Dieetikokteil koostoimed: ravimid, toitained, toit
Dieetikokteilid on sporditoitumise turul ühed kõige populaarsemad toidukordade asendajad ja kaaluhaldustooted. Need pakuvad kontrollitud makrotoitainete profiili — tavaliselt kõrge valk, mõõdukad süsivesikud, lisatud vitamiinid ja mineraalained — mugavas formaadis. Kuid dieetikokteilide koostoimeid ravimite, toitainete ja toiduga jätavad tarbijad sageli tähelepanuta, eeldades, et need tooted on toitumislikult neutraalsed. See juhend käsitleb peamisi teadmisväärseid koostoimeid.
Koostoimed ravimitega
Kilpnäärme ravimid (levotüroksiiin)
Paljud dieetikokteilid sisaldavad kaltsiumi, rauda või kiudaineid — kõik neist võivad kahjustada levotüroksiiini imendumist, kui neid tarbitakse lähiajal. Standardne meditsiiniline juhend on võtta levotüroksiini tühja kõhuga ja oodata vähemalt 30 kuni 60 minutit enne söömist. Kokteili joomine vahetult enne või pärast kilpnäärme ravimit võib vähendada selle efektiivsust (Singh et al., 2000).
Varfariin ja K-vitamiini sisaldus
Mõned rikastatud dieetikokteilid sisaldavad K-vitamiini, mis suhtleb varfariiniga. K-vitamiin on hüübimisfaktorite sünteesi kofaktor ja varfariin töötab blokeerides K-vitamiinist sõltuvaid hüübimisfaktoreid. Suured või muutuvad K-vitamiini tarbimised võivad mõjutada INR stabiilsust varfariini patsientidel. Kontrollige rikastatud kokteili etiketti K-vitamiini sisalduse jaoks, kui võtate varfariini.
Monoamiinoksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
Soja valku sisaldavad kokteilid sisaldavad fenüülalaniini ja türosiini, mis on monoamiini neurotransmitterite eelkäijad. Kuigi see ei ole tavaliselt probleem, võivad väga kõrge valgusisaldusega kokteilid, mida tarbitakse koos MAOI-dega, teoreetiliselt võimendada türamiiniga seotud mõjusid. See on teoreetiline mure kõrgete annuste kasutamisel, mitte hästi dokumenteeritud koostoime, kuid väärib nimetamist neid ravimeid kasutavatele inimestele.
Toitainete konkurents ja sünergia
Kaltsiumi ja raua imendumine
Paljud kokteilid on rikastatud nii kaltsiumi kui ka rauaga. Need kaks mineraalainet konkureerivad samade soolestiku transpordiproteiinide eest, nii et nende koos tarbimine vähendab mõlema imendumist (Monsen & Cook, 1976). Kui võtate eraldi rauatoidulisandeid (näiteks ICONFIT Capsules Ferrum + Vitamin C 90caps), eraldage need kaltsiumi sisaldavatest kokteilidest vähemalt kahe tunni võrra.
Valgu ja aminohapete konkurents
Kõrge valgusisaldusega kokteilid annavad suure aminohapete koormuse. Ühe aminohappe suurte koguste tarbimine võib mööduvalt vähendada teiste, samu transpordisüsteeme jagavate aminohapete imendumist. Praktikas on see harva kliiniliselt oluline ainult dieetikokteilidest, kuid muutub asjakohaseks mitme kõrgedoseeritud aminohapete toidulisandite kombineerimise korral.
Lisatud vitamiinid — ülefortifitseerimise vältimine
Rikastatud kokteilid võivad sisaldada märkimisväärseid protsente A-, D- ja B-rühma vitamiinide päevastest soovituslikest kogustest. Rikastatud kokteili kombineerimine tervikliku multivitamiini tabletiga võib aja jooksul lükata rasvlahustuvad vitamiinid (A, D) liigsele tarbimisele. Vaadake üle kõigi toidulisandite ja toiduallikate kombineeritud tarbimine.
Toidu mõjud
Kõrge kiudainesisaldusega toidud
Mõned kokteilid sisaldavad märkimisväärset kiudainesisaldust. Nende kombineerimine teiste kõrge kiudainesisaldusega toitudega samas toidukorras võib põhjustada mööduvat seedehäiret — puhitus, gaas — eriti kohanemisperioodi jooksul. Kiudainete järkjärguline suurendamine aitab.
Piimatooted ja taimsed piimad
Kokteili segamine lehmpiimaga lisab valku ja kaltsiumi, kuid ka laktoosi nende jaoks, kes on sellele tundlikud. Taimsed piimad erinevad valgusisalduse ja mikrotoitainete sisalduse poolest suuresti. Rikastatud sojapiimatoodang säilitab valgusisalduse, samas kui kaera- või mandlipiim annab tavaliselt vähe valku.
Greibimahl
Greibimahl inhibeerib CYP3A4 ensüüme, mis võib mõjutada paljude ravimite metabolismi. Kuigi kokteilid ise ei suhtle CYP3A4-ga, tekitab kokteili segamine grebimahlaga ja ravimite samaaegne võtmine potentsiaali ravimite koostoimeks mahla tasandil.
Kes peab olema ettevaatlik
- Levotüroksiiini või muid kilpnäärme ravimeid võtvad inimesed
- Varfariini kasutajad (kontrollige K-vitamiini sisaldust)
- Neeruhaigusega inimesed (valgu koormuse kaalutlused)
- Fosfori või kaaliumi juhtimine (asjakohane kroonilise neeruhaiguse ja mõnede südameseisundite korral)
- Laktoositalumatusega isikud, kes valivad piimapohjal kokteilid
Praktilised reeglid
- Võtke kilpnäärme ravimeid vähemalt 30 minutit enne kaltsiumi või raudu sisaldavat kokteili.
- Kontrollige K-vitamiini taset rikastatud kokteilides, kui võtate varfariini.
- Kui toiduliasandate rauda eraldi, eraldage see 2 tundi kaltsiumi sisaldavatest kokteilidest.
- Vaadake kombaineeritud vitamiinide ja mineraalainete tarbimist kõigist allikatest iganädalaselt üle.
SELF Whey Shake 1kg Vanill, OstroVit Delicious Shake + Vitamin 400g Maapähkel ja 
ICONFIT Diet Shake 495g Maasikas€13.90 Laos on saadaval maxfit.ee-s dieetikokteilide kategoorias.
References
Singh, N., Weisler, S. L., Hershman, J. M., & Pandian, M. R. (2000). The acute effect of calcium carbonate on the intestinal absorption of levothyroxine. Thyroid, 11(10), 967-971.
Monsen, E. R., & Cook, J. D. (1976). Food iron absorption in human subjects. IV. The effects of calcium and phosphate salts on the absorption of nonheme iron. American Journal of Clinical Nutrition, 29(10), 1142-1148. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/973603/
Stokes, T., & Byrne, J. (2013). Protein, macronutrient balance, and weight management: a review. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 16(5), 546-551.
FAQ
Kas ma saan juua dieetikokteil samaaegselt hommikuste ravimitega?
See sõltub ravimist. Kilpnäärme ravimite puhul võtke ravim esimesena tühja kõhuga ja oodake 30 kuni 60 minutit enne kokteili. Enamiku teiste ravimite puhul kontrollige etiketilt või küsige oma apteekrilt, kas toit või kaltsium mõjutab imendumist.
Kas dieetikokteilid häirivad teiste toidulisandite vitamiinide imendumist?
Potentsiaalselt jah, sõltuvalt kokteil mineraalidest. Kokteili kaltsium võib vähendada raua ja tsingi imendumist koos manustatavatest toidulisanditest. Eraldage raua toidulisandid vähemalt 2 tundi kaltsiumi sisaldavatest kokteilidest.
Kas kõrge valgusisaldusega dieetikokteilid on ohutu neeruhaigusega inimestele?
Kõrge valgu tarbimist peetakse üldiselt mõõduka kuni kaugelearenenud neeruhaiguse korral ebasoodsaks, kuna neerud töötlevad valgu jääkprodukte. Konsulteerige nefroloogia või toitumisspetsialistiga enne kõrge valgusisaldusega dieetikokteilide kasutamist, kui teil on diagnoositud neeruhaigus.
