D-vitamiin pärast 50. eluaastat: kasu ja ohutus

Miks kasvab D-vitamiini vajadus pärast 50. eluaastat?

D-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin, mida keha sünteesib peamiselt naha kaudu päikesevalguse mõjul. Vanuse kasvades muutub see süntees vähem efektiivseks – uuringud näitavad, et eakatel inimestel on nahas nimetatud süntees oluliselt aeglasem kui noortel (Holick et al., 2007). Koos sellega väheneb sageli päikesevalgusele avatus ja suureneb ka neerude võimekus D-vitamiini aktiveerida.

Eestis on D-vitamiini defitsiit eriti levinud: pika talveperioodiga riigis ei saa elanikkond sügisest kevadeni piisavalt UVB-kiirgust.

Mida D-vitamiin teeb 50+ inimese kehas?

Luude tervis. D-vitamiin on kaltsiumi metabolismi jaoks hädavajalik. Randomiseeritud uuringud on näidanud, et D-vitamiini ja kaltsiumi kombineeritud tarbimine vähendab luumurru riski eakatel (Bischoff-Ferrari et al., 2005). D-vitamiinipuudus on seotud suurenenud osteoporoosiohuga.

Lihaste funktsioon. D-vitamiini retseptorid esinevad lihasrakkudes. Madal D-vitamiini tase on seotud suurenenud kukkumise riskiga, kuna lihaste töö nõrgeneb (Bischoff-Ferrari et al., 2005).

Immuunsüsteem. D-vitamiin moduleerib kaasasündinud ja adaptiivset immuunvastust. Eakatel on immuunsüsteem juba nõrgenenud, mistõttu adekvaatne D-vitamiini tase on eriti oluline.

Meeleolu ja kognitiivne tervis. Madala D-vitamiini tasemega on seostatud suurenenud depressiooni ja kognitiivse languse riski eakatel, kuigi põhjusliku seose tõestamine on keeruline.

Imendumine ja muutused koos vanusega

Need kumulatiivsed muutused tähendavad, et 50+ inimestel on sageli vaja rohkem toidulisandeid kui noorematel.

Annus ja ohutus

D-vitamiini vajadust mõõdetakse rahvusvahelistes ühikutes (IU) või mikrogrammides (mcg). 1 mcg = 40 IU.

EFSA on seadnud D-vitamiini talutava ülempiiri täiskasvanutele 100 mcg (4000 IU) päevas – seda ei tohiks ületada ilma arsti järelevalveta. Paljud arstid soovitavad eakatele toidulisandite kaudu 25–50 mcg (1000–2000 IU) päevas, kuid optimaalne annus sõltub individuaalsest vereseerumi 25(OH)D tasemest.

MaxFit.ee pakub mitmeid D-vitamiini valikuid nii eakatele: OstroVit Vitamin D3 4000 IU 120caps, NOW Vitamin D3 5000 IU 120 softgels ja ICONFIT Softgel D3-Vitamin 4000 IU 90caps – erineva annusega tooted sobivad arsti soovituse järgi.

Koostoimed ravimitega

Eakad inimesed kasutavad sageli mitmeid ravimeid. Mõned olulised koostoimed D-vitamiiniga:

• Tiasiiid-diureetikumid (nt hüdrohlorotiasiid) – võivad suurendada hüperkaltseemia riski D-vitamiini kõrges annusega
• Kortikosteroidid – vähendavad D-vitamiini imendumist
• Orlistat (rasvade imendumise inhibiitor) – piirab rasvlahustuvate vitamiinide imendumist

Ravimeid tarbivad inimesed peaksid enne D-vitamiini lisandite võtmist konsulteerima arstiga.

Millal täiendada D-vitamiini?

Eestis on talvehooajal D-vitamiini toidulisandite kasutamine laialt soovitatav. Vanemad inimesed peaksid kaaluma aastaringset täiendust, eriti kui:

• Nad veedavad vähe aega õues
• Nad on siseruumides liikumisvõimetud
• Laboris on tuvastatud madal 25(OH)D tase

References

Holick, M. F., Siris, E. S., Binkley, N., Beard, M. K., Khan, A., Katzer, J. T., & de Papp, A. E. (2007). Prevalence of vitamin D inadequacy among postmenopausal North American women receiving osteoporosis therapy. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 90(6), 3215-3224.

Bischoff-Ferrari, H. A., Willett, W. C., Wong, J. B., Giovannucci, E., Dietrich, T., & Dawson-Hughes, B. (2005). Fracture prevention with vitamin D supplementation: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA, 293(18), 2257-2264. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15886381/

Dawson-Hughes, B., Mithal, A., Bonjour, J. P., Boonen, S., Burckhardt, P., Fuleihan, G. E., & Lips, P. (2010). IOF position statement: vitamin D recommendations for older adults. Osteoporosis International, 21(7), 1151-1154. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20422154/

FAQ

Kui palju D-vitamiini vajab üle 50-aastane inimene?

Soovitused varieeruvad, kuid enamik ekspertorganisatsioone soovitab eakatele 800–2000 IU päevas. Täpne vajadus selgub vereseerumi 25(OH)D taseme mõõtmisega.

Kas D3 on parem kui D2?

D3 (kolekaltsiferooli) on seotud seerumi taseme efektiivsema tõusuga võrreldes D2-ga. Enamik toidulisandeid kasutab D3 vormi.

Kas D-vitamiini on võimalik üle doseerida?

Jah – D-vitamiini toksilisus on võimalik väga kõrgete annustega. Regulaarne annustamine EFSA ülempiiri (4000 IU / 100 mcg) piires on enamiku täiskasvanute jaoks ohutu, kuid arsti järelevalve on soovitav.