Kas probiootikumide ja seedimisensüümide pikaajaline kasutamine on ohutu?
Probiootikumid ja seedimisensüümid on mone laialdasemalt kasutatavate igapaevaste toidulisandite hulgas. Pikaajalise tarbimise juures tekib loomulik kusimus: kas neid voib votta kuid ja aastaid ilma kahjuta? Luhivastus olemasolevate toendite pohjal on enamiku tervete taiskasvanute jaoks jaatav — kuid nansid on olulised.
Mida pikaajalised uuringud naitavad
Enamik probiootikumide kliinilisi katseid kestab neli kuni kaheteist kuud, mistottu tosi pikaajalised inimandmed on suhteliselt piiratud. Moned vaatlusuuringud ja pikendatud sekkumiskatsed pakuvad siiski kindlustunnet. 74 uuringut hoomav susteemne ulevaade joudis jareldusele, et korvaltoimed olid haruldased ja uldjuhul kerged — peamiselt moodukas puhitus voi gaas esimese kahe nadalaga (Hempel et al., 2011).
Seedimisensüümide (amülaas, proteas, lipaas) pikaajalise ohutuse andmed parinevad peamiselt eksokriinse pankrease puudulikkusega patsientide kliinilisest kasutusest, kus suure annuse ensüümide asendusravi on aastaid kestnud standardravi. Tervete taiskasvanute poolt kasutatavate toidulisandite annuste puhul ei imendu ensüümid süsteemset teed ja ei jata püsivat jaaki, mis piirlistab nende kumulatiivset ohuprofiiili.
Tooted nagu SELF Probiotic Lactospore 60 caps ja ICONFIT Boulardii 60caps — saadaval maxfit.ee-s — esindavad tüüpilisi hästi uuritud tüvesid, mida nendes pikematesse katsetes kasutati.
Ohutud ülempiired aja jooksul
Probiootikumidel puudub ametlikult kehtestatud talumatuse ülemine tarbimistase nii nagu vitamiinidel, kuna need on elusorganismid, mitte keemilised toitained. Enamik toidulisandeid tarnib ühe kuni viiekümneni miljardit koloniat moodustavat ühikut (CFU) portsjoni kohta. Terved täiskasvanud on kasutanud selles vahemikus annuseid pidevalt ilma kõrvaltoimeteta kuni kaksteist kuud kestnud uuringutes.
Seedimisensüümide puhul on põhimuutujaks lipaasi potentsiaalsus FIP- voi Ph.Eur.-ühikutes. Toidulisandite ensüümisegud jaavad kaugele alla retseptiravimitena kasutatavate kliiniliste annuste ja nende jaoks pole tervisliku tarbimise kontekstis ulemine tarbimistase kehtestatud. Talutavus on pikaajalise kasutamise korral uldjuhul suurepärane.
Kiudainete kaaslased nagu ICONFIT Superfoods Inulin Powder 250g kombineeritakse sageli probiootikumidega kasulike bakterite toitmiseks — neil prebiootilistel kiudainetel on sarnaselt tugev ohutusrekord pikaajalise kasutamise korral ning need on leitavad MaxFiti probiootikumide ja seedimisensüümide kategooriast ja kiudainete kategooriast.
Kas peate tsüklima?
Probiootikumide tsüklimine — perioodiks peatamine, et vahltida soltuvust — on spordiringkondades levinud soovitus, kuid sellel puudub tugev toenduspohine alus. Soolestiku mikrobioom on dünaamiine; toidulisandite tüved ei koloniseeri enamiku inimeste soolestikku püsivalt (Zmora et al., 2018). See tahendab, et probiootikumide populatsioonid naasevad tavaliselt nadale jooksul pärast lõpetamist algtasemele. Planeeritud tsüklimise dokumenteeritud eeliseid ei ole, kuigi aeg-ajalt pausi pidamine ja enesetunde jälgimine on mõistlik ja madala riskiga isiklik eksperiment.
Seedimisensüümidega ei kaasne teadaolevat soltuvuse riski. Kõhunääre jätkab oma ensüümide tootmist sõltumata toidulisandite tarbimisest ja pole tõendeid, et eksogeensed ensüümid suruks toidulisandite annustes alla endogeenset tootmist.
Jälgimine pikaajalise kasutamise ajal
Tervetele täiskasvanutele ilma tausthaigusteta ei ole probiootikumide ega ensüümide toidulisandite rutiinne jälgimine vajalik. Kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem, tsentraalne venoosne kateeter voi lühikese soolestiku seisund, pöörduge arsti poole enne pikaajalist probiootikumide kasutamist — immunosupresseeritud isikutel on haruldasi probiootikumide baktereemia juhtumeid dokumenteeritud.
Praktiline enese jälgimine on lihtne: pange tähele muutusi väljaheite konsistentsis, gaasis voi puhituses. Vähene seedimislik kohanemine esimese ühe kuni kahe nädala jooksul on normaalne. Püsiv ebamugavus rohkem kui neljakümmend päeva warrants tootevahetust voi väiksemat annust.
Nendele, kes kasutavad koos probiootikumidega kiudainena ICONFIT Superfoods Organic Psyllium Husk Powder 150g, tuleks tagada piisav vedeliku tarbimine — psüllium imab vett ja seda tuleks alati votta kogu klaasi veega.
Aus hinnang
Tõendustekogum toetab probiootikumide ja seedimisensüümide pideva kasutamise ohutust enamiku tervete täiskasvanute jaoks. Tomised kõrvaltoimed on toidulisandite annustes haruldased ja kumulatiivset toksilisust ei ole dokumenteeritud. Kui teie eesmärk on seedimismugavus, immuuntugi voi soolestiku mikrobioomi hoidmine, näivad need toidulisandid ohutatena pikaajalise igapäevase rutiini osana. Autoimmuunhaiguste, immunosupressiooni voi keerulise soolestikuhaigusega inimesed peaksid enne pikaajalise kasutamise alustamist konsulteerima tervishoiutöötajaga.
MaxFiti probiootikumide ja seedimisensüümide kategooria ja kiudainete toidulisandid pakuvad valikut hästi uuritud tooteid väljakujunenud brändidelt.
KKK
Kas voib probiootikume votta iga päev lõputult?
Tervete täiskasvanute jaoks näib igapäevane probiootikumide kasutamine ohutatuna kuni kaksteist kuud kestnud uuringutes ja pikema kasutamise kahjulikkust pole dokumenteeritud. Toidulisandite tüved ei koloniseeri soolestikku harva püsivalt, seega on nende kohaloleku säilitamiseks vaja pidevat kasutamist.
Kas seedimisensüümid vähendavad mu keha oma ensüümide tootmist?
See ei ole toidulisandite annustes toenduspohist. Kliinilise ensüümiasendusravi uuringud — mida kasutatakse palju suuremates annustes pankreasehaiguste korral — pole demonstreerinud endogeense ensüümide tootmise supressiooni.
Kas probiootikume tuleks votta koos toiduga voi ilma?
Paljud tüved elavad paremini siis, kui neid votta koos voi vahetult enne soomist, kuna toit puhverdab maohapet. Moned happestabilsed tüved (nt eoseid moodustavad Bacillus'e liigid) on ajastuse suhtes vahem tundlikud. Vaadake oma konkreetse toote etiketil olevaid juhiseid.
Viited
Hempel, S., Newberry, S. J., Maher, A. R., Wang, Z., Miles, J. N., Shanman, R., Johnsen, B., & Shekelle, P. G. (2011). Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 307(18), 1959-1969.
Zmora, N., Zilberman-Schapira, G., Suez, J., Mor, U., Dori-Bachash, M., Bashiardes, S., Kotler, E., Zur, M., Regev-Lehavi, D., Brik, R. B., Federici, S., Cohen, Y., Linevsky, R., Rothschild, D., Moor, A. E., Ben-Moshe, S., Harmelin, A., Itzkovitz, S., Maharshak, N., Shibolet, O., Shapiro, H., Pevsner-Fischer, M., Sharon, I., Halpern, Z., Segal, E., & Elinav, E. (2018). Personalized gut mucosal colonization resistance to empiric probiotics is associated with unique host and microbiome features. Cell, 174(6), 1388-1405. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30193112/
