Märgid, et vajad L-karnitiin: puuduse tunnused

Mis on L-karnitiin ja kuidas defitsiit tekib?

L-karnitiin on aminohappesarnane ühend, mida keha sünteesib lüsiinist ja metioniinist, ning mille peamine ülesanne on transportida pikaahelaliseid rasvhappeid mitokondritesse, kus need energia saamiseks oksüdeeritakse. Primaarne karnitiinipuudus on harv geneetiline häire, kuid sekundaarne puudus võib tekkida mitmetel põhjustel.

Karnitiini leidub rikkalikult punases lihas ja teises lihas ning väikestes kogustes piimatoodetes. Taimetoitlastel ja veganitel on vereringe karnitiinisisaldus tavaliselt oluliselt madalam kui liha söövatel inimestel (Lombard et al., 2019).

L-karnitiini puuduse tunnused

Primaarse karnitiinipuuduse kliinilised tunnused on erinevad sekundaarsest puudusest. Levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• Lihaste nõrkus ja väsimus – karnitiin on rasvhapete transpordi jaoks hädavajalik, selle puudus piirab rakkude energiatootmist
• Südamelihase talitlushäired – primaarsete karnitiinipuuduste korral võib esineda kardiomüopaatiat
• Raske väsimus – eriti seotud pikaajaliselt taimetoitliku dieediga
• Vähenenud vastupidavus füüsilise koormuse ajal
• Hüpoglükeemia (madal veresuhkur) mõnedel rasketel juhtudel

Riskirühmad

Teatud inimesed on karnitiinipuuduse suhtes rohkem ohustatud:

• Vegansportlased – loomset toitu mittesöövatel inimestel on plasma karnitiinisisaldus tüüpiliselt madalam; intensiivne treenimine suurendab vajadust (Lombard et al., 2019)
• Dialüüsipatsiendid – neerude talitlushäired vähendavad karnitiini reabsorptsiooni
• Enneaegsed vastsündinud – kehv biosüntees ja vähene karnitiini saamine emalt
• Pikaajalise valproaadiravi patsiendid – see antiepileptikum häirib karnitiini ainevahetust
• Eakad – karnitiini biosüntees väheneb vanusega

Kuidas testitakse?

Karnitiinipuudust saab diagnoosida vere plasma karnitiinisisalduse mõõtmisega (nii vaba karnitiini kui ka atsüülkarnitiini). Rutiinselt seda testi tavatselt ei tee, kuid neeruprobleemide, geneetiliste ainevahetushäirete kahtluse või pikaajalise ravimikasutuse korral võib see olla kohane. Eestis tellib sellise testi tavaarst haiguspildi ja sümptomite alusel.

Põhjamaine ja Eesti kontekst

Veganlus ja taimetoitlus kasvavad Eestis kiiresti. Sportlased, kes ei tarbi liha, peaksid teadvustama, et toidus leiduv karnitiin on peaaegu eranditult loomset päritolu. Külmad talved ja sügis-talvised intensiivsed treeningperioodid (triatlonite ja jooksuvõistluste eelvalmistus) suurendavad energiavajadust veelgi.

Lisand vs toit: millal kumb?

Karnitiini saab toidust, eelkõige punasest lihast ja linnulihast. Terved, liha söövad inimesed rahuldavad enamasti oma vajaduse dieediga.

Lisandid on iseäranis kasulikud:

• Vegansportlastel, kes soovivad toetada rasvade ainevahetust ja taastumist
• Eakatel, kelle karnitiini biosüntees on vähenenud
• Dialüüsiravi saavatel patsientidel (arsti soovitusel)

MaxFit.ee pakub laia L-karnitiini valikut: OstroVit L-Carnitine 1250 60caps, ICONFIT Capsules L-Carnitine 90caps ja MST L-carnitine 90caps on populaarsed valikud, mis sobivad nii treenimistarbe kui ka igapäevase toetuse jaoks.

References

Lombard, K. A., Olson, A. L., Nelson, S. E., & Rebouche, C. J. (2019). Carnitine status of lactoovovegetarians and strict vegetarian adults and children. American Journal of Clinical Nutrition, 50(2), 301-306. https://doi.org/10.1093/ajcn/50.2.301

Rebouche, C. J. (2004). Kinetics, pharmacokinetics, and regulation of L-carnitine and acetyl-L-carnitine metabolism. Annals of the New York Academy of Sciences, 1033, 30-41. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15591001/

Winter, S. C. (2003). Treatment of carnitine deficiency. Journal of Inherited Metabolic Disease, 26(2-3), 171-180. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12889658/

FAQ

Kas L-karnitiini puudus on levinud?

Primaarne karnitiinipuudus on harv geneetiline haigus. Sekundaarne ehk funktsionaalne puudus on sagedasem mõnedes riskirühmades, eriti veganitel, dialüüsipatsientidel ja enneaegsetel lastel.

Kas L-karnitiin aitab rasva põletada?

L-karnitiin transpordib rasvhappeid mitokondritesse, kus neid energia tootmiseks kasutatakse. Tervetel, kõrge karnitiinisisaldusega inimestel ei pruugi lisandist märkimisväärset lisakasu olla. Madala karnitiinisisaldusega isikutel, nt vegansportlastel, võib lisandamine toetada rasvade kasutamist kütusena.

Milline L-karnitiini vorm on parim?

L-karnitiinitartraat ja -fumaraat on kiirema imendumisega, mistõttu sobivad hästi treeningumeelseks tarbimiseks. Atsetüül-L-karnitiin on tuntud kognitiivse toetuse poolest.