Lagritsjuur: värskeim teadus

Q: Mida uued uuringud näitavad?

Seedetrakti tervis jääb lagritsjuure kõige paremini toetatud rakenduseks kliinilistes uuringutes. Randomiseeritud topeltpime katse leidis, et standardiseeritud lagritsjuurestakt parandas oluliselt düspepsia sümptomeid — sealhulgas kõrvetist, puhitust ja iiveldust — võrreldes platseeboga nelja nädala jooksul (Raveendra et al., 2012). Mehhanism hõlmab tõenäoliselt nii maomukoosal limaskestade eeslikasside rahustuvat toimet kui ka tagasihoidlikku põletikuvastast aktiivsust. Helicobacter pylori (H. pylori) jaoks on glütsürrissiini ja deglütsürrisiinitud lagritsjuurt (DGL) uuritud standardse eradikatsiooniravi täiendustena. Tõendid viitavad sellele, et DGL võib toetada limaskesta paranemist, kuid ei eradikeeri H. pylori iseseisvalt — see on täiend, mitte iseseisev ravi. Kortisoolimetabolismi osas: glütsürrissiini inhibeerib ensüümi 11-beeta-hüdroksüsteroiddehüdrogenaas tüüp 2 (11beeta-HSD2), mis tavaliselt muudab aktiivse kortisooli neerudes inaktiivseks kortisooniks. See inhibeerimine suurendab lokaalset kortisooli aktiivsust, mis võib põhjustada suures annuses või pikaajalise kasutamisega naatriumi retentsiooni, kaaliumi kadu ja kõrgenenud vererõhku.

Lagritsjuur: värskeim teadus ja tõendid

Lagritsjuur (Glycyrrhiza glabra, Glycyrrhiza uralensis) on üks kõige vanemaid ravimtaimi ajaloos, mida kasutatakse traditsioonilises meditsiinis kogu Kesk-Aasias, Euroopas ja Hiinas. Kaasaegne uurimine on suures osas keskendunud selle peamisele aktiivsele ühendile, glütsürrissiinile (ja selle metaboliidile glütsürretiiinhappele), samuti flavonoidkidele nagu glabridiin ja liquiritigeniin. See uuendus käsitleb, mida praegused tõendid näitavad, kus pilt on teravnenud ja mis jääb lahendamata.

Mida uued uuringud näitavad

Seedetrakti tervis jääb lagritsjuure kõige paremini toetatud rakenduseks kliinilistes uuringutes. Randomiseeritud topeltpime katse leidis, et standardiseeritud lagritsjuurestakt parandas oluliselt düspepsia sümptomeid — sealhulgas kõrvetist, puhitust ja iiveldust — võrreldes platseeboga nelja nädala jooksul (Raveendra et al., 2012). Mehhanism hõlmab tõenäoliselt nii maomukoosal limaskestade eeslikasside rahustuvat toimet kui ka tagasihoidlikku põletikuvastast aktiivsust.

Helicobacter pylori (H. pylori) jaoks on glütsürrissiini ja deglütsürrisiinitud lagritsjuurt (DGL) uuritud standardse eradikatsiooniravi täiendustena. Tõendid viitavad sellele, et DGL võib toetada limaskesta paranemist, kuid ei eradikeeri H. pylori iseseisvalt — see on täiend, mitte iseseisev ravi.

Kortisoolimetabolismi osas: glütsürrissiini inhibeerib ensüümi 11-beeta-hüdroksüsteroiddehüdrogenaas tüüp 2 (11beeta-HSD2), mis tavaliselt muudab aktiivse kortisooli neerudes inaktiivseks kortisooniks. See inhibeerimine suurendab lokaalset kortisooli aktiivsust, mis võib põhjustada suures annuses või pikaajalise kasutamisega naatriumi retentsiooni, kaaliumi kadu ja kõrgenenud vererõhku.

Konsensuse nihe

Lagritsjuure tõendustepilt on kahe suunaga teravnenud:

DGL formulatsioonid (deglütsürrisiinitud lagritsjuur, kus enamik glütsürrissiini on eemaldatud) tunnistatakse nüüd sobivaks vormiks seedetrakti tervise rakenduste jaoks, täpselt seetõttu, et need säilitavad kasulikud limaskesta efektid, vähendades samal ajal oluliselt terviseriski täisespektri lagritsjuure glütsürrissiini kortisooliga seotud ohutusprobleeme.
Ettevaatust terve juurega lagritsjuure suhtes suurte annuste korral on tugevdanud haigusjuhtumid ja farmakoloogilised andmed. Igapäevane glütsürrissiini tarbimine üle ligikaudu 100 mg päevas pikema aja jooksul on seostatud pseudohüperaldosteronismiga — vedeliku retentsioon, hüpertensioon ja hüpokaleemia. See on tõeline risk, mida populaarsetes toidulisandite sisus alati ei edastata.

OstroVit Licorice VEGE 90caps on maxfit.ee-s saadaval neile, kes soovivad standardiseeritud lagritsjuure toidulisandit.

Veel avatud küsimused

Mitu kliiniliselt olulist küsimust jääb lahendamata:

Optimaalsed annuseläved: ohutu kroonilise igapäevase glütsürrissiini tarbimise täpne määratlemine on keeruline indi individuaalsete erinevuste tõttu 11beeta-HSD2 aktiivsuses.
Vähiga seotud uurimine: esialgsed in vitro ja looma katsed viitavad sellele, et lagritsjuure flavonoidid võivad omada kasvajatevastaseid omadusi, kuid ükski hästi planeeritud kliiniline inimeste uuring ei kinnita seda; seda ei tohiks tsiteerida kliinilise kasulikkusena.
Hormonaalsed efektid naistel: mõned uuringud viitavad sellele, et glabridiinil võib olla nõrk östrogeenilaadne aktiivsus. Kliiniline tähtsus tüüpiliste lisandiannuste juures naistele jääb ebaselgeks.
Koostoime antihüpertensiivsete ja kortikosteroididega: glütsürrissiini kortisoolikogusest säästev mehhanism tähendab, et kombineerimisega vererõhuravimitega või kortikosteroidi raviga on ettevaatust vaja.

Praktiline tähendus

Seedimise ebamugavuse ja kerge maoimaatsioonide ärrituse korral on DGL lagritsjuurel mõistlik tõendusbaas ja hea ohutusprofiil tüüpiliste annuste juures. Terve juurega lagritsjuur suures annuses või pikema aja jooksul kannab tähenduslikku vererõhu- ja elektrolüütriski. Praktiline juhend on:

Seedetrakti tervise toetuseks: eelistage DGL formulatsioone; lugege etiketti, et mõista glütsürrissiini sisaldust.
Piirake igapäevast glütsürrissiini tarbimist; kui olete hüpertensiooni suhtes vastuvõtlik või võtate antihüpertensiivseid ravimeid, ei sobi terve juure lagritsjuur ilma meditsiinilise juhenduseta.
Lühiajaline kasutamine (neli kuni kaheksa nädalat) on turvalisem kui avatud tähtajaga toidulisandamine.

KKK

Mis vahe on lagritsjuurel ja DGL-il?

DGL tähistab deglütsürrisiinitud lagritsjuurt — see on lagritsjuureekstrakt, millest on eemaldatud enamik glütsürrissiini. DGL säilitab seedetrakti rahustavad omadused, kuid neil on oluliselt vähendatud kortisooliga seotud ja vererõhu kõrvalmõjud võrreldes täisespektri lagritsjuurega. Seedetrakti rakenduste puhul on DGL üldiselt eelistatud vorm.

Kas lagritsjuur võib vererõhku tõsta?

Jah. Terve juurega lagritsjuurt suurtes kogustes või pikema aja jooksul tarbides saab see inhibeerida 11beeta-HSD2, mis viib naatriumi retentsioonile ja kõrgenenud vererõhule. Haigusjuhtumid dokumenteerivad olulise hüpertensiooni kõrge lagritsjuure tarbimisest. Efekt on annuse ja kestusega seotud; aeg-ajalt mõõdukad kogused toidus või standardne DGL lisandamine on üldiselt ohutud.

Kas lagritsjuur on kõigile ohutu?

Ei. Hüpertensiooni, südamehaiguste, neeruhaiguste, madala kaaliumisisaldusega inimesed või need, kes võtavad kortikosteroide või antihüpertensiivseid ravimeid, peaksid vältima olulise terve juurega lagritsjuure tarbimist ja konsulteerima arstiga enne toidulisandamist. Rasedad naised peaksid samuti vältima suuri annuseid.

Viited

Raveendra, K. R., Jayachandra, Srinivasa, V., Srinidhi, K. S., Allen, J. J., Goudar, K. S., ... & Venkateshwarlu, K. (2012). An extract of Glycyrrhiza glabra (GutGard) alleviates symptoms of functional dyspepsia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2012, 216970. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21747893/

Asl, M. N., & Hosseinzadeh, H. (2008). Review of pharmacological effects of Glycyrrhiza sp. and its bioactive compounds. Phytotherapy Research, 22(6), 709-724. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18446848/

Stormer, F. C., Reistad, R., & Alexander, J. (1993). Glycyrrhizic acid in liquorice — evaluation of health hazard. Food and Chemical Toxicology, 31(4), 303-312.