Foolhape naistele: kasu ja eripärad
Foolhape — vitamiini B9 (folaadi) sünteetiline vorm — omab naiste tervises ainulaadset kohta. Erinevalt paljudest toidulisanditest on selle roll raseduses kehtestatud peaaegu üldise teadusliku konsensusega ja selle asjakohasus ulatub üle kõigi viljakas eas naiste. Siiski ei täida hoolimata kümnendeid kestnud rahvatervisekampaaniatest paljud naised endiselt soovituslikke koguseid. See artikkel uurib, miks foolhape naistele on oluline, millised on eluetapi nüansid ja millal on täiendamine tõeliselt õigustatud.
Miks naised vajavad rohkem foolhapet
Folaat on asendamatu DNA sünteesiks, rakkude jagunemiseks ja mitme aminohappe ainevahetuseks. Kuna need protsessid kiirendavad kiire koekasvu ajal, suureneb folaadi vajadus raseduse ajal märkimisväärselt. Kuid kriitiline aken on enne rasedust: närvitoru sulgub 28 esimese raseduspäeva jooksul — sageli enne, kui rasedus kinnitatakse — seega peavad piisavad folaadi varud juba olemas olema.
Suur hulk uuringuid, sealhulgas Blencowe jt (2010) süstemaatilised ülevaated, on kinnitanud, et perikontseptsiooniline foolhappu täiendamine vähendab märkimisväärselt närvitoru defektide riski. See on üks kõige tugevamalt kehtestatud leide toitumusepidemiologias.
Väljaspool rasedust toetab folaat punaste vereliblede tootmist, aitab reguleerida homotsüsteiini taset (kõrgenenud homotsüsteiiniga on seotud kardiovaskulaarne risk) ja aitab kaasa neuroloogilisele tervisele.
Hormonaalsed ja eluetapi märkused
Folaadi staatus suhtleb hormonaalsete muutustega naise elu vältel:
- Viljakad aastad: Naistele, kes võivad rasedaks jääda, soovitatakse üldiselt tagada piisav folaadtarbimine aastaringselt, mitte ainult pärast raseduse planeerimist.
- Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine: Mõned uuringud viitavad, et kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad tagasihoidlikult alandada plasma folaadi kontsentratsioone, muutes hormoonse rasestumisvastase kasutamisel naistele toidust ja toidulisanditest saadavale folaadile tähelepanu asjakohaseks.
- Menopaus: Folaat jätkab rolli kardiovaskulaarses tervises ja neuroloogilises funktsioonis vanematel naistel.
Annustamise kaalutlused
Kliinilistes juhendites sageli viidatav perikontseptsiooniline annus on täiendavatele riskifaktoriteta naiste puhul 400 mikrogrammi päevas — kuid spetsiifilised kliinilised juhised varieeruvad riigiti ja individuaalse tervisloo alusel. Naistele, kellel on isiklik või perekondlik ajalugu närvitoru defektidest mõjutatud raseduste osas, või neile, kes võtavad teatud ravimeid, soovitatakse sageli kasutada suuremaid annuseid arsti järelevalve all.
Üldise toitumusliku toe jaoks väljaspool perikontseptsioonilist perioodi aitavad mõõdukad toidulisandite annused kaasa folaadi piisavusele nende puhul, kellel on madal toidust saadav tarbimine.
OstroVit Folic Acid 800 90tabs, ICONFIT Capsules Folic Acid 400mg N90 ja 
NOW Folic Acid 800mcg€10.90 Laos 250tab on kõik saadaval maxfit.ee-s, pakkudes erinevaid annuseid erinevate vajaduste rahuldamiseks.
Toiduallikad vs toidulisandid
Folaati leidub looduslikult tumeda lehtsalati (spinat, kapsas), kaunviljade, spargli, brokoli ja maksa sees. Looduslikult esineva toidufolaadi biosaadavuse hinnanguliselt on see madalam kui sünteetilise foolhappe puhul — oluline eristus ainult toitumise kaudu vajaduste rahuldamise nõustamisel. Siiski suudab enamiku tervete mitte-rasedate naiste jaoks mitmekesine toitumine, mis sisaldab regulaarset lehtsalatit ja kaunvilju, piisavat staatust säilitada.
Rasedus ja ohutuse märkused
Foolhape on soovituslike toidulisandite annustes raseduse ajal ohutu. Standardsoovitustest kaugelt kõrgemaid annuseid ei tohiks ise välja kirjutada, kuna need on seotud B12-vitamiini puuduse võimaliku maskeerimisega vastuvõtlikel isikutel. Igasuguste rasedusega seotud toidulisandite otsuste puhul konsulteerige alati ämmaemanda või arstiga.
Kokkuvõte
Foolhape on viljakaseas naistele ja raseduse ajal üks kõige tõenduspõhisemaid toidulisandeid. Väljaspool seda akent jääb see kasulikuks B-vitamiiniks kardiovaskulaarsele ja neuroloogilisele tervisele. Keskendu esmalt toidust saadavale folaadile köögiviljadest ja kaunviljadest ning kaalu täiendamist lünkade ületamiseks — eriti rasedust planeerides.
KKK
Millal peaksid naised alustama foolhappe võtmist, kui planeerivad rasedust?
Kliinilised juhendid soovitavad tavaliselt alustada täiendamist vähemalt üks kuni kolm kuud enne viljastumist, et luua raseduse varastes etappides piisavad varud enne närvitoru sulgemist. See ajastus on oluline, kuna folaadi roll närvitoru arengus toimub enne, kui enamik naisi teab, et on rase.
Kas saab ainult toidust piisavalt foolhapet?
Mitte-rasedatele naistele võib taimetoitlasete, kaunviljade ja rikastatud toitudega regulaarne toitumine pakkuda piisavat folaati. Kuid toidufolaadi biosaadavus on madalam kui toidulisandites või rikastatud toitudes sisalduva foolhappe puhul. Rasedust planeerivaid naisi soovitatakse üldiselt kasutada lisaks folaadirikkale dieedile toidulisandit.
Kas foolhape ja folaat on erinevad?
Folaat on vitamiini B9 üldmõiste selle looduslike vormide jaoks. Foolhape on toidulisandites ja rikastatud toitudes kasutatav oksüdeeritud sünteetiline vorm. Metüülfolaat (5-MTHF) on see aktiivne vorm, mida keha kasutab. Mõnel isikul, kellel on MTHFR geeni variandid, töödeldakse foolhapet vähem tõhusalt ja nad võivad saada kasu metüülfolaadipõhistest toidulisanditest — küsimus, mida tasub tervishoiutöötajaga arutada.
Viited
Blencowe, H., Cousens, S., Modell, B., & Lawn, J. (2010). Folic acid to reduce neonatal mortality from neural tube disorders. International Journal of Epidemiology, 39(S1), i110-i121.
Bibbins-Domingo, K., Grossman, D. C., Curry, S. J., Davidson, K. W., Epling, J. W., Garcia, F. A. R., Kemper, A. R., Krist, A. H., Kurth, A. E., & Landefeld, C. S. (2017). Folic acid supplementation for the prevention of neural tube defects. JAMA, 317(2), 183-189. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28097362/
