Mida pikaajalised uuringud K-vitamiini kohta näitavad
K-vitamiin pikaajaline kasutamine on toidulisandite ohutuse aruteludes küllaltki ebatüüpilisel positsioonil: see on üks väheseid rasvlahustuvaid vitamiine, mille jaoks regulaatorid pole talutavat ülemist tarbimise taset kehtestanud, kuna toiduainete vormide toksilisust ei ole demonstreeritud isegi kõrgete koguste juures. See ei tähenda aga, et teema on täiesti varjunditeta — eriti inimestele, kes võtavad teatud ravimeid.
See artikkel vaatab üle uurimistöö K-vitamiini pikaajalise lisamise kohta, ohutud piirid, tsükkeldamise, monitooringu ja ausate praktiliste järelduste.
Kaks peamist vormi: K1 ja K2
K1-vitamiin (fülokinoon) leidub peamiselt rohelistes lehtrohelistes köögiviljades ja osaleb peamiselt vere hüübimises. K2-vitamiin (menakinoon, eriti MK-7 vorm) leidub fermenteeritud toitudes nagu natto ja omab pikemat poolestusaega ning suuremat jagunemist luude/vaskulaarsesse koesse. Enamik pikaajalisi ohutus- ja luude tervisega seotud uuringuid on keskendunud K2 MK-7-le.
Mida pikaajalised uuringud näitavad
Knapen jt (2013) viisid läbi kolme aasta randomiseeritud kontrollitud uuringu tervetes postmenopausaalsetes naistel, näidates, et päevane MK-7 lisamine oli seotud luude tugevuse näitajate säilimisega võrreldes platseeboga, ilma kõrvalmõjudeta (Knapen et al., 2013).
Geleijnse jt (2004) leidsid uuringus, et menakiinoni toiduga saadav tarbimine oli seotud vähenenud koronaararteritõve riskiga (Geleijnse et al., 2004).
Mitme pikaajalise uuringu vältel ei ole tervetes täiskasvanutes, kes ei võta antikoagulantravimeid, K-vitamiini spetsiifilisi toksilisuse signaale tuvastatud.
Ohutud ülemised piirid pikaajalise kasutamise korral
Tervete täiskasvanute jaoks, kes ei võta ravimeid, puudub K-vitamiini jaoks kehtestatud talutav ülemine tarbimise tase. See erineb oluliselt A- ja D-vitamiinist, kus krooniline ülejääk põhjustab tuvastatavat kahju. Väga kõrged täiendavad MK-7 annused ei ole kirjanduses toksilisuse signaale andnud.
Asjassepuutuv ohutuse mure ei ole K-vitamiini toksilisus ise, vaid K-vitamiini koostoim antikoagulant-raviga.
Antikoagulantide koostoim
K-vitamiin on hüübimisfaktorite piirava kiirusega substraat, mida varfariin (ja sarnased ravimid) inhibeerib. Igasugune järjepidev muutus K-vitamiini tarbimises — kaasa arvatud toidulisanditest — muudab antikoagulant-ravi annuse-vastuse seost. Kõik, kes võtavad varfariini, atsenokumarooli või sarnaseid K-vitamiini antagoniste, peavad:
- Enne K-vitamiini toidulisandi alustamist teavitama retsepti kirjutavat arsti
- Hoidma K-vitamiini tarbimist järjepidevana mitte kõikuvana
- Laskma INR-i sagedamini jälgida igal K-vitamiini tarbimise muutuse ajal
Uued suukaudsed antikoagulandid (rivaroksabaan, apiksabaan, dabigatraan) ei tööta K-vitamiini antagonismi kaudu ja neil ei ole samu koostoimeid.
Kas K-vitamiini tuleb tsüklida?
Ei ole avaldatud põhjendust K-vitamiini tsükkeldamiseks tervetes täiskasvanutes, kes ei võta antikoagulante. Kuna see ei ole seotud kogunemisega seotud toksilisusega, on pidev kasutamine standardsetes täiendavates annustes kooskõlas tõenditega.
Monitooring
Tervete täiskasvanute jaoks ei ole pikaajalise K-vitamiini lisamise jaoks spetsiifilisi monitooringnõudeid. Ainult antikoagulant-ravi kontekstis on monitooring asjakohane, nagu eespool kirjeldatud.
Aus otsus
K-vitamiin on tervete täiskasvanute pikaajalise lisamise jaoks üks ohutumaid rasvlahustuvaid vitamiine. Tõendusbaas on suurim K2 MK-7 puhul luude tervisele. Antikoagulantide koostoim on ainus kliiniliselt oluline ohutusmure ja see on hallatav sobiva arstiteavitusega.
maxfit.ee-s leiad NOW Vitamin K-2 (MK7) 100mcg 60 veg. caps. ja OstroVit Vitamin K2 200 Natto MK-7 90tabs iseseisvate K2 valikutena ning OstroVit Vitamin D3 + K2 90 tabs populaarse kombinatsioonina.
KKK
Kas saan võtta K2-vitamiini ilma D3-vitamiinita?
Jah. D3 ja K2 sidumine on populaarne ja omab teoreetilist toetust (mõlemad mõjutavad kaltsiumi metabolismi), kuid K2 iseseisvalt on luude tervisele tähenduslik ega nõua D3-ga koostäiendamist töötamiseks.
Kas K2-vitamiin puhastab artereid?
Tõendid viitavad sellele, et piisav K2 staatus on seotud väiksema arteriaalse kaltsiuminatsiooni riskiga, kuid puuduvad tugevad RCT tõendid, et K2 lisamine pööraks olemasolevat kaltsifikaatsiooni tagasi.
Kas multivitamiinis olev K-vitamiin on piisav?
Standardsed multivitamiinid pakuvad tavaliselt K1-vitamiini toiduga seotud viitetarbimise tasemel. Uuringutes seotud K2 MK-7 luude tervisekasu jaoks kasutatakse tavaliselt pühendatud K2 toidulisandeid, kuna annus ja vorm erinevad multivitamiinides leiduvast.
Viited
Knapen, M. H., Drummen, N. E., Smit, E., Vermeer, C., & Theuwissen, E. (2013). Three-year low-dose menaquinone-7 supplementation helps decrease bone loss in healthy postmenopausal women. Osteoporosis International, 24(9), 2499-2507. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23525894/
Shea, M. K., Gundberg, C. M., Meigs, J. B., Dallal, G. E., Saltzman, E., Yoshida, M., Jacques, P. F., & Booth, S. L. (2009). Gamma-carboxylation of osteocalcin and insulin resistance in older men and women. American Journal of Clinical Nutrition, 90(5), 1230-1235. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19776145/
Geleijnse, J. M., Vermeer, C., Grobbee, D. E., Schurgers, L. J., Knapen, M. H., van der Meer, I. M., Hofman, A., & Witteman, J. C. (2004). Dietary intake of menaquinone is associated with a reduced risk of coronary heart disease. Journal of Nutrition, 134(11), 3100-3105. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15514282/
