Kas glükoosamiin toimib? Mida ütleb teadus
Glükoosamiin on üks ennustatumalt müüdud liigeselisandeid maailmas. See on looduslikult esinev aminosuhkur, mida leidub kõhres, ning seda on lisandina müüdud alates 1980. aastatest eeldusel, et see toetab kõhre struktuuri ja leevendab liigesvaevusi. Aastakümnete pikkune uurimistöö on andnud mitmetahulise pildi — ei kinnita varastes uuringutes esitatud entusiastlikku heakskiitu ega lükka ka ümber kõike.
Mis see on ja kuidas arvatakse selle toimivat
Glükoosamiin on glükoosaminoglükaanide eelkäija, mis on kõhre proteoglükaanide struktuursed komponendid. Hüpotees on, et glükoosamiinilisand annab kõhre sünteesiks toorainet ja võib vähendada kõhre ensümaatilist lagunemist, moduleerides põletikulisi signaaliradu. Müüakse kahte vormi: glükoosamiinsulfaati ja glükoosamiinvesinikkloriidi (HCl). Tõendite kvaliteet kahe vormi vahel erineb.
Mida RCT- ja metaanalüüside tõendid näitavad
Suurim ja rangeim glükoosamiini sõltumatu uuring on GAIT (Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial) — mitmekeskuseline, platseebokontrolliga, topeltpime uuring põlve osteoartriidiga patsientidel. Üldises rühmas ei eraldunud glükoosamiinvesinikkloriid üksi platseebost esmase tulemuse ehk valuleevenduse osas (Clegg et al., 2006). Mõõduka kuni tugeva valuga alarühm näitas arvuliselt suuremat reageerimist, kuid seda alarühmatulemust tuleb tõlgendada ettevaatlikult.
Seevastu mitmed Euroopa uuringud, kasutades spetsiifilist patenteeritud kristallset glükoosamiinsulfaadi formulatsiooni (Rottapharm/Madaus), on teatanud kahe kuni kolme aasta jooksul tagasihoidlikest, kuid statistiliselt olulistest mõjudest liigesepilu ahenemisele (Reginster et al., 2001). Cochrane'i süstemaatiline ülevaade leidis, et mõned uuringud näitasid kliiniliselt asjakohaseid paranemisi valu ja funktsiooni osas, kuid järeldas, et mõjusuurused olid sageli väikesed ja uuringute vaheline heterogeensus suur (Towheed et al., 2005).
Praktikas: tõendid viitavad tagasihoidlikule kasule osa patsientide puhul — eriti neil, kellel on kerge kuni mõõdukas põlve osteoartriit — ning kristalne glükoosamiinsulfaat võib ületada vesinikkloriidi vormi.
Mõjusuurused ja kes kasu saab
Mõjusuurused uuringutes on üldiselt väikesest mõõdukani valuskaaladel. Toime on järjepidevam:
- Täiskasvanutel, kellel on väljakujunenud, kerge kuni mõõdukas põlve osteoartriit
- Nendel, kes võtavad lisandit järjepidevalt vähemalt kolm kuud (toimed ei ole kohesed)
- Kasutajatel, kes kombineerivad glükoosamiini kondroitiiniga
Nooremad täiskasvanud, need, kellel pole kõhre degeneratsiooni, ega need, kes otsivad lihaste ja soorituse eeliseid, ei märka tõenäoliselt mõju.
Ainult EFSA-le heakskiidetud väited
EFSA ei ole heakskiitnud tervisealast väidet, mis seoks glükoosamiinilisanduse tavaelanikkonna normaalse liigesefunktsiooni säilitamisega. EL-i turul olevate toodete väited peavad seetõttu olema hoolikalt sõnastatud.
Aus hinnang
Glükoosamiin ei ole liigesehaiguse ravim ega taasta tugevalt kahjustatud kõhre. Tõendid viitavad siiski mõistlikule tõenäosusele saada tagasihoidlikku liigesevalu leevendust kerge kuni mõõduka osteoartriidiga inimestel, eriti kasutades kvaliteetset glükoosamiinsulfaadi toodet järjepidevalt mitme kuu jooksul. Standardannustel on sellel suurepärane ohutusprofiil.
Liigesetervise toetamiseks leiate maxfit.ee-st glükoosamiini ja kondroitiini tooteid, mida saab kombineerida kaaluhaldusvõtetega (vajadusel), sobiva harjutusprogrammiga ja füsioteraapiaga.
Viited
Clegg, D. O., Reda, D. J., Harris, C. L., Klein, M. A., O'Dell, J. R., Hooper, M. M., Bradley, J. D., Bingham, C. O., Weisman, M. H., Jackson, C. G., Lane, N. E., Cush, J. J., Moreland, L. W., Schumacher, H. R., Oddis, C. V., Wolfe, F., Molitor, J. A., Yocum, D. E., Schnitzer, T. J., Furst, D. E., Sawitzke, A. D., Shi, H., Brandt, K. D., Moskowitz, R. W., & Williams, H. J. (2006). Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. New England Journal of Medicine, 354(8), 795–808. PMID: 16495392 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16495392/
Reginster, J. Y., Deroisy, R., Rovati, L. C., Lee, R. L., Lejeune, E., Bruyere, O., Giacovelli, G., Henrotin, Y., Dacre, J. E., & Gossett, C. (2001). Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet, 357(9252), 251–256. PMID: 11214126 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11214126/
Towheed, T. E., Maxwell, L., Anastassiades, T. P., Shea, B., Houpt, J., Robinson, V., Hochberg, M. C., & Wells, G. (2005). Glucosamine therapy for treating osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2), CD002946. PMID: 15846645
KKK
Kui kaua võtab glükoosaminil aega toimida?
Enamik kliinilisi uuringuid, mis näitavad positiivset mõju, teatavad muutustest pärast vähemalt kaheksat kuni kaheteistkümne nädalat igapäevast lisandite kasutamist. Glükoosamiin ei ole kiiresti toimiv valuvaigisti.
Kas glükoosamiinsulfaat on parem kui glükoosamiinvesinikkloriid?
Kristallse glükoosamiinsulfaadi tõendusbaas on tugevam. Suuremas GAIT-uuringus (Clegg et al., 2006) ei eraldunud vesinikkloriidi vorm platseebost.
Kas glükoosamiini võib pikka aega kasutada?
Glükosamiini pikaajaline kasutamine standardannustes on hea ohutusprofiiliga. Mereannide allergiaga inimesed peaksid kontrollima oma glükoosamiini allikat, kuna enamik kaubanduslikke tooteid on mereandidest valmistatud.
