Mis on kvertsetiin ja miks inimesed seda pikalt tarvitavad?
Kvertsetiin on flavonoidne polüfenool, mida leidub rohkelt sibulas, õuntes, marjades ja paljudes muudes taimtoidudes. Seda on laialdaselt uuritud antioksüdantsete, põletikuvastaste, viirusevastaste ja antihistamiinilaadsete omaduste tõttu. Lisandi kujul – sageli kombineerituna bromailainiga imendumise parandamiseks – kasutatakse kvertsetiini laialdaselt immuunsuse toetamiseks, allergia ohjamiseks ja südame-veresoonkonna tervise huvides.
Kuna need kavandatud eelised on seotud pideva tervisehooldusega, võtavad paljud kasutajad kvertsetiini pikalt, mitte ägeda kursina. Seetõttu on pikaajalise kasutamise ohutuse mõistmine praktiliselt oluline.
Mida pikaajalised uuringud näitavad
I faasi ohutuskatse, mis uuris kvertsetiini lisandamist tervetel täiskasvanutel 12 nädala jooksul, leidis selle olevat hästi talutava ilma oluliste kõrvalmõjudeta uuritud annustes (Boots et al., 2011). Enamik kliinilisi uuringuid kestavad 8–12 nädalat ja teatavad järjekindlalt heast taluvusest, kusjuures kõige sagedamini täheldatavad kerged kõrvalmõjud on peavalu ja surin jäsemetes kõrgemates annustes.
Immuunsuse toetuse osas leidis randomiseeritud kontrollitud uuring kesk- ja vanemaealiste täiskasvanutega, et kvertsetiini lisandamine 12 nädala jooksul oli seotud ülemiste hingamisteede infektsiooniga seotud haiguspäevade olulise vähenemisega võrreldes platseeboga, eriti üle 40-aastastel osalejatel (Heinz et al., 2010). See annab usutavaid tõendeid immuunrakenduse kohta, mida pikaajalised kasutajad tavaliselt viitavad.
Südame-veresoonkonna markerite osas näitavad inimuuringute andmed kvertsetiini lisandamisele järgnevat mõõdukat vererõhu langust hüpertensiivsetel inimestel – efekt, mis on mitmetes uuringutes korduv, ehkki efekti suurused on tagasihoidlikud.
Ohutuse ülemised piirid aja jooksul
EFSA ega samaväärsed asutused ei ole kehtestanud kvertsetiinile formaalset talutavat ülempiiri, ehkki ühendit klassifitseeritakse GRAS-ina toidukogustes tarbimisel. Kliinilistes uuringutes uuritud lisandiannused varieeruvad oluliselt ning enamik tooteid pakub koguseid, mis vastavad avaldatud uuringutes ohutult kasutatud kogustele.
MST Quercetin Bromelain 60caps ja OstroVit Quercetin 90caps, saadaval maxfit.ee-s, pakuvad kvertsetiini hästi iseloomustatud lisandivormis. Toote etiketi juhiste järgimine annab sobiva päevase koguse.
Väga kõrgetes annustes – oluliselt üle tavaliste lisandikoguste – on loomuuringud tõstatanud teoreetilisi murekohti kilpnäärme talitluse häirimise osas, kuid kliinilistes tõendites ei ole neid inimesele asjakohastes lisandiannustes kinnitatud.
Kas kvertsetiini on vaja tsüklida?
Kvertsetiin ei indutseeri retseptormehhanismide kaudu farmakoloogilist tolerantsust. Tsüklimiseks ei ole kindlaksmääratud farmakoloogilist alust ning immuun- ja südame-veresoonkonna kasusid näidanud kliinilised uuringud ei kasutanud tsüklimisprotokollide.
Mõned spetsialistid soovitavad perioodilisi pause üldise lisandiettevaatusena, kuid kvertsetiini puhul pole selleks spetsiifilist tõenduspõhist põhjendust. Pikaajaline toidust saadav kvertsetiini tarbimine (mis on kõrge köögiviljade ja puuviljarikkas dieedis) ei ole seostatud kahjulike tulemustega.
Seire
Kõige asjakohane ohutuskaalutlus pikaajalise kvertsetiini kasutuse puhul on potentsiaalne koostoime ravimitega. Kvertsetiin võib inhibeerida tsütokroom P450 ensüüme (eriti CYP3A4 ja CYP2C8) ning võib seetõttu muuta teatud ravimite, sealhulgas mõnede statiinide, antikoagulantide ja immunosupressantide metabolismi. Selliseid ravimeid kasutavad inimesed peaksid enne pikaajalise kvertsetiini lisandamise alustamist arutama seda oma arstiga.
Kvertsetiin võib samuti potentseerida teatud antibiootikumide toimeid, mis olenevalt kontekstist võib olla kasulik või nõuda jälgimist.
Aus hinnang
Kvertsetiini pikaajaline kasutamine etiketi soovitatud annustes näib olevat ohutu tervetele täiskasvanutele, kes ei kasuta koostoimega ravimeid. Immuunsuse toetamise tõenditel on usutav uuringute alus, eriti vanematele täiskasvanutele külmetushaiguste ja gripiperioodil. Põletikuvastased ja kardiovaskulaarsed efektid on reaalsed, kuid suuruselt tagasihoidlikud. Tsüklimiseks pole farmakoloogilist vajadust. Peamine ohutuskaalutlus on ensüümide inhibitsiooni potentsiaal, mis on asjakohane teatud retseptiravimeid kasutavatele inimestele. Neile, kellele see sobib, on kvertsetiin hästi iseloomustatud lisand mõistliku pikaajalise ohutusprofiilga.
Viited
Boots, A.W., Drent, M., de Boer, V.C., Bast, A., & Haenen, G.R. (2011). Quercetin reduces markers of oxidative stress and inflammation in sarcoidosis. Clinical Nutrition, 30(4), 506–512. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21324570/
Heinz, S.A., Henson, D.A., Austin, M.D., Jin, F., & Nieman, D.C. (2010). Quercetin supplementation and upper respiratory tract infection: a 12-week randomized controlled trial. Clinical Nutrition, 29(4), 509–516.
KKK
Kas kvertsetiini võib iga päev kuude kaupa võtta?
Kliinilised uuringud on uurinud kvertsetiini igapäevast tarbimist kuni 12 nädala jooksul ilma oluliste kõrvalmõjudeta tervetel täiskasvanutel. Pikem periood ilma süstemaatiliste tõenditeta puudub, kuid pole seostatud teadaolevate kogunemisriskidega tavalistes lisandiannustes.
Kas kvertsetiin mõjutab ravimeid?
Jah, potentsiaalselt. Kvertsetiin inhibeerib teatud maksaensüüme (CYP3A4 ja CYP2C8), mis on seotud erinevate ravimite metabolismiga. Statiine, antikoagulante või immunosupressante kasutavad isikud peaksid enne pikaajalist kvertsetiini lisandamist konsulteerima arstiga.
Kas bromailainiga kvertsetiin on pikaajaliseks kasutamiseks parem?
Bromelain kombineeritakse sageli kvertsetiiniga selle imendumise parandamiseks. See on hästi väljakujunenud praktiline lähenemine: ananassist pärinev bromalaiin näib suurendavat kvertsetiini biosaadavust, muutes potentsiaalselt madalama annuse sama tõhusaks kui kõrgem standardse kvertsetiini annus.
