Glukoosamiin pärast 50. eluaastat: kasu ja ohutus
Glukoosamiin on kõhrekoes looduslikult esinev ühend. Vanusega kõhr — padi, mis takistab luu-luu kontakti liigestes — järk-järgult õheneb ja muutub vähem vastupidavaks. See on bioloogiline taust, miks glukoosamiini lisandid on muutunud nii populaarseks üle 50-aastaste täiskasvanute seas, kes märkavad liigesejäikust, liikumisulatuse vähenemist või varajasi osteoartriidi sümptomeid.
Vanusega seotud vajadus
Kõhrel on piiratud verevarustus ja halb regenereerumisvõime. Endogeenset glukoosamiini, mida kasutatakse glükosaminoglükaanide (kõhre peamiste struktuurikomponentide) loomiseks, sünteesitakse glükoosist, kuid see süntees aeglustub vanusega. Kõhre tervikluse kadu on osteoartriidi — pärast 50 aina sagedamini esineva seisundi — peamine tunnus.
See bioloogiline põhjendus selgitab, miks glukoosamiini lisandite uurimine on alates 1990ndatest aastatest püsivat huvi pälvinud. Alushüpotees on, et eksgeense glukoosamiini pakkumine võib toetada kõhre säilitamiseks saadaval olevat substraati.
Milline on imendumine
Suukaudne glukoosamiin imendub inimestel mõistlikult hästi. Pärast ühekordset annust jõuab oluline osa süsteemsesse vereringesse; kas piisavalt jõuab liigesekõhreni — millel on piiratud verevarustus — otsese toime avaldamiseks, jääb kirjanduses küsimuseks. Enamik teadlasi usub, et mõjud, kui need on olemas, on tõenäoliselt kaudsed (põletikuvastane signaalimine, kõhre ensüümi aktiivsuse moduleerimine), mitte otsene substraadi inkorporeerimine.
Glukoosamiinsulfaat ja glukoosamiinvesinikkloriid on kaks peamist toidulisandivormi. Mitmed katsed ja metaanalüüsid on leidnud, et glukoosamiinsulfaat toimis osteoartriidi sümptomite osas paremini kui glukoosamiinvesinikkloriid — erinevus, mida osaliselt omistatakse sulfaatioonioonile ja osaliselt kristaallise vormi kasutamisele kõige tsiteeritumates Euroopa katsetes (Towheed et al., 2005).
Annus ja ohutus
Enamikus inimkatsetes kasutatud annus on 1 500 mg glukoosamiinsulfaati päevas, sageli võetuna ühe annusena või jagatuna kaheks või kolmeks väiksemaks annuseks. Madalamaid annuseid ei ole liigesetaimse kasutuse osas hästi uuritud. Enamik katseid on kestnud 12 nädalast kolme aastani.
Glukoosamiin on üldiselt hästi talutav. Kõige levinumad kõrvaltoimed on kerged seedetrakti kaebused — iiveldus, kõhulahtisus, kõrvetised — mis tavaliselt lahenevad, kui lisandit võetakse koos toiduga. Tõsised kõrvaltoimed on haruldased.
Pikaajaline ohutusega seotud mure oli teoreetiline mõju veresuhkrule, kuna glukoosamiin on glükoosi derivaat. Mitme katse andmeid koondav süstemaatiline ülevaade ei leidnud inimestel kliiniliselt olulist mõju glükeemilisele kontrollile (Simon et al., 2011), mis on rahustav vanematatele täiskasvanutele, kes võivad veresuhkrut jälgida.
MST Chondroitin Glucosamine MSM + HA 90tabs kombineerib glukoosamiini kondroitiini, MSM-i ja hüaluroonhappega — mitmekomponentne lähenemine, mida kasutatakse mitmes liigesetervise katses. OstroVit Glucosamine + MSM + Chondroitin 90tab pakub sarnast kombinatsiooni. Neile, kes eelistavad eraldiseisvat glukoosamiinipulbrit, võimaldab OstroVit Glucosamine 210g paindlikku doseerimist.
Koostoimed ravimitega
Kõige kliiniliselt olulisem koostoime on varfariiniga (ja teiste antikoagulantidega). Mitmed juhtumiraportid ja mõned farmakokineetilised uuringud viitavad, et glukoosamiin — eriti kondroitiiniga kombineerituna — võib tugevdada varfariini antikoagulantset mõju, suurendades verejooksu riski. Kui tarvitate varfariini või muud verd vedeldavat ravimit, pidage nõu oma arstiga enne glukoosamiini alustamist.
Glukoosamiin on enamikus kommertstoodetest saadud koorikloomade kitiinist. Koorikloomade allergiaga inimesed peaksid kontrollima, kas toode kasutab selle asemel sünteetilist või taimset glukoosamiini.
Millal täiendamine on mõttekas
Glukoosamiin sobib kõige paremini pikaajalise lisandina, mitte lühiajalise lahendusena. Katsed, mis näitavad mõtestatud efekte, kestsid üldiselt vähemalt kolm kuud, ning mõned kõige tsiteeritumad struktuurilise kasu tõendid pärinevad ühe kuni kolme aasta pikkustest uuringutest.
Tõendusbaas on kõige toetavam kergete kuni mõõdukate põlve osteoartriidisümptomitega täiskasvanute jaoks. Tervete liigeste jaoks ilma sümptomiteta on ennetava täiendamise tõendusbaas palju nõrgem.
Glukoosamiini valikuid saate sirvida aadressil maxfit.ee/et/category/glukoosamiin-ja-kondroitiin.
KKK
Kas glukoosamiin taastab kõhre?
Tõendid tegeliku kõhre taastumise kohta inimestel on piiratud ja ebajärjekindlad. Selgeim tõendusbaas on sümptomite leevendamiseks — valu vähenemine ja funktsiooni paranemine — mitte kujutluse abil tõendatud struktuurse koe regeneratsioon.
Kas peaksin võtma glukoosamiini koos kondroitiiniga?
Paljud kommertsiaaltooted kombineerivad mõlemad ning paarile on alus (kondroitiin pakub kõhremaatriks täiendavat struktuurikomponenti). Suur USA katse (GAIT) leidis, et kombinatsioon toimis platseebost paremini mõõduka kuni raske osteoartriidi valuga alakontingendil.
Kui kaua läheb erinevuse märkamiseni?
Enamik positiivseid tulemusi teatavad katsed näitavad mõjusid, mis ilmnevad pärast kuut kuni kaksteist nädalat järjepidevat igapäevast kasutust. Kui kolme kuu pärast muutusi pole, ei pruugi lisand teie olukorraga sobida.
Viited
Towheed, T. E., Maxwell, L., Anastassiades, T. P., Shea, B., Houpt, J., Robinson, V., & Wells, G. (2005). Glucosamine therapy for treating osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2), CD002946.
Simon, R. R., Marks, V., Leeds, A. R., & Anderson, J. W. (2011). A comprehensive review of oral glucosamine use and effects on glucose metabolism in normal and diabetic individuals. Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 27(1), 14-27. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21218504/
McAlindon, T. E., LaValley, M. P., Gulin, J. P., & Felson, D. T. (2000). Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis. JAMA, 283(11), 1469-1475. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10732937/
