Lactobacillus Reuteri: kasud, annused ja kuidas valida õiget toidulisandit
Lactobacillus reuteri on üks väheseid probiootilisi tüvesid, mis loomulikult asustab inimese soolestikku juba imikueast. See on olnud üle 200 kliinilise uuringu teemaks, muutes selle üheks maailma enim uuritud probiootikumiks. Kui kaalute probiootikumi lisamist oma igapäevarutiini, tasub teada, mida L. reuteri tegelikult teha suudab — ja mida mitte.
Kellele see juhend on mõeldud: Kõigile, kes kaaluvad probiootikumide tarvitamist soolestiku tervise, immuunsuse toetuse või konkreetsete seisundite nagu koliik, H. pylori või luutihedus jaoks.
Kokkuvõte
- L. reuteri on hästi uuritud imikute koliigi, H. pylori kaasravi, soolestiku motoorika ja D-vitamiini ainevahetuse jaoks
- Efektiivsed annused jäävad vahemikku 1x10^8 kuni 1x10^10 CFU päevas, olenevalt tüvest ja näidustusest
- Kaks enim uuritud tüve on L. reuteri DSM 17938 ja L. reuteri ATCC PTA 6475
- Tüvi on olulisem kui liik — geneerilised "L. reuteri" sildid ilma tüve täpsustuseta on hoiatusmärk
- Külmikus hoitavad tooted säilitavad üldjuhul kõrgema elujõulisuse
Miks L. Reuteri paistab teiste probiootikumide seas silma
Enamik probiootilisi liike läbib soolestiku ilma koloniseerimata. L. reuteri on erinev. See toodab reuteriini — antimikroobset ühendit, mis pärsib patogeenseid baktereid, jättes kasuliku floora suures osas puutumata (Spinler et al., 2008). See seondub ka soolestiku epiteelirakkudega tõhusamalt kui paljud teised Lactobacillus'e liigid.
Ajalooliselt oli L. reuteri enamiku inimeste soolestikus. Moodsad dieedid, antibiootikumide kasutamine ja toidu töötlemine on selle levimust oluliselt vähendanud (Walter et al., 2011).
Tõestatud kasud
Imikute koliik
See on tugevaima tõendusega valdkond. Nelja RCT meta-analüüs näitas, et L. reuteri DSM 17938 vähendas koliigiga rinnaga toidetavate imikute nutmisaega keskmiselt 51 minutit päevas võrreldes platseeboga (Sung et al., 2018).
H. Pylori kaasravi
Standardsele antibiootikumravile lisamisel parandas L. reuteri eradikatsiooni edukust ligikaudu 9-11% ja vähendas oluliselt kõrvaltoimeid nagu kõhulahtisus ja iiveldus (Francavilla et al., 2014).
Soolestiku motoorika ja kõhukinnisus
Funktsionaalse kõhukinnisusega täiskasvanutel suurendas L. reuteri DSM 17938 soole liikumiste sagedust ligikaudu 1-2 lisaliikumist nädalas võrreldes platseeboga (Ojetti et al., 2014).
Luude tervis
Üllatavaim leid: L. reuteri ATCC PTA 6475 vähendas luumassi kaotust madala luutihedusega vanematel naistel 50% võrra 12 kuu jooksul (Nilsson et al., 2018). See on üksik suur uuring ja vajab kordamist, kuid mehhanism on bioloogiliselt usutav.
Suutervis
L. reuteri vähendab Streptococcus mutans'i tasemeid (hambakaariese peamine bakter) ja vähendab igemete veritsemist kerge gingiviidiga patsientidel (Krasse et al., 2006).
Annustamine
| Näidustus | Tüvi | Päevaannus | Kestus |
|---|---|---|---|
| Imikute koliik | DSM 17938 | 1x10^8 CFU | 21-28 päeva |
| H. pylori kaasravi | DSM 17938 | 1x10^8 CFU, 2x päevas | Antibiootikumikuuri ajal |
| Kõhukinnisus | DSM 17938 | 1x10^8 CFU | 4-8 nädalat |
| Luude tervis | ATCC PTA 6475 | 5x10^9 CFU | 12 kuud |
| Suutervis | DSM 17938 + ATCC PTA 6475 | 2x10^8 CFU | 2-12 nädalat |
Võtke L. reuteri koos söögiga või vahetult enne seda. Toidus sisalduv rasv parandab ellujäämist maohappes (Dommels et al., 2009).
Kuidas valida kvaliteetset toodet
Tüve identifitseerimine
Etiketil peaks olema konkreetne tüvi (nt "L. reuteri DSM 17938"), mitte ainult liigi nimi.
CFU aegumiskuupäeval
Mõned tooted märgivad CFU-d tootmise ajal, mis on sisuliselt tähenduseta. Oluline on tagatud kogus aegumiskuupäeval.
Tootevormd
| Vorm | Parim kasutus | Hind Eestis |
|---|---|---|
| Õlitilgad | Imikud, täpne annustamine | €15-25 / 10ml |
| Kapslid | Täiskasvanud, mugavus | €12-30 / 30 kapslit |
| Närimistabletid | Suutervis, lapsed | €10-20 / 30 tabletti |
Levinud vead
1. Valik ainult CFU arvu järgi — 50 miljardit CFU uurimata tüvest on vähem kasulik kui 100 miljonit CFU DSM 17938-st
2. Koheste tulemuste ootamine — Soolestiku koloniseerimine võtab 1-2 nädalat
3. Kombineerimine kuumade jookidega — Kuumus tapab probiootikume
4. Antibiootikumide probiootikumi varajane lõpetamine — Jätkake L. reuterit vähemalt 1-2 nädalat pärast antibiootikumikuuri
KKK
Kas L. reuteri on raseduse ajal ohutu?
Jah. L. reuteri DSM 17938 on kasutatud ohutult mitmetes uuringutes rasedate ja vastsündinutega (Abrahamsson et al., 2007). Konsulteerige siiski arstiga.
Kas L. reuterit saab toidust?
Väikestes kogustes leidub seda juuretiseleivas, mõnedes fermenteeritud piimatoodetes ja rinnapiimas. Terapeutilisi annuseid on aga toidust raske saada.
Kui kaua peaksin L. reuterit võtma?
See sõltub näidustusest. Ägeda kasutuse puhul (koliik, H. pylori) 3-8 nädalat. Üldise soolestiku toetuse puhul on pidev tarbimine levinud.
Kas L. reuteri aitab kaalu langetada?
Mõned loomkatsed näitasid rasvmassi vähenemist, kuid inimuuringute tõendid on nõrgad. Ärge ostke L. reuterit kaalulanguse ootuses.
Eestile spetsiifiline info
Probiootikumid on laialdaselt saadaval Eesti apteekides (Apotheka, Benu, Südameapteek) ja tervisetoodete kauplustes. L. reuteri toodete hinnad jäävad tavaliselt vahemikku €10-30 kuuvaru eest. BioGaia on kõige levinum bränd, mis kannab DSM 17938 tüve Eestis.
Viited
- Abrahamsson, T.R. et al. (2007). Probiotics in prevention of IgE-associated eczema. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 119(5), 1174-1180.
- Dommels, Y.E. et al. (2009). Survival of Lactobacillus reuteri DSM 17938 in the human gastrointestinal tract. Applied and Environmental Microbiology, 75(9), 3037-3044.
- Francavilla, R. et al. (2014). Lactobacillus reuteri strain combination in H. pylori infection. Journal of Clinical Gastroenterology, 48(5), 407-413.
- Krasse, P. et al. (2006). Decreased gum bleeding and reduced gingivitis by L. reuteri. Swedish Dental Journal, 30(2), 55-60.
- Nilsson, A.G. et al. (2018). L. reuteri reduces bone loss in older women. Journal of Internal Medicine, 284(3), 307-317.
- Ojetti, V. et al. (2014). L. reuteri supplementation in chronic functional constipation. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases, 23(4), 387-391.
- Spinler, J.K. et al. (2008). Human-derived probiotic L. reuteri antimicrobial activities. Anaerobe, 14(3), 166-171.
- Sung, V. et al. (2018). L. reuteri to treat infant colic: a meta-analysis. Pediatrics, 141(1), e20171811.
- Walter, J. et al. (2011). Host-microbial symbiosis and the L. reuteri paradigm. PNAS, 108(Suppl 1), 4645-4652.
Avasta probiootikumid MaxFit.ee-s →
Vaata ka:
