Lagritsjuur koostoimed: ravimid, toitained ja toit
Lagritsjuur (Glycyrrhiza glabra) on sajandeid kasutatud rahvameditsiinis ning on nüüd saadaval toidulisandina. Peamine toimeaine glütsirritsiin on vastutav enamiku teadaolevate lagritsjuure koostoimete eest — nii kasuliku kui ka potentsiaalselt problemaatilise poole pealt. Kui tarvitad ravimeid või muid toidulisandeid, on oluline neid koostoimeid mõista enne lagritsjuure lisamist oma rutíini.
OstroVit Licorice VEGE 90caps on üks lagritsjuure valikutest, mis on saadaval maxfit.ee-s.
Koostoimed ravimitega
Glütsirritsiin võib pärssida ensüümi 11-beeta-hüdroksüsteroiddehüdrogenaas tüüp 2 (11β-HSD2), mis tavaliselt inaktiveerib kortisooli neerurakkudes. See pärsimine põhjustab pseudo-aldosteronismi efekti, mis tähendab, et keha peab kinni naatriumi ja kaotab kaaliumi. See mehhanism selgitab kliiniliselt kõige olulisemaid ravimi koostoimeid:
- Antihüpertensiivsed ravimid: Glütsirritsiin võib tõsta vererõhku naatriumi retentsiooni kaudu, mis võib vastanduda AKE inhibiitorite, diureetikumide või kaltsiumikanali blokaatorite toimele. Süstemaatiline ülevaade leidis, et krooniline lagritsi tarbimine oli seotud kõrgema vererõhuga (Penninkilampi et al., 2017).
- Diureetikumid: Tiasiid- ja lingudiureetikumid soodustavad kaaliumi eritumist; lagritsjuur võib seda efekti võimendada, suurendades hüpokaleemia (madal kaalium) riski.
- Kortikosteroidid: Kuna glütsirritsiin pikendab kortisooli poolväärtusaega, võib see koos suukaudsete kortikosteroididega nende toimet tugevdada.
- Digoksiin: Lagritsjuure põhjustatud kaaliumipuudus võib suurendada tundlikkust digoksiini toksilisuse suhtes.
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid: Mõned tõendid viitavad sellele, et lagritsjuur võib hormoonide ainevahetust mõõdukalt muuta, kuigi andmed on piiratud.
Kui võtad mõnda neist ravimitest, konsulteeri arstiga enne lagritsjuure toidulisandite kasutamist.
Toitainete konkurents ja sünergia
Glütsirritsiini kaaliumit alandav kalduvus on peamine toitumisalane mure. Lagritsjuure regulaarne kasutamine suuremates annustes võib langetada seerumi kaaliumi taset. Mõistlik on tagada piisav kaaliumitarbimine toidust (banaanid, kartulid, kaunviljad) või toidulisandist.
Sünergeetilisest küljest ühendavad mõned praktikud lagritsjuurt adaptageenidega, nagu ashwagandha, või probiootiliste toidulisanditega seedimise toetamiseks. Tüüpiliste annuste korral puuduvad kliinilised tõendid kahjulike toitainete taseme koostoimete kohta.
Toidu mõjud
- Greip: Greip pärsib CYP3A4 ensüümi, mis osaleb paljude ravimite metabolismis. Lagritsi flavonoidid võivad samuti CYP ensüümidega suhelda, seega on mõistlik nende kombinatsiooni vältida.
- Kõrge naatriumisisaldusega toidud: Kuna glütsirritsiin soodustab naatriumi retentsiooni, on kõrge naatriumitarbimisega inimestel suurem vererõhu tõusu oht.
- Lagritsakommid: Pärislagrits (eriti Euroopa sordid) võib sisaldada märkimisväärset kogust glütsirritsiini. Kommi ja toidulisandi samaaegne kasutamine võib viia päevase glütsirritsiini tarbimise uuritud ohutuslävendite ületamiseni.
Kes peab olema ettevaatlik
- Kõrge vererõhu või südamehaigusega inimesed — glütsirritsiin tõstab vererõhku (Penninkilampi et al., 2017).
- Rasedad — suur kohortuurimus seostas sagedast lagritsi tarbimist raseduse ajal ebasoodsate loote tulemustega, sealhulgas lühema raseduse kestusega (Strandberg et al., 2001).
- Neeru- või maksahaigusega inimesed — glütsirritsiini kahjustunud kliirens võimendab selle mõjusid.
- Mitmeid ravimeid tarvitavad inimesed — koostoimete risk on suurem.
- Madala kaaliumiga inimesed — lagritsjuur võib hüpokaleemiat süvendada.
Praktilised reeglid ohutuks kasutamiseks
- Kasuta deglütsirritsiniseeritud lagritsjuurt (DGL), kui soovid seedimise kasu ilma vererõhu ja kaaliumi riskideta.
- Piira kasutuse kestust: Enamik ohutussuuniseid soovitab lühiajalist kasutust (4–6 nädalat) kõrge glütsirritsiinisisaldusega toodetel.
- Jälgi vererõhku regulaarsel kasutamisel.
- Teavita arsti või farmatseuti: Eriti kui võtad antihüpertensiivseid ravimeid, diureetikume või digoksiini.
- Kontrolli tooteetiketil: Lagritsjuure tooted erinevad märkimisväärselt glütsirritsiinisisalduse poolest.
Lagritsjuure toidulisandite valikut saad uurida maxfit.ee lagritsjuure kategoorias.
KKK
Kas lagritsjuur võib vererõhku tõsta?
Jah. Glütsirritsiin pärsib neerus ensüümi, mis tavaliselt takistab kortisooli toimimist aldosterooni sarnaselt. See põhjustab naatriumi retentsiooni ja kaaliumi kadu, mis tõstab vererõhku. Mõju sõltub annusest ja kestusest (Penninkilampi et al., 2017).
Kas deglütsirritsiniseeritud lagritsjuur (DGL) on ohutum?
Üldiselt jah. DGL-ist on eemaldatud enamik glütsirritsiinist, seega on vererõhu ja kaaliumiga seotud riskid märkimisväärselt vähenenud. Seda kasutatakse sageli seedimise toetamiseks ja see sobib pikaajalisemaks kasutamiseks.
Kas saan lagritsjuurt võtta koos antidepressantidega?
Otsesed tõendid koostoimete kohta enamike antidepressantidega on piiratud. Siiski mõjutab lagritsjuur CYP ensüümide aktiivsust ja hormonaalset tasakaalu. Kui võtad SSRI-sid või muid antidepressante, arutage seda oma arstiga enne kõrge glütsirritsiinisisaldusega toidulisandi lisamist.
Viited
Penninkilampi, R., Casey, A. N., Singh, M. F., & Brodaty, H. (2017). The association between consistent licorice ingestion, blood pressure and hypokalaemia: a systematic review. Journal of Human Hypertension, 31(11), 699-707. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28660884/
Strandberg, T. E., Jarvenpaa, A. L., Vanhanen, H., & McKeigue, P. M. (2001). Birth outcome in relation to licorice consumption during pregnancy. American Journal of Epidemiology, 153(11), 1085-1088. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11390327/
