K-vitamiin ja vananemine
K-vitamiin on rasvalahustuv vitamiin, mida enamik inimesi seostab peamiselt vereklombumisega. See on oige — K-vitamiin on haarulik mitme koagulatsiooni faktori karboksuleerimiseks — kuid see on ainult osa pildist eakatele. K-vitamiin aktiveerib ka osteokaltsiini (luu mineralisatsiooniks vajaliku valgu) ja maatriksi Gla valgu (MGP), mis paab kaltsiumi ladestumist arteriseintes. Need rollid muutuvad vanusega jarjest olulisemaks.
Lisandamise seisukohalt on kaks peamist K-vitamiini vormi: K1 (fullullinooon, mis leidub rohelistes lehtkoogivil jades) ja K2 (menakinoon, mis leidub fermenteeritud toidus ja sunteesitakse soolestiku bakterite poolt). K1 suunatakse peamiselt maksasse koagulatsiooni faktori tootmiseks. K2, eriti pikema poolestusajaga MK-7 alamvorm, ringleb laiemal alal ja avaldab suuremat moju ekstrahepatilistele kudedele, sealhulgas luule ja arteritele.
Vanusega seotud muutused imendumises ja vajaduses
K-vitamiini imendumine soltub rasvast ja jargib sama teed nagu teised rasvalahustuvad vitamiinid. Mitu vanusega seotud muutust mojutab seda:
- Vahendud rasvade tarbimine eakatel voi vahendada K-vitamiini imendumist.
- Pikaajaline antibiootikumide kasutamine — eakatel sagedam — hairiib soolestiku baktereid, mis sunteesivad menakinoone, vahendades endogeenset K2 toodangut.
- Vahendud fuusili ne aktiivsus ja langev osteoblastide funktsioon tahendab, et vaja on rohkem osteokaltsiini aktiveerimist (noaub K2), et sailita luude kvaliteet.
- Arterite lupjumine edenej vanusega; piisav K2 on vajalik MGP aktiivsena hoidmiseks ja selle protsessi taksistamiseks.
Eakate uuringud on leidnud, et korgem K2-vitamiini tarbimine oli seotud madalama surdamesveritiste ja luumurru riskiga prospektiivsetes kohortandmetes (Geleijnse et al., 2004), mis viitab, et piisav K2 seisund on selles populatsioonis olulise terviseolulisusega.
Annus ja ohutus eakatele
K-vitamiin on rasvalahustuvate vitamiinide hulgas ohutum. Puudub kehtestatud K-vitamiini lubatav ulamlahend, sest kliinilistes uuringutes ei ole dokumenteeritud kahjulikke toimeid suure toidust voi lisanditest saadava tarbimise puhul — uhe kriitilise erandiga.
K1-vitamiin ja antikoagulantravimid — eriti varfariin (ja sarnased K-vitamiini antagonistid) — esindavad koge olulisemat K-vitamiini ohutuse kaalutlust eakatele. Varfariin toimib K-vitamiini rolli taksistamises koagulatsiooni faktori aktiveerimisel. Igasugune oluline voi inconsistentne muutus K-vitamiini tarbimises voi destabiliseerida antikoagulatsiooni kontrolli ja kas suurendada hoidumisriski (kui K tarbimine totsen) voi suurendada veritsusoht (kui K tarbimine jarsk ult langeb). Igauhel, kes on varfariinravis, peab arutama koik K-vitamiini lisandi muutused oma arstiga.
Uuemad antikoagulandid (apiksabaan, rivaroksabaan, dabigatraan) EI koostoimu K-vitamiiniga samal viisil — need toimivad erinevate mehhanismide kaudu ja K-vitamiini lisandamist saab uldiselt kasutada nende ravimitega ilma antikoagulatsiooni destabiliseerimata.
NOW Vitamin K-2 (MK7) 100mcg 60 veg. caps., OstroVit Vitamin D3 + K2 90 tabs ja OstroVit Vitamin K2 200 Natto MK-7 90tabs — koik saadaval maxfit.ee-s — pakuvad K2 MK-7 vormi, mida eelista takse K1 ja lubatava MK-4 vorme ees luude ja veresoonte toetamisel pikema poolestusaja ja laiema kude jaotumise tottu.
Koostoimed ravimitega
Varfariini koostoime on peamine mure, kuid on ka teisi koostoimeid:
- Laialasuvad antibiootikumid voivad vahendada soolestiku bakteriaalsete menakinoonide toodangut, alandades K2 seisundit ravikuursi jooksul.
- Orlistaat (rasvade imendumist blokeeriv aine) vahendab rasvalahustuvate vitamiinide, sealhulgas K1 ja K2, imendumist.
- Sapphapete sekvestrandid (kolesturamiin, kolesevulaam) vahendavad koigi rasvalahustuvate vitamiinide imendumist.
- Mineraaline oil (mida moned eakad kasutavad lahtstina) hairiib rasvalahustuvate vitamiinide imendumist sagedase kasutamise korral.
Millal lisanda K-vitamiini parast 50. eluaastat
K-vitamiini lisamine on eakatele koige asjakohasem, kes:
- On dokumenteeritud madal luumineraalide tihedus (osteopeenia voi osteoporees)
- Soovad piiratud kogustes rohelisi lehtkoogivil ju voi fermenteeritud toiduaineid
- On pikaajaline antibiootikumide ravi, mis on hairiib soolestiku mikrobiomi
- Votavad D-vitamiini lisandeid — D-vitamiin ja K2 on kaltsiumi ainevahetuses suner gillised rollid ning D-vitamiini lisamine ilma piisava K2-ta voi soodustada kaltsiumi ladestumist pehmetes kudedes
D3-vitamiini kombinatsioon K2 MK-7-ga on eakate lisandiliteratuuris laialdaselt soovitatav loogilise kokkupanekuna. Paljud kvaliteetsed eakate multivitamiini formulad sisaldavad nud molemaid, tunnistades funktsionaalset vastastikust soltuvust.
KKK
Kas varfariini votavad eakad voivad K2-vitamiini lisandeid votta?
See noaub otsest arsti juhendamist. Fikseeritud madala annuse K2 jarjekindel igapaevasel tarbimine (alla 45 mcg/paevas) voi olla talutav jalgimise ja INR kohandamisega, kuid ebaregulaarne voi suuredoosline K lisandamine on varfariini kasutajatele ohtlik. Arutage alati K-vitamiini tarbimise muutusi antikoagulatsiooni juhtimine meeskonnaga.
Kas K2-vitamiin aitab osteoporoosiga parast 50. eluaastat?
K2-vitamiin aktiveerib osteokaltsiini, mis inkorporeerib kaltsiumi luumaatriksisse. Vaatlusandmed seostavad korgema K2 tarbimist madalama luumurru riskiga eakatele (Geleijnse et al., 2004) ja moned RCT andmed viitavad luutiheduse sailimise kasule. K2 on pariml kasutada osana terviklikust luude tervise strateegiast koos D-vitamiini, piisava kaltsiumi toidust ja lubavusega suurendavate harjutustega.
Kas K2 MK-4 ja MK-7 vahel on eakatele vahe?
MK-7 on oluliselt pikem poolestusaeg kui MK-4, tahendades, et uks igapaevasel annusel saavutatakse kogu paevas ja osel jena v ringlevad tasemed. Luude ja kardiovaskulaarsete eesmerkide jaoks eakatele on MK-7 90–200 mcg paevas parima m vormi praeguste toenduste pohjal.
Viited
Geleijnse, J. M., Vermeer, C., Grobbee, D. E., Schurgers, L. J., Knapen, M. H., van der Meer, I. M., Hofman, A., & Witteman, J. C. (2004). Dietary intake of menaquinone is associated with a reduced risk of coronary heart disease: the Rotterdam Study. Journal of Nutrition, 134(11), 3100-3105. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15514282/
Knapen, M. H., Schurgers, L. J., & Vermeer, C. (2007). Vitamin K2 supplementation improves hip bone geometry and bone strength indices in postmenopausal women. Osteoporosis International, 18(7), 963-972. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17287908/
Schurgers, L. J., & Vermeer, C. (2000). Determination of phylloquinone and menaquinones in food: effect of food matrix on circulating vitamin K concentrations. Haemostasis, 30(6), 298-307. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11356998/
