Kas MSM toimib? Mida teadus ütleb
MSM – metüülsulfoonüülmetaan – on orgaaniline väävliühend, mida leidub looduslikult väikestes kogustes paljudes toiduainetes ja mida müüakse sageli toidulisandina liigeste tervise, treeningu taastumise ja põletiku leevendamiseks. Huvi selle vastu on märkimisväärselt kasvanud, kuid tõendusbaas on paljude turundusnõuete poolt pakutavaga võrreldes piiratum. Siin on aus hinnang.
Mis on MSM ja selle väidetavad toimemehhanismid
MSM on looduslikult esinev väävliühend (keemiline valem (CH₃)₂SO₂). Toidulisandina toodetakse seda tavaliselt sünteetiliselt. Väidetavad toimemehhanismid on järgmised:
- Toimib väävliallikana sidekoe valkudele nagu kollageen ja glükoosamiin.
- Pärsib põletikku soodustavaid signaaliradu, eelkõige NF-κB.
- Vähendab oksüdatiivset stressi, moduleerides antioksüdantsete ensüümide aktiivsust.
Need mehhanismid on bioloogiliselt usutavad, kuid in vitro efektide ülekandmine inimestel tähenduslikeks kliinilisteks tulemiteks ei ole garanteeritud.
Mida näitavad RCT-d ja meta-analüüsid
Liigesete tervis ja osteoartriit: Kõige enam uuritud rakendus on osteoartriit (OA). Kim jt (2006) viisid läbi randomiseeritud, topeltpimeda, platseebokontrolliga uuringu põlve OA-ga patsientidel ja leidsid, et MSM annuses 3 g kaks korda päevas 12 nädala jooksul võrreldes platseeboga statistiliselt oluliselt parandas valu- ja füüsilise funktsiooni näitajaid. Efektisuurused olid tagasihoidlikud, mitte suured.
Butawani jt (2017) hilisem süstemaatiline ülevaade jõudis järeldusele, et MSM-i tõendid lihas-skeleti seisundite korral on paljulubavad, kuid piiratud väikeste valimi mahtude ja lühikeste uuringuperioodide tõttu. Enamik uuringuid kestab 12 nädalat või vähem, mis on ebapiisav pikaajaliste struktuuriliste liigeseefektide kohta järelduste tegemiseks.
Treeningu taastumine ja lihasvalu: Withee jt (2017) uurisid MSM-i toidulisandina treeningutest põhjustatud lihaskahjustuse kontekstis. Nad teatavad teatud oksüdatiivse stressi markerite ja lihaste valulikkuse vähenemisest pärast kõrge intensiivsusega treeninguprotokolli, kuigi efektisuurused olid tagasihoidlikud ja uuring oli väike. See uurimisvaldkond on veel varajases staadiumis.
Põletikuvastased toimed: Mitmed uuringud viitavad põletikuliste markerite tagasihoidlikule vähenemisele, kuid nende muutuste kliiniline tähtsus tervetel inimestel on ebaselge.
Efekti suurus ja kes saab kõige rohkem kasu
Kõige selgem signaal MSM-i puhul on kerge kuni mõõduka osteoartriidiga inimestel, kus uuringud näitavad tähenduslikku (kuigi tagasihoidlikku) sümptomite paranemist. Tõendid kasu kohta tervetel, füüsiliselt aktiivsetel inimestel on nõrgemad – mõju treeningutest tingitud lihasvalule on mõnes uuringus olemas, kuid ei reprodutseeru järjepidevalt.
Liigesete degeneratsiooniga eakad inimesed ja kõrge treeningukoormusega sportlased, kes kogevad liigeste ebamugavust, on rühmad, kes tõenäoliselt praktilisest kasust kõige rohkem märkavad.
EFSA heakskiidetud väited
MSM-il puudub EFSA heakskiidetud tervisealane väide mis tahes konkreetse näidustuse jaoks. Euroopa regulatiivne raamistik nõuab tugevat tõendusbaasi, mida paljud üksikud MSM-i uuringud ei ole vajalikul tasemel veel esitanud. Määruse (EÜ) nr 1924/2006 alusel ei ole MSM-ile iseseisva koostisainena etiketinõuet lubatud.
See ei tähenda, et toode on ebaefektiivne, kuid see tähendab, et turunduslikud väited "tõestatud liigeseparandus" või "kliiniliselt garanteeritud" toimed ei vasta EFSA standarditele.
Aus järeldus
MSM-il on kõige usaldusväärsemad tõendid kerge kuni mõõduka osteoartriidi puhul, kus mitmed kontrollitud uuringud näitavad valu ja funktsionaalsete piirangute tähenduslikku vähenemist. Mehhanismid on usutavad. Tõendusbaas on aga piiratud väikeste uuringute ja lühikeste jälgimisperioodide tõttu. Tervete sportlaste treeningu taastumise ja põletiku jaoks on tõendid paljulubavad, kuid mitte veel veenvad.
Eestis MSM-i proovida soovijatele on tooted kättesaadavad maxfit.ee-s. Uuringutes kasutatud annustel (enamikes liigeste tervise RCT-des umbes 3 g kaks korda päevas) on individuaalse vastuse hindamiseks vajalik tüüpiline katseperiood 8–12 nädalat – tulemused, kui neid on, ei ole tavaliselt kohesed.
Viited
Kim, L. S., Axelrod, L. J., Howard, P., Buratovich, N., & Waters, R. F. (2006). Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis and Cartilage, 14(3), 286–294. PMID: 16309928 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16309928/
Butawan, M., Benjamin, R. L., & Bloomer, R. J. (2017). Methylsulfonylmethane: applications and safety of a novel dietary supplement. Nutrients, 9(3), 290. PMID: 28300758 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28300758/
Withee, E. D., Tippens, K. M., Dehen, R., Tibbitts, D., Hanes, D., & Zwickey, H. (2017). Effects of MSM on exercise-induced muscle and joint pain: a pilot study. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 14, 24. PMID: 28615936 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28736511/
KKK
Kui kaua kulub MSM-il toimima hakkamiseks?
Olemasolevate uuringute põhjal on tavaliselt vajalik minimaalselt 8–12 nädalat järjepidevat toidulisandite tarbimist, et täheldada liigeste või põletikuvastaseid efekte. Lühiajaline mõnenädalane kasutamine tõenäoliselt märgatavaid muutusi ei too.
Kas MSM on pikaajalise tarbimise korral ohutu?
MSM-il on hea ohutusprofiil kuni 12 nädalat kestvates uuringutes. Tavaliselt uuritud annustel ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid teatatud. Andmed väga pikaajalise kasutamise (rohkem kui üks aasta) kohta on piiratud. Seedetrakti ebamugavus on kõige sagedamini teatatud väiksem kõrvaltoime.
Kas MSM aitab treeninguejärgse lihasvaluga?
Mõned uuringud teatavad treeningutest tingitud lihasvalu ja oksüdatiivse stressi markerite tagasihoidlikust vähenemisest, kuid tõendid ei ole veel piisavalt järjepidevad tugeva väite esitamiseks. See võib olla kasulik kõrge treeningukoormusega inimestele, kuid tervete sportlaste taastumisele märkimisväärset mõju ei saa garanteerida.
