E-vitamiin ja vananemine: mis muutub paarast 50. eluaastat
E-vitamiin on kaheksa rasvalahustuva uhendi uhisnimi — neli tokoferoli ja neli tokotrienooli —, millest alfa-tokoferool on inimkudedes koeige aktiivsemalt hoitav vorm. Kui vanuseks saab ule 50 aasta, muutub mitu fuusioloogilist aspekti selles, kui palju E-vitamiini imendub, kui efektiivselt seda kasutatakse ja kui tahtis see rakukaitseks on.
Oksudatiivne stress kipub vanusega kogunema. Mitokondriaalne funktsioon muutub vahem efektiivseks ning tasakaal reaktiivsete hapnikuuhendite ja antioksudantsete kaitsemehhanismide vahel voi nihkuda vahem soodsasse suunda. Rakumembraanidesse poiminut E-vitamiin aitab katkestada lipiidide peroksudatsioonikette enne, kui need kahjustavad membraani terviklikkust.
Vanusega seotud muutused imendumises
E-vitamiini imendumine on tervete taiskasvanutel vanusegruppide vahel uldiselt sarnane. Nagu koik rasvalahustuvad toitained, soltub see piisavast sapieritusest, pankrease lipaasi aktiivsusest ja tervete enterorakkude funktsioonist. Tervete eakate puhul ei lange need jarsk alt, kuid levinud vanusega seotud tegurite — vahenoenu isu tottu vahenoenu rasvakoguse, soolestiku motoorikut mootavate ravimite, subkliinilise malabsorptsiooni — kumulatiivne mojul voi tokoferoolide kontsentratsioon veres tagasihoidlikult langeda.
Uurimused on leidnud, et madalama rasvasisaldusega toitumisega vanemad taiskasvanud on suurema toenaosusega E-vitamiini pohjaliku seisundi all, mitte seetottu, et imendumine on paratamatult halvenenud, vaid seet ottu, et kandja (toidurasv) on ebapiisav (Traber, 2006). See roohtutab sama pohimottet, mida naeme teiste rasvalahustuvate vitamiinide puhul: lisandit tuleks votta rasvat sisaldava toidukorraga.
Annus ja ohutus eakatele
Regulatiivsete asutuste poolt taiskasvanutel kehtestatud alfa-tokoferoolil lubatav ulamlahend on 1000 mg paevas (vastab 1500 RU-le looduslikust E-vitamiinist). Enamik inimesi ei lahene sellele piirile toidu kaudu.
Kuid peamine ohutusmuure eakatele on suure annuse E-vitamiini moju vereklombumisele. E-vitamiin annustes ule umbes 400 RU paevas voi paarssida trombotsutide agregatsiooni ja haerida K-vitamiinist soltuvaid huubimisfaktoreid, suurendades veritsusoht (Traber, 2006). See muutub kliiniliselt oluliseks eakate puhul, kellel voi juba olla habraste kapillaare voi kes votavad antikoagulante.
Meta-analutus, mis uuris koigu suremuse toimet, leidis suure annosega lisandite (ule 400 RU/paevas) puhul kalduvust suurenenud riskile juba haigete elanikkondade hulgas, kuigi see leid ei kordunud tervematel kohortidel (Miller et al., 2005). Praktiline juhendamine eakatele on jaada vahemikku 100–200 RU paevas, kui arst pole teisiti soovitatanud.
BIOTECHUSA Vitamin E 100softgels — saadaval maxfit.ee-s — pakub otsikohaselt looduslikku E-vitamiini pehmsetes kapslites uhtsase imendumise jaoks.
Koostoimed ravimitega
Eakad kasutavad palju sagedamini polufarmatsiat. Kliiniliselt olulisemad E-vitamiini koostoimed on:
- Antikoagulandid (varfariin, apiksabaan, rivaroksabaan): E-vitamiin voi potentseerida antikoagulatsiooni, suurendades veritsusoht. Neid ravimeid votavad isikud ei tohiks E-vitamiini lisandeid toidukogusel yleval kasutada ilma meditsiinilise noua küsimata.
- Statiinid: Moned in vitro andmed viitavad, et antioksudandid, sealhulgas E-vitamiin, voivad veidi norgendada niatsiini-statiini kombinatsioonide HDL-tostmise efekti, kuigi kliiniline tahtsus on vaidlustatud.
- Tamoksufeen ja muud kemoteraapia ained: Suures annuses antioksudandid voivad teoreetiliselt segada teatud ravimite kasutatavaid oksudatiivseid mehhanisme.
Teavitage retseptiarsti alati lisandite kasutamisest, eriti mitme haiguse korral ravitavate eakate puhul.
Millal voita lisandit
E-vitamiini lisand on koige pohjestataud eakatele, kes:
- on dokumenteeritud madala rasvasisaldusega toitumise voi malabsorptsiooni seisundiga
- on mooditud madala seerumi alfa-tokoferooli tasemega (ligikaudu alla 12 mikromool/l)
- ei vota antikoagulante ega muud koosmojus ravimeid
Muidu tervete, mitmekesist toitu soovate ule 50-aastaste puhul, kes soovad pähkleid, seemneid, taimset oli ja rohelisi kooviljasid, lisab lisand toidukoguste juures vahe marginaalset kasu. Otsust juhatab paremini vereanaloutus, kui see on kattesaadav.
KKK
Kas E-vitamiin aitab naha ja malu puhul eakatele?
E-vitamiinil on roll rakumembraanide terviklikkuse saitl alhoidmisel ning see voi toetada narvuirakkude tervist. Kuid suured kliinilised katsed ei ole juslekindlalt demonstreerinud kognitiivseid eeliseid lisandist tervete eakate puhul. Nahakasulik on paremini toetatud toopilise E-vitamiini uurimustega kui suukaudsete lisandite andmetega.
Kas looduslik E-vitamiin on parem kunstlikust?
Looduslikku d-alfa-tokoferool kogunenud kudedes umbes kaks korda paremini kui sunthetiline dl-alfa-tokoferool (Traber, 2006). Piiratud toidurasva tarbimisega eakatele pakub looduslikust allikast E-vitamiini lisand milligrammi kohta paremat kudetoimetust.
Kas E-vitamiini saab votada igapaevaselt pikaajalises??
Madalates kuni moodukates annustes (kuni umbes 200 RU paevas) naitab igapaevasel pikaajalisel kasutamisel ohutut toimet tervete taiskasvanutel ilma antikoagulantide kasutamiseta. Suuremate annuste pikaajaline kasutamine tuleks jalgida, eriti surdamesveritisega eakatele.
Viited
Traber, M. G. (2006). Vitamin E regulatory mechanisms. Annual Review of Nutrition, 27, 347-362.
Miller, E. R., Pastor-Barriuso, R., Dalal, D., Riemersma, R. A., Appel, L. J., & Guallar, E. (2005). Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Annals of Internal Medicine, 142(1), 37-46. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15537682/
Bjelakovic, G., Nikolova, D., Gluud, L. L., Simonetti, R. G., & Gluud, C. (2012). Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database of Systematic Reviews, (3), CD007176.
