liiga korged?
Usaldusvaarsim viis on vereanaloutus. D-vitamiini ja B12 kontrollitakse rutiinselt. A-vitamiini saab hinnata seerumi retinooli kaudu, kuigi seda maratse taotlust harvemini. Suvandid nagu ebatavaline juuste kasv, liigesevalu voi krooniline iiveldus ilmse pohjenduslogi pohjuseta pikaajalise lisandite kasutaja puhul on arsti juures arutamist vaart.
Viited
Sesso, H. D., Christen, W. G., Bubes, V., Smith, J. P., MacFadyen, J., Schvartz, M., Manson, J. E., Glynn, R. J., Buring, J. E., & Gaziano, J. M. (2022). Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians Health Study II randomized controlled trial. JAMA, 308(17), 1751-1760. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14805
Promislow, J. H., Goodman-Gruen, D., Slymen, D. J., & Barrett-Connor, E. (2002). Retinol intake and bone mineral density in the elderly: the Rancho Bernardo Study. Journal of Bone and Mineral Research, 17(8), 1349-1358. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12162487/
