Taimsete toidulisandite ohutus: mida iga tarbija peaks teadma
Taimsed toidulisandid kuuluvad heaolukategoorias enim kasutatavate toodete hulka. Need on valmistatud taimedest ja neid turustatakse alates unetoe kuni immuunsuse toetamiseni. Paljud inimesed peavad neid täiesti ohutuks, kuna need on looduslikud. See juhend käsitleb tegelikke kõrvaltoimeid ja ohutuskaalutlusi, mida on vaja teada enne taimsete toidulisandite võtmist.
Taimsete toidulisandite levinumad kõrvaltoimed
Sagedamini teatatud kõrvaltoimed on seedetraktist: iiveldus, puhitus, kõhukrambid ja kõhulahtisus. Need esinevad tavaliselt uue lisandi alustamisel või tühja kõhuga võtmisel. Peale seedetrakti mõjutavad mõned taimed maksa. Süstemaatiline ülevaade leidis, et taimsete toidulisanditega seostatud rasketest kõrvaltoimetest osa on seotud hepatotoksilisusega ehk maksastressiga (Navarro et al., 2014). Palderjan, kava ja kontsentreeritud rohelise tee ekstrakt on kõik seostatud harvaesinevate maksajuhtumitega.
Nahareaktsioonid — lööbed, sügelus, valgustundlikkus — esinevad naistepuna, kumeli ja ehhhinatseega tundlikel isikutel. Kardiovaskulaarseid mõjusid, nagu südame löögisageduse või vererõhu tõus, on dokumenteeritud stimuleerivate taimedega nagu ma huang (efedra), mis on paljudes riikides praeguseks keelustatud.
Ohutud ülemised piirid
Erinevalt retseptiravimitest puuduvad enamikul taimsete toidulisandite regulatsioonidel ametlikud talutavad ülemised tarbimistasemed. Euroopa Toiduohutusamet (EFSA) on andnud botaanilisi suuniseid, kuid paljude taimede jaoks puuduvad formaalsed numbrilised piirid. See tähendab, et tarbijad peavad toetuma kliinilistele tõenditele ja etiketijuhistele.
Botaanilised ekstraktid on sageli standardiseeritud toimeaine järgi — näiteks palderjani ekstrakt valeriinahappe järgi või piimaohakas silümariini järgi. Standardimine on oluline, kuna kontsentreeritud ekstraktid annavad grammi kohta palju rohkem toimeainet kui toore taimeaine. Järgige alati tootja annustamist — rohkem ei tähenda alati rohkem kasu ja võib suurendada kõrvaltoimete riski.
Ravimite ja toitainete koostoimed
Siin muutub taimsete toidulisandite ohutus kliiniliselt kõige olulisemaks. Naistepuna (Hypericum perforatum) on üks enim uuritud taimse-ravimi koostoimete riske: see indutseerib tsütokroom P450 ensüüme ja P-glükoproteiini, vähendades paljude ravimite plasma kontsentratsiooni, sealhulgas rasestumisvastaste tablettide, antikoagulantide ja retroviirusevastaste ravimitega (Borrelli & Izzo, 2009). Neid ravimeid võtvad patsiendid peaksid naistepuna täielikult vältima.
Küüslaugulisandid võivad tugevdada antikoagulante. Ginkgo biloba omab kerget trombotsüütide vastast toimet ja seda tuleks aspiriini või verevedeldajate kõrval kasutada ettevaatlikult. Ashwagandha võib koostoimida kilpnäärmerohtude ja immunosupressantidega.
ICONFIT Capsules Ashwagandha N90 ja OstroVit KSM-66 Ashwagandha VEGE 120caps on tuntud adaptageenid, mis on saadaval maxfit.ee-s — kui võtate kilpnäärmeravimeid või immunosupressante, konsulteerige enne kasutamist arstiga.
Kes peaks taimseid toidulisandeid vältima
Teatud rühmad on suuremas riskis:
- Rasedad ja imetavad naised: enamikku taimi ei ole raseduse ohutuse osas testitud. Taimed nagu sinepine kohosh, penniroyál ja suur kogus ingverit on vastunäidustatud.
- Lapsed: Lastepõhised annustamisandmed on taimsete toodete puhul suures osas puudulikud.
- Maksa- või neeruhaigustega inimesed: need organid töötlevad botaanilisi ühendeid; häiritud funktsioon tõstab kuhjumisriski.
- Operatsioonieelsed patsiendid: Paljud taimed mõjutavad verejooksu ja anesteesia metabolismi. Standardjuhend on lõpetada taimsed toidulisandid vähemalt kaks nädalat enne plaanilist operatsiooni.
- Polüfarmaatsia patsiendid: Viit või enamat ravimit kasutavatel patsientidel on suurem koostoimete risk.
Kvaliteedi- ja saastumisriskid
Taimsete toidulisandite ohutus on ka kvaliteediküsimus. Korduv probleem toidulisandite tööstuses on raskmetallide, pestitsiidide, avalikustamata farmaatsiliste adulterantide ja vale taimeliigiga saastumine. Kolmanda osapoole sertifitseerimine — organisatsioonidelt nagu NSF International või USP — vähendab seda riski oluliselt, kuid ei kaota seda täielikult.
Taimsete toodete valimisel otsige:
- Selget loetelu toime- ja abiainete kohta koos kvantifitseeritud kogustega
- Tõendeid kolmanda osapoole testimise kohta etiketil või brändi veebisaidil
- GMP (heade tootmistavade) rajatise sertifitseerimist
- Standardiseeritud ekstrakt, kus on märgitud konkreetne ühend ja protsent
Austatud jaemüüjatelt ja brändidelt ostmine vähendab teie kokkupuudet täiendatud või valesti märgistatud toodetega.
Praktiline kokkuvõte
Taimsed toidulisandid ei ole iseenesest ohtlikud, kuid ka mitte iseenesest ohutud. Levinumad riskid on ravimite koostoimed (eriti naistepunaga), suure annuse ekstraktide maksastress ja madala kvaliteediga toodete saastumine. Madalaima efektiivse annuse alustamine, arsti teavitamine ja kolmanda osapoole testitud brändide valimine on kolm kõige kaitsvat sammu, mida saate teha.
Uuri taimsete lisandite valikut aadressil maxfit.ee/et/category/taimsed-toidulisandid-narvisusteemile-narvisusteem.
KKK
Kas taimseid toidulisandeid reguleeritakse Eestis nagu ravimeid?
Ei. Eestis ja kogu EL-is reguleeritakse taimseid toidulisandeid toidulisanditena, mitte ravimitena. See tähendab, et need ei nõua enne müüki tõhususe tõendamist. EFSA hindab terviseväiteid, kuid tootjad vastutavad toote ohutuse eest. Valige kaubamärgid, kes investeerivad kolmanda osapoole testimisse.
Kas saan taimseid toidulisandeid võtta retseptiravimitega samal ajal?
See sõltub taimest ja ravimist. Suurim risk on iga CYP450-indutseeriva taime (naistepuna on peamine näide) kombinatsioon kitsas terapeutilises aknas ravimitega. Teavitage alati oma ravi määravat arsti kõikidest lisanditest, mida võtate.
Kui kaua läheb aega, kuni taimsete toidulisandite toime avaldub?
See varieerub taimiti. Adaptageene nagu ashwagandha proovitakse tavaliselt nelja kuni kaheksa nädala jooksul. Unisoodustavad taimed nagu palderjan võivad toime avaldada ühe kuni kahe nädala pärast regulaarset kasutamist. Iga lisand, mis väidab end toimivat mitteägedate seisundite puhul tundide jooksul, väärib skeptitsismi.
Viited
Bent, S. (2008). Herbal medicine in the United States: review of efficacy, safety, and regulation. Journal of General Internal Medicine, 23(6), 854–859. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18415652/
Navarro, V. J., Barnhart, H., Bonkovsky, H. L., Davern, T., Fontana, R. J., Grant, L., et al. (2014). Liver injury from herbals and dietary supplements in the U.S. Drug-Induced Liver Injury Network. Hepatology, 60(4), 1399-1408. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25043597/
Borrelli, F., & Izzo, A. A. (2009). Herb-drug interactions with St John's Wort (Hypericum perforatum): an update on clinical observations. AAPS Journal, 11(4), 710-727. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19859815/
