Mineraalikompleksid koostoimed: ravimid, toitained, toit
Mineraalkompleksid koostoimed on lisandite-ravimite ja lisandite-lisandite koostoimete seas ühed praktiliselt kõige tähtsamad mõistmiseks. Erinevalt üksikutest mineraalidest kasutavad mitme mineraali koostised mitu konkureerivat iooni korraga. See loob võimalusi nii kasulikuks sünergiseks kui ka oluliseks häireks — ravimite, teiste toitainete ja tavaliste toitudega.
Koostoimed ravimitega
Mineraalid ja antibiootikumid (fluorokinoloonid, tetratsükliinid): Kahevalentilised katioonid — kaltsium, magneesium, tsink ja raud — moodustavad lahustumatuid kelaatkomplekse fluorokinolooni antibiootikumidega (näiteks tsiprofloksatsiin) ja tetratsükliinitüüpi antibiootikumidega. See võib oluliselt vähendada antibiootikumi imendumist ja ravi efektiivsust. Standardjuhis on eraldada mineraalikompleksid nendest antibiootikumidest vähemalt kahe tunni võrra enne antibiootikumi annust või nelja tunni võrra pärast seda.
Mineraalid ja kilpnäärme ravimid (levotüroksiin): Kaltsium ja raud vähendavad mõlemad levotüroksiini imendumist korraga võtmisel. Uuring leidis, et kaltsiumi karbonaat vähendas oluliselt levotüroksiini biosaadavust (Zamfirescu & Carlson, 2011). Levotükrosiini tuleks võtta tühja kõhuga ja mineraalikompleksid tuleks eraldada vähemalt nelja tunni võrra.
Magneesium ja diureetikumid: Mõned diureetikumid suurendavad renaalset magneesiumi eritumist (lingudiureetikumid, tiasiidid). Neid ravimeid võtvatel inimestel võib olla suurenenud magneesiumivajadus.
Tsink ja vase konkurents: Suure tsinkisisaldusega, kuid madala vasesisaldusega mineraalikompleksid võivad aja jooksul vase imendumist asendada. Hästi formuleeritud kompleksid sisaldavad mõlemat — kontrolli, et igal valitud kompleksil oleks tsinkis ka vask.
BIOTECHUSA Multi Mineral Complex 100tabl ja BIOTECHUSA Calcium Zinc Magnesium 100tab maxfit.ee-st on tasakaalustatud mineraalikomplekside näited. 
SELF Potassium Magnesium€19.90 Laos 120 vegan caps pakub suunatud magneesiumi ja kaaliumi ilma kaltsiumi konkurentsita.
Toitainete konkurents ja sünergia
Mineraali imendumine on reguleeritud jagatud transportijate poolt — see tähendab, et mõned mineraalid konkureerivad otseselt:
| Konkurents | Detail |
|---|---|
| Kaltsium vs raud | Kaltsium pärsib samaaegselt võetuna nii heemi kui ka mitteheemi raua imendumist |
| Tsink vs raud | Kõrge tsinkisisaldus võib vähendada raua imendumist jagatud DMT1 transportija kaudu |
| Tsink vs vask | Kõrge tsingi tarbimine indutseerib metallotioniini, mis sequestreerub vask soole rakkudesse |
| Kaltsium vs magneesium | Väga kõrge kaltsiumi tarbimine võib magneesiumi imendumist veidi vähendada; normaalvahemike piires on kaassupplementatsioon hea |
Sünergiad mineraalikompleksides:
- Magneesium ja B6-vitamiin toimivad koos närvifunktsiooni ja stressiteede osas
- Kaltsium ja D3-vitamiin — D3 soodustab kaltsiumi imendumist
- Tsink ja C-vitamiin ei konkureeri ja neid kombineeritakse sageli immuuntoetuse eesmärgil
Toidu mõjud
Teatud toidud mõjutavad oluliselt lisanditest saadavate mineraalide imendumist:
- Fütiinid (tooretes täisteraviljades, kaunviljades, leotamata pähklites): keleerivad kaltsiumi, rauda, tsinki ja magneesiumi, vähendades imendumist.
- Tanniinid (tees, kohvis, punases veinis): pärsivad eriti raua imendumist. Ärge võtke rauarikast mineraalikompleksi tee ega kohviga.
- Piimatooted (kaltsium): Võib vähendada raua imendumist. Eraldage raua sisaldavad mineraalid piimatoodetest.
- C-vitamiin toidukordades: Parandab mitteheemi raua imendumist — positiivne toidu koostoime.
- Kohv ja magneesium: Kofeiin suurendab veidi uriini magneesiumi eritumist — väike mõju, mitte äge imendumise koostoime.
Kes peab olema ettevaatlik
- Fluorokinolooni- või tetratsükliinitüüpi antibiootikume võtvad isikud
- Levotükrosiini või muid kilpnäärme ravimeid tarvitavad isikud
- Hemokromatoosiga (raua ülekoormuse häire) isikud
- Loopi- või tiasiiddiureetikume tarvitavad isikud
- Neeruhaigusega isikud
Praktilised reeglid
- Eralda mineraalid antibiootikumidest — min 2 h enne või 4 h pärast
- Võta mineraale toiduga, et parandada taluvust
- Võta rauarikast kompleksi eemal kaltsiumi allikatest, teest ja kohvist
- Võta levotükrosiin tühja kõhuga, mineraalid erineval toidukorral
- Vali kõrge tsinkisisaldusega valemite korral ka vaske sisaldav kompleks
- Kahtluse korral konkreetse ravimiga koostoime osas küsi apteekrikult
Viited
Zamfirescu, I., & Carlson, H. E. (2011). Absorption of levothyroxine when coadministered with various calcium formulations. Thyroid, 21(5), 483–486. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21595516/
KKK
Kas saan mineraalikompleksi hommikukohviga võtta?
Enamiku mineraalide puhul on mõõdukas kohvi tarbimine samaaegselt vastuvõetav. Peamine erand on raud: kohvis sisalduvad tanniinid vähendavad mitteheemi raua imendumist märkimisväärselt. Kui mineraalikompleks sisaldab rauda, võta see veega või C-vitamiinirikka mahlaga, mitte kohvi ega teega.
Kas peaksin mineraalikompleksi toiduga või tühja kõhuga võtma?
Üldiselt on toiduga võtmine taluvuse poolest parem — magneesium ja tsink tühja kõhuga põhjustavad mõnel inimesel iiveldust. Peamine erand on raud, mis imendub paremini paastimisel, kuid on sageli ilma toiduta liiga ärritav. Võta rauarikast kompleksi väikese koguse toidu ja C-vitamiiniga ning väldi piimatoodete või kõrge kaltsiumisisaldusega toiduga võtmist.
Kui kaua peaksin mineraalikompleksi ja ravimi vahele jätma?
Fluorokinolooni- või tetratsükliinantibiootikumide puhul vähemalt kaks tundi enne või neli tundi pärast mineraallisandit. Levotükrosiini puhul võta kilpnäärme ravim hommikul esimese asjana tühja kõhuga ja võta mineraalid hilisema toidukorraga. Teiste ravimite puhul küsi apteekrikult.
