Mis on garsiinia ja kuidas see peaks toimima?
Garsiinia cambogia (tuntud ka kui Garcinia gummi-gutta ehk Malabar tamarind) on väike troopikavili, mis pärineb Lõuna- ja Kagu-Aasiat. Selle toidulisandite aktiivseks ühendiks on selle koorest saadav hüdroksütsitrushape (HCA).
HCA on väidetavalt toimiv kahe mehhanismi kaudu: esiteks inhibeerides ATP-tsitronaatlüaasi, ensüümi, mis osaleb rasva sünteesis, mis võib vähendada uue rasva moodustumist; teiseks suurendades serotoniini taset, mis võib isu pärssida. Need mehhanismid on demonstreeritud rakulisel tasandil, kuid nende tõlkimine tähendusrikkaks kaalulanguseks inimestel on hoopis teine asi.
Mida tõendid näitavad?
Randomiseeritud kontrollitud uuringud
Garsiinia kohta läbi viidud inimkliinilised uuringud on andnud ebaühtlaseid ja valdavalt pettumust valmistavaid tulemusi. Kõige viidatum RCT, Heymsfield jt (1998) poolt, jagas 135 ülekaalulist täiskasvanut kas HCA või platseebo rühma 12 nädalaks koos kõrge kiudainete ja madala energiasisaldusega dieediga. HCA rühm ei kaotanud oluliselt rohkem kaalu kui platseeborühm — mõlemad rühmad kaotasid kaalu, ilma statistiliselt olulise erinevuseta nende vahel.
Järgnev süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs Onakpoya jt poolt (2011) koondas 12 randomiseeritud uuringut ja leidis statistiliselt olulise, kuid väga väikese erinevuse kehakaalus HCA kasuks võrreldes platseeboga. Autorid järeldasid, et tõendid olid piiratud lühikese uuringu kestuse, väikeste valimimahtude ja suure heterogeensuse tõttu ning täheldatud toime kliiniline asjakohasus oli ebaselge.
Miks tulemused on ebaühtlased?
Mitu tegurit võib seletada leidude varieeruvust: erinevad HCA kontsentratsioonid toodetes, varieeruv biosaadavus, koostoime toidukiududega (kõrge kiudainete dieet võib vähendada HCA imendumist) ja igas uuringus kasutatud taustadieet. Inimeste jaoks ei ole kehtestatud ühtset annuse-vastuse suhet.
Toime suurus ja kes kasu saab?
Saadaoleva metaanalüütilise tõenduse põhjal on garsiinia HCA mistahes kaalukaotuse toime inimestel väga väike — tõenäoliselt alla 1 kg mitme nädala jooksul võrreldes platseeboga. See toime, kui see on reaalne, pole enamiku inimeste jaoks kliiniliselt oluline ja on varjutatud toitumismuutuste ja suurenenud füüsilise aktiivsuse toimega.
Ei ole tuvastatud ühtegi patsientide alarühma, kes vastab järjepidevalt garsiinia toidulisanditele. EFSA ei ole garsiinia ega HCA kohta kaaluregulatsiooniks ühtegi tervisealast väidet heaks kiitnud.
Ohutuse kaalutlused
Garsiinia toidulisandeid on lühiajalistes uuringutes tavalistel annustel üldiselt ohututeks peetud. Siiski on teateid maksatoksilisusest seoses garsiinia toodetega, sealhulgas ägedate hepatiidi juhtumitega. FDA ja teised regulatiivsed asutused on hoiatanud garsiiniat sisaldavate toodete eest teatud kommertsretseptuurides (sageli mitme koostisainega), kuigi põhjuslikku seost on olnud keeruline tõestada.
Garsiinial võib olla ka kerge veresuhkrut alandav toime, mis võib olla asjakohane diabeediravimeid tarvitavatele inimestele.
EFSA heakskiidetud väited
EFSA ei ole heaks kiitnud ühtegi tervisealast väidet hüdroksütsitrushape ega garsiinia cambogia kohta. Turundusväited, mis vihjaksid tõestatud rasva põletamise või isu pärssimise toimeid, ei ole EL-i poolt heakskiidetud teaduse poolt toetatud.
Aus hinnang
Garsiinia cambogia tõendid kaalulangetustoidulisandina on nõrgad. Pakutavad mehhanismid on rakulisel tasandil plausiiblsed, kuid kliinilised uuringud ei ole demonstreerinud tähendusrikast kaalukaotuse eelist platseebot ületavat. EFSA ei ole leidnud tõendeid piisavaks väite heakskiitmiseks. Garsiinia ei asenda kaloripiiranguga dieeti ja regulaarset füüsilist aktiivsust, millel on kaaluregulatsiooniks kaugelt tugevam tõendusbaas.
Viited
Heymsfield, S. B., Allison, D. B., Vasselli, J. R., jt. (1998). Garcinia cambogia (hydroxycitric acid) as a potential antiobesity agent: a randomized controlled trial. JAMA, 280(18), 1596–1600. https://doi.org/10.1001/jama.280.18.1596
Onakpoya, I., Hung, S. K., Perry, R., jt. (2011). The use of Garcinia extract (hydroxycitric acid) as a weight loss supplement: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. Journal of Obesity, 2011, 509038. https://doi.org/10.1155/2011/509038
KKK
Kas garsiinia cambogia on tõhus kaalulangetamiseks?
Randoiiseeritud kontrollitud uuringute ja metaanalüüside praegused tõendid ei näita kliiniliselt olulist kaalukaotuse eelist garsiinia cambogiast. Kogumisanalüüsides leitud statistiline toime on väga väike ja selle tegelik tähtsus on ebaselge.
Kas garsiinia cambogia on ohutu?
Garsiiniat on lühiajalistes uuringutes üldiselt ohutuks peetud, kuid üksikuid maksatoksilisuse haigusjuhtude aruandeid on avaldatud. Maksahaigusega või veresuhkrut alandavaid ravimeid tarvitavad inimesed peaksid olema ettevaatlikud.
Mida EFSA ütleb garsiinia kohta?
EFSA ei ole heaks kiitnud ühtegi tervisealast väidet garsiinia ega selle aktiivse ühendi hüdroksütsitrushape kohta. Rasva põletamise või isu pärssimise väited ei ole EL-is EFSA poolt lubatud.
