Kas L-karnitiin pikaajaline kasutamine on ohutu?
L-karnitiin on looduslikult esinev ühend, mida sünteesitakse aminohapetest lüsiin ja metioniin. Selle peamine füsioloogiline roll on pikaaheliste rasvhapete suunamine mitokondrisse oksüdatsiooniks. Toidulisandina kasutatakse seda rasvapõletuse toetamiseks, treeningutulemuste toetamiseks ja — veganite puhul, kes tarbivad vähem dieetkarniitiini loomsetest allikatest — kudede piisava taseme säilitamiseks. Paljud sportlased kasutavad seda pidevalt pikemate perioodide jooksul. Käesolev artikkel vaatab üle pikaajaliste uuringute tulemused ohutuse kohta, arutab ülempiire, käsitleb tsüklimise küsimust, katab jälgimist sh TMAO kaalutlust ja annab ausa verdikti.
Mida pikaajalised uuringud näitavad
L-karniitinil on hästi kinnitatud ohutusprofiil, mida toetavad kuude kuni aastate ulatuslikud kliinilised uuringud. Seda kasutatakse meditsiiniliselt standardravina teatud metaboolsete häirete (karniitiinipuudus) ja dialüüsipatsientide korral, kus seda manustatakse pikaajalise kasutamise korral annustes 1–3 g ööpäevas ilma toksilisuse probleemideta. L-karniitiini täiendamise ohutuse ülevaade inimuuringutes jõudis järeldusele, et suukaudsed annused kuni 3 g/ööpäevas olid tervetel täiskasvanutel järjepidevalt hästi talutavad ilma maksa, neeru ega kardiovaskulaarsete markerite oluliste kõrvaltoimeteta (Brass, 2000).
Ohutud ülempiired aja jooksul
Suukaudsed annused kuni 2–3 g ööpäevas on inimkatsetes kõige sagedamini kasutatav vahemik ja loetakse olemasolevate tõendite põhjal tervetele täiskasvanutele ohutuse taluvuspiirides. Tervetele populatsioonidele ei ole regulatiivselt kehtestatud karniitiini talutavat ülemist tarbimistase, mis peegeldab selles vahemikus dokumenteeritud kahju puudumist. Väga suured annused (üle 5 g ööpäevas) võivad põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid — peamiselt iiveldust ja kõhulahtisust — mis piiravad tarbimist tõhusalt ise.
Kas on vaja tsüklida?
Kinnitatud füsioloogiline alus L-karniitiini tsüklimiseks tervetel isikutel puudub. Karniitiini ainevahetust juhivad toitumistarbimine, endogeenne süntees, neerupoolne reabsorptsioon (mis on väga tõhus) ja uriiniga eritumine. Puudub retseptorite desensibiliseerimine, negatiivne tagasiside sünteesile ega sõltuvusmehhanism, mis oleks asjakohane.
TMAO küsimus
Teadusliku tähelepanu pälviv teema on see, kas dieetkarniteiin aitab kaasa trimetüülamiin-N-oksiidi (TMAO) kõrgemale tasemele — soolestiku mikrobiootast tuletatud metaboliit, mis on vaatlustuuringutes seotud kardiovaskulaarse riskiga. Uuringud on näidanud, et soolestiku bakterid võivad muuta L-karniitiini TMAO-ks (Koeth et al., 2013). Siiski on täiendava karniitiini kliiniline tähtsus TMAO mõjul inimestele, kes söövad mitmekesist toitu, vaieldav. Seos TMAO ja kardiovaskulaarsete sündmuste vahel on kõige tugevam varem olemasoleva haigusega kliinilistes populatsioonides, ning lisandkarniitiini mõju TMAO-le tervetes sportlastes ei ole väikestes katsetes tekitanud järjepidevat ega kliiniliselt häirivat tõusu.
Jälgimine
Tervete aktiivsete täiskasvanute jaoks, kes võtavad standardseid L-karniitiini annuseid, ei ole vaja spetsiifilist laboratoorset jälgimist. Kui sul on kardiovaskulaarsed riskitegurid ja kasutad karniitiini suurematel annustel pidevalt, on arstiga arutamine TMAO arutelu tõttu mõistlik, kuigi praegused tõendid ei kohusta ühtegi konkreetset testi.
Tooted nagu OstroVit L-Carnitine 1250 60caps, ICONFIT Capsules L-Carnitine 90caps, OstroVit L-Carnitine 210g Naturaalne ja MyProtein L-Carnitine 180tabs on saadaval L-karniitiini kategoorias maxfit.ee.
Aus verdikt
L-karniitiini pikaajaline kasutamine tüüpiliste sporditoitumise annuste juures (1–2 g/ööpäevas) on tervetel täiskasvanutel mõistliku ohutusrekordiga. TMAO küsimus on tõeline teaduslik kaalutlus, kuid mitte lõplik vastunäidustus tervetele sportlastele nendes annustes. Tsüklimine ei ole vajalik ning kardiovaskulaarsete riskiteguriteta inimestele ei ole vaja erimonitooring. Rasvade oksüdatsiooni tõhususe osas on tõendid tervetes kõigesöötjates tagasihoidlikud; kasu võib olla suurem veganitel ja taimetoitlastel, kellel on madalam kudedekarnitiini tase.
KKK
Kas L-karniitiini on ohutu võtta iga päev aastaid?
Olemasolevad tõendid toetavad igapäevast kasutamist tüüpiliste toidulisandite annuste juures (1–2 g/ööpäevas) tervetel täiskasvanutel ilma dokumenteeritud pikaajalise kahjuta. Kliiniliselt on seda kasutatud kõrgematel annustel konkreetsetes patsientide populatsioonides aastaid. Füsioloogiliselt pole tsüklimine vajalik.
Kas L-karnitiin tegelikult aitab rasva põletada?
Tervetes sportlastes, kellel on juba piisav dieetkarniitiini tarbimine (peamiselt kõigesöötjad), on täiendava karniitiini täiendav rasvhapete oksüdatsiooni mõju tagasihoidlik ja katsetes ebaühtlane. Mõju võib olla suurem veganitel ja taimetoitlastel, kellel on madalam karniitiinistatus.
Kas peaksin L-karnitiinist tuleneva TMAO pärast muretsema?
TMAO mure on teaduslikult legitiimne, kuid mitte kindel põhjus karniitiini vältimiseks enamikule tervetele sportlastele. Seos TMAO ja kardiovaskulaarse riski vahel on kõige veenvam olemasoleva haigusega populatsioonides. Mitmekesine taimerikas toitumine, mis toetab mitmekesist soolestiku mikrobioomit, on mõistlik kaas-strateegia, kui kasutad karniitiini pikaajaliselt.
Viited
Brass, E. P. (2000). Supplemental carnitine and exercise. The American Journal of Clinical Nutrition, 72(2 Suppl), 618S-623S.
Koeth, R. A., Wang, Z., Levison, B. S., Buffa, J. A., Org, E., Sheehy, B. T., Britt, E. B., Fu, X., Wu, Y., Li, L., Smith, J. D., DiDonato, J. A., Chen, J., Li, H., Wu, G. D., Lewis, J. D., Warrier, M., Brown, J. M., Krauss, R. M., ... Hazen, S. L. (2013). Intestinal microbiota metabolism of L-carnitine, a nutrient in red meat, promotes atherosclerosis. Nature Medicine, 19(5), 576-585. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23563705/
