Mida viimased uuringud näitavad potentsi ja eesnäärme toetamise kohta
Potents ja eesnäärme toetus on jätkuvalt üks äriliselt aktiivsemaid meeste tervise toidulisandite valdkondi ning teaduslik maastik on viimase kümne aasta jooksul oluliselt muutunud. See ülevaade vaatleb selle kategooria kõige sagedamini kasutatavate toidulisandi koostisainete praegust tõendusseisundit, keskendudes sellele, mida viimased randomiseeritud kontrollitud uuringud on meie arusaamisele lisanud.
See artikkel käsitleb nelja hästi uuritud valdkonda: tsink, maka (Lepidium meyenii), saarlane palmet (Serenoa repens) eesnäärme sümptomite jaoks ning D-vitamiin testosterooni ja eesnäärme tervise jaoks.
Tsink: ikka veel alus
Tsink omab meeste reproduktiivtervises erilist kohta, kuna on vajalik testosterooni biosünteesiks, sperma küpsemiseks ja eesnäärme funktsiooniks. Eesnäärmenäärme tsingikontsentratsioon on üks kõrgemaid mis tahes koes kehas.
Te jt (2011) metaanalüüs leidis, et tsingi lisamine tsinkipuuduses meestel oli seotud seerumi testosterooni tasemete tõusuga. Oluline on see, et see eelis ilmneb puuduse korrektsioonil — tsingi lisamine meestel, kel on juba piisav tsinkistatus, ei tõsta testosterooni usaldusväärselt. See erinevus on tootevalimisel oluline.
Eesnäärme tervise osas viitavad vaatlusandmed, et tsingi ebapiisavus on seotud suurema eesnäärme laienemise ja eesnäärmevähi riskiga, kuigi toidulisandi uuringud ei ole järjekindlalt näidanud kaitsvat toimet meestel, kellel on juba piisav tsinkistatus.
ICONFIT Capsules Zinc N90, SELF Zinc 100tabs ja 
MST Zinc Picolinate€13.90 Laos 100tabs on laos olevad tsingitoidulisandid maxfit.ee-s, mis katavad erinevaid vorme (pikolinaat, glükonaat) erinevate biosaadavuse profiilidega. Tsingi pikolinaat ja tsingi bisglycinaat on üldiselt paremini biosaadavad kui tsinkoksiid.
Konsensuse muutused: maka
Maka juurt on laialdaselt turustatud libiido ja seksuaalfunktsiooni jaoks ning tõendusbaas on muutunud nüansseerituks. Varasemad ülevaated leidsid positiivseid mõjusid meeste eneseviidatud libiidole, kuid testosterooni taset ei mõjutatud järjekindlalt. Gonzales jt (2002) viisid läbi randomiseeritud topeltpimeda uuringu, mis näitas, et maka parandas meestel eneseviidatud seksuaalset soovi ilma testosterooni, LH, FSH, östradiooli ega prolaktiini muutumata — see viitab mittehormonaalsele mehhanismile.
Hiljem on huvi nihkunud maka potentsiaalse rolli poole antidepressantide poolt põhjustatud seksuaalse düsfunktsiooni ravis. Topeltpime uuring leidis, et kõrgema annusega maka parandas seksuaalset düsfunktsiooni antidepressante võtvatel patsientidel (Brooks jt, 2008). See on spetsiifilisem rakendus kui üldine libiido tugi ning esindab kasulikku muutust praktikas maka kliinilise rolli sõnastamisel.
NOW Maca 500mg 250 veg. caps. ja Ostrovit Maca 90tab on saadaval maxfit.ee-s — mõlemad pakuvad standardiseeritud maka juurepulbrit kliinilisest uuringust pärit tõestatud annustes.
Saarlane palmet healoomulise eesnäärme hüperplaasia jaoks: lahtised küsimused
Saarlane palmeti (Serenoa repens) ekstrakti on kasutatud aastakümneid põie alumise kuseteede sümptomite leevendamiseks healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) korral. Pakutud mehhanism on 5-alfa-reduktaasi inhibitsioon (ensüüm, mis muundab testosterooni dihüdrotestosterooniks, mis soodustab eesnäärme kasvu) ja põletikuvastane aktiivsus.
Siiski on tõendid muutunud vastuolulisemaks. Suur, kõrgekvaliteediline randomiseeritud kontrollitud uuring — Barry jt (2011) CAMUS uuring — leidis, et saarlase palmeti ekstrakti eskaleerivad annused (320 mg kuni 960 mg/päevas üle 72 nädala) ei andnud kuseteede sümptomites suuremat paranemist kui platseebo. See leid oli oluline väljakutse saarlast palmetti toetavale tavaarusaamale.
Varasemates väiksemtes uuringutes olid positiivsed tulemused ning 2012. aasta Cochrane'i süstemaatiline ülevaade järeldas, et saarlane palmet ei ole kuseteede sümptomite parandamisel platseebost efektiivsem. Uroloogide konsensus on sellest ajast nihkunud saarlase palmeti soovitamise poole väiksema kindlusega BPH sümptomite leevendamiseks, tunnistades samal ajal, et see on üldiselt ohutu ning mõned inimesed teatavad subjektiivsest kasust.
Üle 50-aastastele meestele, kellel on madalamad kuseteede sümptomid, soovitatakse enne toidulisandi lähenemisviiside osas sõltumist konsulteerida arstiga, kuna BPH võib halveneda ning eksisteerivad tõhusad retseptiravimid.
D-vitamiin, testosteroon ja eesnäärme tervis
D-vitamiin on äratanud kasvavat huvi meeste tervise osas pärast seda, kui vaatlusuuringud leidsid seoseid madala D-vitamiini staatuse ja madalama testosterooni taseme vahel, samuti D-vitamiini puuduse ja kõrgema eesnäärmevähi riski vahel.
Randomiseeritud uuringus leidsid Pilz jt (2011), et madala D-vitamiini tasemega mehed, kes võtsid D-vitamiini toidulisandit, näitasid 12 kuuga oluliselt kõrgemat testosterooni taset võrreldes platseeboga — kliiniliselt tagasihoidliku, kuid mõõdetava tõusuga. See viitab sellele, et D-vitamiini puuduse korrektsioon (mis on levinud Põhja-Euroopas, sealhulgas Eestis) võib testosterooni toetada.
OstroVit Vitamin D3 4000 IU 120caps ja OstroVit Vitamin D3 + K2 90 tabs on kõrgete annustega D-vitamiini valikud maxfit.ee-s, mis on asjakohased põhjapoolsetel laiuskraadidel elavatele meestele, kus päikesepaiste ei ole aasta suure osa jooksul piisav küllaldase sünteesi jaoks.
Mida see praktiliselt tähendab
Viimaste uuringute praktiline pilt näitab, et:
- Käsitle puudusi esmalt: tsink ja D-vitamiin on kaks toidulisandit, mis tõenäoliselt annavad mõõdetava efekti tegeliku puuduse korral — ning puudus on suhteliselt levinud. Staatuse testimine enne lisamist väldib tarbetuid kulutusi ja võimalikku liiasust.
- Maka libiido jaoks ja konkreetsetes rakendustes: realistlik ootus on soovi subjektiivne paranemine ja võimalik kasu antidepressandist tingitud düsfunktsiooni korral; testosterooni usaldusväärset toimet ei ole.
- Saarlane palmet BPH jaoks: tõendid on nõrgenenud. See jääb ohutuks, kuid ei tohiks olla peamine ravi oluliste kuseteede sümptomite korral.
- Testosterooni tõstvad nõuded mitme koostisainega toodetele (tribulus, D-asparagiinhape jne) ei oma üldiselt tugevat kliinilist tuge normaalse testosterooniga meestel — neid ei käsitleta siin, kuid väärivad sama skeptilist, tõenduspõhist lähenemist.
Potentsi ja eesnäärme tugi toodete sirvimine
Uuri meeste tervise kategooria tooteid aadressil maxfit.ee/et/category/potents-ja-seksuaaltervis.
Viited
- Gonzales, G. F., Cordova, A., Vega, K., Chung, A., Villena, A., Gonez, C., & Castillo, S. (2002). Effect of Lepidium meyenii (MACA) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men. Andrologia, 34(6), 367–372.
- Barry, M. J., Meleth, S., Lee, J. Y., Kreder, K. J., Avins, A. L., Nickel, J. C., & Roehrborn, C. G. (2011). Effect of increasing doses of saw palmetto extract on lower urinary tract symptoms: a randomized trial. JAMA, 306(12), 1344–1351. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21954478/
- Pilz, S., Frisch, S., Koertke, H., Kuhn, J., Dreier, J., Obermayer-Pietsch, B., & Zittermann, A. (2011). Effect of vitamin D supplementation on testosterone levels in men. Hormone and Metabolic Research, 43(3), 223–225. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21154195/
KKK
Kas tsingi toidulisandid suurendavad testosterooni, kui mul on juba normaalne tase?
Tõenäoliselt mitte märkimisväärselt. Tsingi testosterooni tõstev toime on dokumenteeritud puuduse korrigeerimisel. Normaalse seerumi tsingi ja normaalse testosterooniga mehed ei tohiks lisamise tulemusel oodata olulisi hormonaalseid muutusi.
Kas saarlase palmet on ikka väärt võtta eesnäärme sümptomite jaoks?
Tõendid on nõrgemad kui varem. See on üldiselt ohutu ning mõned mehed teatavad subjektiivsest kasust, kuid suurim kõrgekvaliteediline uuring ei näidanud platseebo üleolekut. Tüütute kuseteede sümptomitega mehed peaksid pöörduma arsti poole nõuetekohase hindamise saamiseks.
Kas eesti mehed peaksid D-vitamiini lisama testosterooni toetuseks?
Jah, puuduse korrigeerimiseks — mis on levinud Eesti laiuskraadidel, eriti oktoobrist aprillini. D-vitamiini ebapiisavus on seotud madalama testosterooniga vaatlusandmetes ning randomiseeritud uuring näitas kasu puuduse korrigeerimisel. Standardne lisamine 1000–4000 RÜ/päevas on Põhjamaade elanikel vähese päikesevalguse kuudel üldiselt soovitatav.
