Inositooli koostoimed: ravimid, toitained, toit
Inositool on looduslikult esinev suhkralkohol, mida leidub paljudes toitudes ja mille keha sünteesib glükoosist. Kaks kõige rohkem uuritud täiendusvormi on müo-inositool ja D-kiro-inositool. Inositool on populaarsust kogunud insuliinitundlikkuse toetamise, hormonaalse tasakaalu (eriti PCOS-i puhul) ja vaimse tervise edendamise tõttu. Kasutuse kasvades muutub inositooli koostoimete mõistmine — ravimite, muude toitainete ja toiduga — ohutuks ja tõhusaks täiendamiseks üha olulisemaks.
OstroVit Inositol 200g Naturaalne on saadaval maxfit.ee-l sportlastele ja terviseteadlikele inimestele, kes on huvitatud müo-inositooli tarvitamisest.
Koostoimed ravimitega
Liitium
See on kliiniliselt kõige olulisem koostoime. Inositoolide täiendamine võib osaliselt neutraliseerida liitiumi terapeutilisi mõjusid bipolaarses häires. Liitium toimib osaliselt aju inositoolide ammendamise kaudu — mehhanism, mis arvatavasti on aluseks selle meeleolu stabiliseerivale mõjule (Berridge et al., 1989). Suurte annuste inositoolide tarvitamine (tavaliselt psühhiaatrilises uuringus kasutatavad 12–18 g vahemikud) konkureerib teoreetiliselt selle mehhanismiga. Liitiumit võtvad inimesed peaksid enne inositoolide tarvitamise alustamist arutama psühhiaatriaasutusega.
Diabeedivastased ravimid
Müo-inositool parandab insuliinitundlikkust, eriti PCOS-iga naistel. Kombineerituna metformiini või muude insuliinitundlikkust parandavate ainetega on võimalik vere glükoosi liiga madalaks muutmine lisanduvate mõjude kaudu. See on üldiselt kasulik meditsiinilise järelevalve all, kuid ilma järelevalveta kombinatsioon võib teoreetiliselt tekitada hüpoglükeemiat — eriti inimestel, kelle veresuhkur on juba hästi kontrollitud. Diabeetiravimeid võtvad inimesed peaksid inositooli lisades jälgima veresuhkrut.
SSRI-d ja muud psühhiaatrilised ravimid
Inositool suurtes annustes (12 g päevas) on uuritud mõjude suhtes OCD-s, paanikahäires ja depressioonis. Suurte annustega inositooli kombineerimine SSRI-dega on uuringutes uuritud ja ei näi kliinilistes uuringutes põhjustavat olulisi kõrvaltoimeid. Kuid inositoolil võivad olla sõltumatud serotonergilised ja teise sõnumitooja mõjud; psühhiaatrilisi ravimeid võtvad inimesed peaksid teavitama oma retseptikirjutajat kõigist toidulisanditest.
Valproaat ja krambivastased ravimid
Valproaat (naatriumvalproaat, valproehape) võib vähendada plasma inositoolide taset, nagu ka muud krambivastased ravimid. Kas inositoolide täiendamine seda oluliselt pöörab, pole hästi dokumenteeritud, kuid see koostoime väärib märkimist pikaajalisel krambivastase ravi kasutajatel.
Toitainete koostoimed ja sünergia
Foolhape
Müo-inositool ja foolhape on sageli koos täiendatud PCOS-i ohjamisel ja mitmed uuringud on kasutanud 40:1 müo-inositool-foolhape suhet (4000 mg : 400 mcg). See kombinatsioon näib sünergeetilise menstruaalse regulaarsuse ja munasarjafunktsiooni parandamisel (Nestler et al., 2002). Kahe toitaine vahel standarddooside juures pole teatatud kõrvaltoimeid.
Alfa-lipoehape
Mõned preparaadid kombineerivad müo-inositooli alfa-lipoehappega insuliini sensitiseerimisel. Mõlemad ühendid parandavad glükoosi omastamist erinevate mehhanismide kaudu (inositool teise sõnumitooja radade kaudu; ALA AMPK aktiveerimise kaudu). Kombinatsioon võib pakkuda veresuhkru haldamisel lisanduvaid eeliseid, kuid sellel on piiratud kliinilised andmed võrreldes kummagagi eraldi.
Tsink ja magneesium
Tsinkide ega magneesiumiga otsest farmakokineetilist koostoimet inositooliga pole dokumenteeritud. Kuid kõik kolm on sageli olulised insuliini signaliseerimise ja hormonaalse tervise kontekstis, muutes kombineeritud kasutamise PCOS-i toetusvalemites levinuks. Standarddooside täiendamise korral ei oodata kõrvaltoimeid.
B-vitamiinid
Inositooli rühmitatakse mõnikord B-vitamiinidega (ajalooliselt nimetatud "B8-vitamiiniks"), kuigi see pole tõeline vitamiin, kuna seda sünteesib keha. B-vitamiinikompleksi tooted sisaldavad sageli inositooli. Inositooli ja vitamiinide B6, B9 või B12 vahel standarddooside täiendamise korral pole kõrvaltoimeid dokumenteeritud.
Toidumõjud
Fütoonhape taimsetes toitudes
Taimsed toidud sisaldavad inositooli peamiselt fütaadi kujul (inositool heksafosfaat, IP6). Fütaat ei imendu selles vormis hästi ja peab enne inositooli biosaadavaks muutumist seedetrakti ensüümide või bakteriaalsete fütaaside poolt defosforüülima. See tähendab, et täisteratoodetes, kaunviljades ja pähklites leiduv inositool on vähem biosaadav kui täienduslik müo-inositool. Kõrge fütaadisisaldusega toidu tarbimine ei asenda müo-inositooli täiendamist.
Kofeiin
Kofeinil pole teadaolevat farmakokineetilist koostoimet müo-inositooliga. Sportlased, kes kombineerivad enne-treeningu kofeiini tooteid inositooliga, ei peaks probleeme nägema. Kuid kofeiin võib adrenoreceptori mehhanismide kaudu mööduvalt halvendada insuliinitundlikkust — mõju, mis võib osaliselt tasakaalustada inositooli insuliinitundlikkust parandavat toimet samaaegsel võtmisel. See on pigem väike kaalutlus kui vastunäidustus.
Ajastus seoses söögikordadega
Müo-inositooli imendumist ei mõjuta toit oluliselt. Seda võib võtta söögiga või ilma ja enamik kliinilisi uuringuid ei täpsusta paastuvaid tingimusi. Päevase annuse jagamine (nt 2 g kaks korda päevas) on uurimisprotokolides levinud ja võib ühe suure annusega võrreldes taluvust parandada.
Kes peab olema ettevaatlik
- Liitiumit kasutajad: Vältige suuri inositoolide annuseid, välja arvatud juhul, kui retseptikirjutaja on seda konkreetselt heaks kiitnud.
- Diabeetiravimeid kasutajad: Jälgige veresuhkrut; lisanduv langus on võimalik.
- Rasedad või imetavad naised: Müo-inositool näib raseduse uuringutes ohutu, kuid suuri annuseid tuleks arutada tervishoiuteenuse osutajaga.
- Bipolaarse häirega inimesed: Liitiumi koostoime mehhanismi tõttu on inositooli meeleolumõjud mittetäielikult mõistetud — arutage psühhiaatriga.
Praktilised reeglid
- Standardsed toidulisandi annused (2–4 g päevas müo-inositooli) on enamikule tervetele sportlastele madala koostoimeriskiga.
- Kui võtate psühhiaatrilisel eesmärgil ravimeid, diabeetiravimeid või krambivastaseid ravimeid — teavitage alati oma retseptikirjutajat.
- Ühendage inositool foolhappega, kui kasutate seda hormonaalse või reproduktiivse tervise jaoks (40:1 suhe on kõige rohkem uuritud paar).
- Ärge eeldage, et toidulisand inositool fütaatirikastest toitudest asendab täienduslikku müo-inositooli — biosaadavus erineb oluliselt.
- Maxfit.ee kategoorias inositool-uni-ja-loogastus on saadaval inositoolitooted.
Viited
- Berridge, M. J., Downes, C. P., & Hanley, M. R. (1989). Neural and developmental actions of lithium: a unifying hypothesis. Cell, 59(3), 411–419. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2553271/
- Nestler, J. E., Jakubowicz, D. J., Reamer, P., Gunn, R. D., & Allan, G. (2002). Ovulatory and metabolic effects of D-chiro-inositol in the polycystic ovary syndrome. New England Journal of Medicine, 340(17), 1314–1320.
- Nordio, M., & Proietti, E. (2012). The combined therapy with myo-inositol and D-chiro-inositol reduces the risk of metabolic disease in PCOS overweight patients compared to myo-inositol supplementation alone. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 16(5), 575–581. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22774396/
KKK
Kas inositooli on ohutu võtta iga päev pikema perioodi jooksul?
Müo-inositool annustes kuni 4 g päevas näib olevat ohutu pikaajalise igapäevase kasutamise korral tervetel täiskasvanutel. PCOS-i populatsioonides on uuringutes kasutatud 4 g päevas kuni 12 kuud, ilma tõsiste kõrvaltoimeteta. Kõrgemate annuste (12 g päevas mõnedes psühhiaatrilistes uuringutes) korral on teatatud kergeid GI kõrvaltoimeid (iiveldus, lahtised väljaheited). Enamik sportlasi, kes tarvitavad üldise tervise eesmärgil, kasutavad 2–4 g päevas — hästi talutava vahemiku piires.
Kas inositool parandab sportlaste une kvaliteeti?
Müo-inositool on teise sõnumitooja eelkäija, mis on seotud serotoniini ja GABA signaliseerimisega, mis on seotud une kvaliteedi ja ärevusega. Mõned ärevusseisunditega tehtud väikesed uuringud on näidanud eeliseid ärevuse ja une kvaliteedi osas. Sportlaste jaoks, kes kasutavad inositooli närvisüsteemi taastumise toetamiseks, on annuse võtmine õhtul mõistlik lähenemine, kuid see põhineb piiratud otsestel unekatsete tõenditel.
Kas inositool mõjutab testosterooni või muid hormoone meessportlastel?
Inositooli uuringud on keskendunud peamiselt PCOS-iga naistele. Meestel on piiratud andmeid. Meeste viljakuse uuringutes on näidatud, et müo-inositooli täiendamine parandab sperma parameetreid (liikuvus, morfoloogia). Selle mõjud testosteroonile tervetel meessportlastel pole hästi dokumenteeritud — inositooli ei tohiks eeldada testosterooni tõstjana toimimine.
