Koostoimed ravimitega
Koensüüm Q10 (CoQ10) on rasvlahustuv ühend, mida keha sünteesib ja mis on igas rakus. See mängib keskset rolli mitokondrite elektroni transpordiahelas ja toimib ka antioksüdandina. Mitmed ravimite klassid toimivad CoQ10-ga kliiniliselt oluliste viisidel.
Statiinid (HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid). See on CoQ10 lisandite jaoks kõige olulisem ravimite koostoime. Statiinid blokeerivad mevalonaadi rada, mis on sama biokeemiline tee, mida kasutatakse nii kolesterooli kui CoQ10 sünteesimiseks. Tulemuseks on see, et statiini kasutajatel on tavaliselt madalamad ringleva CoQ10 tasemed kui mittekasutajatel. Folkers et al. (1990) dokumenteerisid selle ammendumise mehhanismi varastes uuringutes. Kas CoQ10 tasemete taastamine lisandite kaudu kompenseerib täielikult statiini põhjustatud ammendumise ja millist praktilist kasu see pakub, on aktiivne uurimisvaldkond, kuid statiini kasutajate lisandite biokeemiline põhjendus on selge.
Antikoagulandid (varfariin). CoQ10-l on struktuurne sarnasus K2-vitamiiniga ja sellel on nõrk K-vitamiinisarnane aktiivsus. Teoreetiliselt võib see vähendada varfariini antikoagulantset toimet. Juhtumikirjeldused ja mõned kliinilised andmed viitavad, et koostoime on olemas, kuigi see on üldiselt tagasihoidlik. Varfariini võtvad patsiendid, kes soovivad CoQ10-d lisada, peaksid seda arstiga arutama ja laskma INR-i sagedamini jälgida CoQ10 annuse alustamisel või muutmisel.
Antihüpertensiivsed ravimid. CoQ10-l on mõnes uuringus kerge vererõhku alandav toime. Rosenfeldt et al. (2007) viisid läbi metaanalüüsi, leides, et CoQ10 lisandid olid seotud süstoolse vererõhu langusega hüpertensiivsetes patsientides. Kui oled juba antihüptensiivsel ravimil ja lisad CoQ10, on vererõhu jälgimine mõistlik, kuna kombineeritud mõjud võivad olla aditiivsed.
Beetablokaatorid. Mõned tõendid viitavad, et beetablokaatorid võivad CoQ10 taset vähendada sarnaselt statiinidega, kuigi ulatus on vähem dokumenteeritud.
Toitainete konkurents ja sünergia
CoQ10 ei konkureeri enamiku teiste toitainetega imendumise eest märkimisväärselt. Selle asemel on sellel mitu täiendavat suhet:
E-vitamiin. CoQ10 ja E-vitamiin on mõlemad lipiidifaasi antioksüdandid ja näivad sünergistlikult toimivat. Redutseeritud CoQ10 (ubikinoool) aitab oksüdeeritud E-vitamiini tagasi aktiivseks vormiks taastada ja vastupidi. E-vitamiini piisava toitumisega tagamine CoQ10 lisandite võtmisel on mõistlik.
Alfa-lipoehape. Nagu CoQ10, osaleb alfa-lipoehape mitokondrite energiaainevahetuses ja omab antioksüdantset aktiivsust. Neid kahte kombineeritakse mõnikord mitokondrite toetamisele suunatud formulatsioonides.
B-vitamiinid. Riboflaviin (B2) on otsene kofaktor mitokondrite hingamisahelas samades kohtades, kus CoQ10 toimib. Piisav B-vitamiinide seisund — eriti B2 ja niatsiin — toetab sama rada, millest CoQ10 on osa.
Toidu mõju CoQ10 imendumisele
CoQ10 on rasvlahustuv ühend ja selle imendumine sõltub tugevalt toidurasva samaaegsest tarbimisest. CoQ10 võtmine tühja kõhuga või ilma rasvata vähendab oluliselt selle biosaadavust. Oliiviõli, pähkleid, avokaadot, mune või mis tahes olulist rasva sisaldav toidukord parandab märgatavalt omastamist.
Ubikinoool (CoQ10 redutseeritud, aktiivne vorm) omab mõnevõrra paremaid imendumise omadusi kui tavalisem ubikinooni vorm, eriti kõrgemate annuste korral ja vanematel inimestel, kelle ensümaatiline konverteerimisvõime võib olla vähenenud.
Kes peab olema ettevaatlik
Teatud rühmad peavad CoQ10 lisandite ja koostoimete osas olema eriti tähelepanelikud:
- Statiini kasutajad — kõige asjakohasem rühm CoQ10 lisandite kaalumiseks; arutage arstiga.
- Varfariini/antikoagulantide kasutajad — vajavad INR jälgimist, kui alustavad CoQ10-d.
- Antihüpertensiivsete ravimite kasutajad — jälgi vererõhku, kui lisad CoQ10.
- Südameprobleemidega inimesed — CoQ10-d on uuritud südamepuudulikkuse täiendava ravina; kliiniline järelevalve on selles rühmas oluline.
Praktilised reeglid
- Võta CoQ10 alati koos rasvasisaldusega toidukorraga — see on imendumise jaoks kõige mõjukam tegur.
- Kui kasutad statiine, on CoQ10 lisamise ratsionaalne alus olemas; arutage annust ja jälgimise lähenemist oma raviarstiga.
- Kui kasutad varfariini, teavita oma arsti ja leppi kokku jälgimisplaan enne alustamist.
- Kõrgemate annuste puhul või vanemate inimeste puhul, kaalu parema biosaadavuse jaoks ubikinooli vormis tooteid.
- Paari E-vitamiini sisaldavate toiduainetega (pähklid, seemned, oliiviõli) potentsiaalse sünergistliku antioksüdantse kasu saamiseks.
MaxFitis saad valida fokusseeritud valikust, sealhulgas ICONFIT Capsules Coenzyme Q10 90caps, MST Coenzyme Q10 100mg 60caps, 
OstroVit Ubichinon Q10€9.90 Laos 100mg 60caps ja ubikinooli vorm NOW Ubiquinol 200mg 60 softgels. Vaata täielikku koensuum-q10 kategooriat ja koensuum-q10-ubiquinol kategooriat.
KKK
Kas kõik statiini võtjad peaksid CoQ10-d võtma?
Biokeemiline põhjendus on selge: statiinid alandavad CoQ10 tootmist ja lisandid võivad ringleva taseme taastada. Kas see muudab statiiniga seotud lihassümptomite mõõdetava vähenemise, varieerub inimeste ja uuringute vahel. See on mõistlik arutelu pidada arstiga, eriti kui kogete statiinravi ajal väsimust või lihaste ebamugavust.
Mis vahe on ubikinooni ja ubikinooli vahel?
Ubikinooon on oksüdeeritud (mitteaktiivne) vorm, mida keha peab ubikinoooliks (aktiivseks, redutseeritud vormiks) muutma, et seda kasutada. Enamik CoQ10 tooteid kasutab ubikinooni. Ubikinooli tooted on eelmuundatud ja võivad pakkuda paremat imendumist eriti üle 40-aastastele inimestele või imendumisprobleemidega inimestele. Mõlemad vormid on sobivalt toiduga võtmisel efektiivsed.
Kas saan CoQ10-d koos E-vitamiini ja alfa-lipoehappe koos võtta?
Jah, need kolm toimivad lipiidifaasi antioksüdantse kaitse ja mitokondrite toe osas sünergistlikult. Nende vahel ei ole teadaolevat ebasoodsat koostoimet. Paljud kombineeritud antioksüdantide formulatsioonid sisaldavad CoQ10-d koos ühe või mõlemaga.
Viited
Folkers, K., Langsjoen, P., Willis, R., Richardson, P., Xia, L. J., Ye, C. Q., & Tamagawa, H. (1990). Lovastatin decreases coenzyme Q levels in humans. Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA, 87(22), 8931–8934. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2247468/
Rosenfeldt, F. L., Haas, S. J., Krum, H., Hadj, A., Ng, K., Leong, J. Y., & Watts, G. F. (2007). Coenzyme Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of the clinical trials. Journal of Human Hypertension, 21(4), 297–306. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17287847/
