Mis on koensüüm Q10 ja kes seda kasutab
Koensüüm Q10 (CoQ10), tuntud ka kui ubikinoon või — redutserituna — ubikinool, on rasvlahustuv ühend, mida leidub peaaegu igas keharakus. See on mitokondriaalsete elektronide transpordahela kriitiline komponent, kus see aitab muuta toitaineid adenosiintrifosfaadiks (ATP), raku peamiseks energiavaleutuseks. Samuti toimib see rasvlahustuva antioksüdandina, kaitstes raku membraane oksüdatiivse kahjustuse eest.
Endogeenne CoQ10 süntees väheneb vanusega ja mõned ravimid — eelkõige statiinid — vähendavad teadaolevalt ringlevaid CoQ10 tasemeid. See on tekitanud huvi CoQ10 täiendamise vastu eakate täiskasvanute seas, mitokondriaalset tuge otsivate sportlaste seas ning statiine võtvate inimeste seas, kes soovivad potentsiaalset vähenemist neutraliseerida. Regulaarsete täiendajate jaoks on küsimus, kas koensüümi Q10 pikaajaline kasutamine on ohutu ja kas pidev igapäevane täiendamine on tsüklimisest eelistatavam.
Mida pikaajalised uuringud näitavad
CoQ10-l on üks populaarsemate toidulisandite hulgas tugevamaid pikaajalise ohutuse andmeid. Mitmed uuringud on kasutanud täiendamist mitme kuu jooksul ilma ohutusmärkideta, mõned katsed on kestnud kauem. Märkimisväärne pikaajaline uuring on Q-SYMBIO uuring (Mortensen jt, 2014), mitmekeskuseline randomiseeritud kontrollitud uuring, mis kasutas CoQ10 täiendamist kahe aasta jooksul raske südamepuudulikkusega patsientidel ja leidis soodsa ohutusprofiiili koos esmaste efektiivsustulemustega.
Itaalia mitmekeskuseline CoQ10 uuring (Baggio jt, 1994) kogus samuti pikaajalisi ohutus- ja talutavusandmeid suure kliinilise populatsiooni kohta. Mõlemad uuringud toetavad järeldust, et CoQ10-l on tüüpiliste täiendamise annuste juures täiskasvanutel hea pikaajaline ohutusprofiil.
Kõrge annuse lühiajalised kõrvaltoimed võivad hõlmata seedetrakti sümptomeid nagu iiveldus ja kõhuvalu. Need on üldiselt kerged ja annusest sõltuvad.
Ubikinoon vs ubikinool: kas vorm on pikaajalise kasutuse korral oluline?
Ubikinoon on CoQ10 oksüdeeritud vorm ja on ajalooliselt kõige rohkem uuritud. Ubikinool on redutseeritud (aktiivne antioksüdant) vorm ja seda turustatakse suurema biosaadavusena. Uuringud viitavad tõepoolest, et ubikinool võib saavutada kõrgemaid plasmatasemeid kiiremini — eriti eakatel täiskasvanutel, kellel ubikinoonist ubikinooliks muundamine võib olla vähem tõhus.
Pikaajalise kasutamise puhul on peamine praktiline erinevus hind: ubikinool tooted on tavaliselt milligrammi kohta kallimad. Tooted nagu ICONFIT Capsules Coenzyme Q10 90caps ja OstroVit Ubichinon Q10 100mg 60caps kasutavad ubikinooni vormi, mis on endiselt hästi uuritud. NOW Ubiquinol 200mg 60 softgels on ubikinool toode neile, kes soovivad konkreetselt redutseeritud vormi.
MST Coenzyme Q10 100mg 60caps, 
OstroVit Pharma Elite Q10€8.90 Laos 30caps, NOW CoQ10 200mg 60 veg. caps. ja NOW CoQ10 100mg 90 veg. caps. esindavad erinevate kasutusjuhtumite jaoks mitmesuguseid vorme ja kontsentratsioone.
Pikaajalised ohutuse ülemised piirid
Regulatiivsed asutused ja eksperdiülevaatekogud on hinnanud CoQ10 ohutusandmeid. Ühend ei akumuleeru kehas toksilistele tasemetele — ülejääk eemaldatakse sapiga. Pikaajalised uuringud kliinilistes uuringutes kasutatud annustel ei ole tuvastanud kitsast ohutuspiiri, mis eristab CoQ10 täiendavatest vitamiinidest (A, D, E, K), mis võivad akumuleeruda. Tuvastamata toksilisuse puudumine tüüpilistes annustes on üks põhjus, miks enamikes regulatiivsetes raamistikes pole CoQ10-l kehtestatud ametlikku ülemist tarbimispiiri.
See ei tähenda, et piiramatutes kogustes on sobiv — seedetrakti talutavus on enamiku inimeste jaoks praktiliseks ülemiseks piiriks, mitte süsteemne toksilisus.
Kas koensüüm Q10-ga on vaja tsüklida?
CoQ10 täiendamise tsüklimiseks pole kehtestatud teaduslikku alust. Ühend ei põhjusta retseptorite allareguleerimist, neerupealiste supressiooni ega teisi füsioloogilisi muutusi, mis võiksid põhjendada tsüklipausi. Kliinilised uuringud, mis on kasutanud CoQ10 — sealhulgas mitme kuu pikkused uuringud — on kasutanud pidevat igapäevast annustamist kogu aeg.
Inimesed, kes võtavad CoQ10 konkreetselt statiinidega seotud plasma CoQ10 vähenemise neutraliseerimiseks, peaksid säilitama järjepideva igapäevase täiendamise seni, kuni statiinravi jätkub, mitte tsüklima. Selles kontekstis lükkaks tsüklimine eesmärgi ümber.
Tervetele täiskasvanutele ilma spetsiifilise kliinilise näidustuseta peetakse mõõdukate annustega pidevat igapäevast kasutamist üldiselt sobivaks. Tõendeid pole, et perioodilised pausid parandaksid tulemusi või vähendaksid riski.
Jälgimine
Enamiku tervete täiskasvanute jaoks, kes võtavad CoQ10 tavalistes lisandiannustes, ei peeta rutiinset jälgimist vajalikuks. Kui võtad CoQ10 koos statiini või muu kardiovaskulaarse ravimiga, on sinu arst või kardioloog võib-olla juba asjakohaste verenäitajate jälgimise all. Oma CoQ10 täiendamise mainimine arsti vastuvõttudel on hea tava, et sinu arst omaks täielikku pilti sinu lisandite kasutusest.
Konkreetsete seisunditega inimesed, kes kasutavad kõrgemaid annuseid — nagu mõnedes kardioloogilistest protokollidest —, võivad läbida perioodilise plasma CoQ10 testimise, et kinnitada piisavaid tasemeid. Üldiseks heaolupõhiseks täiendamiseks pole seda jälgimise taset tavaliselt vaja.
Aus hinnang
Koensüümi Q10 pikaajaline kasutamine mõistlikes annustes on toetatud hea ohutuse andmestikuga kliinilises uurimistöös. Ühend on hästi talutav, ei akumuleeru toksilisele tasemele ja ei vaja tsüklimist. Peamised kaalutlused on: (1) vali sobiv vorm — ubikinoon on hästi väljakujunenud; ubikinool võib pakkuda paremat biosaadavust vanematele kasutajatele; (2) võta see rasvasisaldusega toiduga, et toetada imendumist (CoQ10 on rasvlahustuv); (3) ole järjepidev — CoQ10 ei paku ägedat efekti ja toimib kumulatiivselt.
Saadaval maxfit.ee koensuum-q10 ja koensuum-q10-ubiquinol kategooriates, mis pakuvad mitmeid kaubamärke ja vorme.
KKK
Kas peaksin võtma ubikinooni või ubikinool?
Enamiku alla umbes 40-aastaste täiskasvanute jaoks on ubikinoon tõhus ja hästi uuritud madalama hinnaga. Vanematel täiskasvanutel või neil, kellel on CoQ10 kasutamist mõjutavad seisundid, võib ubikinool pakkuda usaldusväärsemalt paremaid plasmatasemeid. Mõlemad vormid on legitiimsed; valik sõltub individuaalsetest teguritest, vanusest ja eelarvest.
Kas CoQ10 saab võtta piiramata?
Saadaolevate kliiniliste tõendite põhjal jah. Pikaajalised katsed, sealhulgas Mortensen jt (2014) kahe aasta jooksul, ei ole tuvastanud ohutusprobleeme tüüpilistes täiendamise annustes. Pole kehtestatud ülemist piiri, mis muudaks piiramatu kasutamise tavalistes annustes ohtlikuks, ega tõendeid, et tsüklimine oleks kasulik.
Kas saan CoQ10 kombineerida teiste antioksüdantidega?
Jah. CoQ10 kombineeritakse sageli E-vitamiini, C-vitamiini, alfa-lipoehappe ja oomega-3-dega ilma koostoimeprobleemideta. Tegelikult suudab CoQ10 raku membraanides tokoferooli (E-vitamiin) taaskasutada, muutes nende kombinatsiooni teoreetiliselt täiendavaks. Informeeri oma arsti alati oma lisandite kasutusest, eriti kui võtad vere hüübimist mõjutavaid aineid või kardiovaskulaarseid ravimeid.
Viited
Mortensen, S. A., Rosenfeldt, F., Kumar, A., Dolliner, P., Filipiak, K. J., Pella, D., Alehagen, U., Steurer, G., & Littarru, G. P. (2014). The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial. JACC: Heart Failure, 2(6), 641-649. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25282031/
Baggio, E., Gandini, R., Plancher, A. C., Passeri, M., & Carmosino, G. (1994). Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure. Molecular Aspects of Medicine, 15(Suppl), S287-S294.
Kaneko, K., Manabe, Y., Nagasawa, K., & Narahara, H. (2020). Ubiquinol versus ubiquinone: evidence, bioavailability, and application in clinical settings. Integrative Medicine Reports, 1(1), 123-130.
