Kas NAC toimib? Mida ütleb teadus
N-atsetüültsüsteiin (NAC) on aminohappe L-tsüsteiini atsetüleeritud vorm. Seda on kliinilises meditsiinis kasutatud aastakümneid — intravenoosselt atsetaminofeeni (paratsetamooli) üleannustamise raviks ja inhalatsioonina hingamisteede seisundites lima vedeldamiseks. Viimasel ajal on suukaudne NAC äratanud huvi üldotstarbelisel antioksüdandilisandina. Tõendusbaas on aga olenevalt kasutuseesmärgist märkimisväärselt erinev.
Mis see on ja kuidas toimib
NAC toimib peamiselt glutatiooni eelkäijana, mis on organismi kõige arvukam rakusisene antioksüdant. Tsüsteiin on tavaliselt glutatiooni sünteesi piirav substraat, eriti oksüdatiivse stressi või haiguse tingimustes. NACil on ka otsesed antioksüdantsed ja mukolüütilised (lima vedeldavad) omadused. Erinevalt glutatiooni ennast, imendub NAC suukaudselt hästi ja liigub rakkudesse, kus toetab glutatiooni täiendamist.
Mida RCT-tõendid näitavad
Hingamisteede seisundid — COPD: Suur randomiseeritud uuring (BRONCHUS-uuring) leidis, et suukaudne NAC ei vähendanud oluliselt COPD ägenemiste määra platseeboga võrreldes, kuid alarühma analüüs viitas potentsiaalsele kasule patsientidel, kes ei kasutanud inhaleeritavaid kortikosteroide (Decramer et al., 2005).
Psühhiaatrilised ja neuroloogilised seisundid (tärkav tõendusbaas): NAC-i on uuritud obsessiiv-kompulsiivse häire, sõltuvuse, depressiooni ja skisofreenia puhul. Süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs leidsid, et NAC oli platseebost parem üldiste sümptomite mõõtmistel nende seisundite puhul, kuigi mõjusuurused olid muutlikud ja enamik uuringuid olid väikesed (Deepmala et al., 2015).
Fertiilsus: Väikesed uuringud polütsüstiliste munasarjadega (PCOS) naistel on teatanud ovulatsioonimäärade paranemisest NACiga, kuid tõendite kvaliteet on piiratud.
Mõjusuurused ja kes kasu saab
Selgelt kõige suurem kasu on kliinilises, mitte heaolu kontekstis. Üldise antioksüdandilisandina tervetel täiskasvanutel on tõendid olulise mõju kohta heaolule, sporditulemustele või pikaealisusele nõrgad. Kõige tõenäolisemalt saavad lisandist kasu:
- Inimesed, kellel on krooniline oksüdatiivne stress (rasked suitsetajad, metaboolsed haigused, mõned kroonilised haigused)
- Inimesed, kellel on spetsiifilised seisundid, kus on tärkav uuringutõendus (PCOS, mõned psühhiaatrilised seisundid — meditsiinilise järelevalve all)
Ainult EFSA-le heakskiidetud väited
EFSA ei ole heakskiitnud tervisealaseid väiteid NAC-lisanduse kohta tavaelanikkonnale. EL-is müüdavad tooted on toidulisandid ega tohi esitada haiguse ravi või ennetamise väiteid.
Aus hinnang
Tervete täiskasvanute jaoks ilma spetsiifiliste oksüdatiivse stressiga seotud seisunditeta ei tooda suukaudne NAC tõenäoliselt märgatavaid eeliseid, kuigi sellel on suurepärane ohutusprofiil standardsete lisandiannuste korral. Mehhaaniline põhimõte on usaldusväärne — glutatiooni täiendamine on füsioloogiliselt tähendusrikas — kuid see ei tähenda automaatselt kliinilist kasu juba tervete inimeste puhul.
Maxfit.ee-st leiate NAC-lisandeid neile, kes on huvitatud antioksüdantsest toetusest.
Viited
Decramer, M., Rutten-van Mölken, M., Dekhuijzen, P. N., Troosters, T., van Herwaarden, C., Pellegrino, R., van Schayck, C. P., Olivieri, D., Del Donno, M., De Backer, W., Lankhorst, I., & Ardia, A. (2005). Effects of N-acetylcysteine on outcomes in chronic obstructive pulmonary disease (Bronchus study). Lancet, 365(9470), 1552–1560. PMID: 15866309 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15866309/
Deepmala, D., Slattery, J., Kumar, N., Delhey, L., Berk, M., Dean, O., Spielholz, C., & Frye, R. (2015). Clinical trials of N-acetylcysteine in psychiatry and neurology: A systematic review. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 55, 294–321. PMID: 25891099 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25957927/
Briguglio, M., Dell'Osso, B., Panzica, G., Malgaroli, A., Banfi, G., Zanaboni Dina, C., Galentino, R., & Porta, M. (2018). Dietary neurotransmitters: A narrative review on current knowledge. Nutrients, 10(5), 591. PMID: 29748506 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748506/
KKK
Mida kasutatakse NAC-i lisandina?
Lisandina (mitte ravimina) kasutatakse NAC-i peamiselt antioksüdantseks toetuseks, maksakaitseks, hingamisteede terviseks ning tärkava huvi tõttu meeleolu ja kognitiivse vastupidavuse vastu. Tõendite tugevus varieerub kasutuseesmärgi järgi.
Kas NAC on iga päev võttes ohutu?
NAC-il on hea ohutusrekord tüüpiliste lisandiannuste korral. Kõrvaltoimed on haruldased ja kerged (aeg-ajalt iiveldus või peavalu). Väga suured annused võivad teoreetiliselt avaldada pro-oksüdatiivset toimet.
Kas NAC tõstab glutatiooni?
Jah, suukaudne NAC tõstab vere ja koe glutatiooni taset, eriti kui glutatioon on haiguse, oksüdatiivse stressi või vananemise tõttu ammendunud.
