Alfalipoehape (ALA) koostoimed: ravimid, toitained ja toit
Alfalipoehape (ALA) koostoimed on tähtsamad kui paljude teiste toidulisandite omad, kuna ALA on nii bioloogiliselt tugev kui ka mehhanistlikult aktiivne mitmes organisüsteemis — see toimib antioksüdandina, metaboolse kofaktorina ja keleeriva ainena. Kõik need rollid loovad potentsiaalseid koostoimeid, millest toidulisandite kasutajad ja arstid peaksid teadma.
NOW Alpha Lipoic Acid€17.90 Laos 250mg 60 veg caps, NOW Alpha Lipoic Acid 100mg 60 veg caps ja MST Alpha Lipoic Acid 200mg + vitamin C 60caps on saadaval maxfit.ee-s.
Ravimite koostoimed
Insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ained
ALA-l on insuliinitundlikkust parandav toime. Diabeetilise neuropaatia kliinilistes uuringutes oli see seotud paranenud insuliinitundlikkuse ja madalama postprandiaalse glükoosiga (Ziegler et al., 2006). See on kasulik paljudele kasutajatele, kuid loob praktilise riski neile, kes juba võtavad insuliini või sulfoonuureid: hüpoglükeemia. Diabeediga inimesed, kes lisavad ALA, peaksid seda tegema arsti järelevalve all koos vere glükoosisisalduse jälgimisega. See on ALA kõige kliiniliselt olulisem koostoime.
Keemiaravi ained
ALA on tugev antioksüdant. Mõned keemiaravi ravimid tuginevad osaliselt oksüdatiivsele mehhanismile vähirakkude hävitamisel. On teoreetiline mure, et antioksüdantsed toidulisandid, sh ALA, võivad vähendada keemiaravi tõhusust. Onkoloogilised patsiendid peaksid arutama kõiki toidulisandeid oma raviarstiga.
Levotüroksiini
ALA võib vähendada levotüroksiini (kilpnäärmehormooni asendus) imendumist samal ajal võtmisel. Nende eraldamine vähemalt nelja tunniga on standardne ettevaatusabinõu.
Toitainete konkurents ja sünergia
Biotiini konkurents
ALA ja biotiin jagavad samu raku transpordiproteiine (SMVT — naatriumist sõltuv multivitamiini transportija). Suure annuse ALA lisand võib biotiini omastamist kompetitiivselt inhibeerida (Zempleni et al., 2001). Mõlemat võtvad inimesed peaksid kaaluma annuste eraldamist mitu tundi või biotiini täiendavat lisandamist. See on eriti oluline neile, kes kasutavad ALA-d krooniliselt.
C- ja E-vitamiini taastamine
ALA-d nimetatakse sageli universaalseks antioksüdandiks, kuna see taastab teisi antioksüdante — sh vitamiinid C ja E — nende oksüdeeritud vormidest. See on tõeline sünergia: ALA laiendab antioksüdantset võrgustikku.
B-vitamiinid (B1, B2)
ALA on struktuuriliselt seotud lipoamiidiga, kofaktoriga mitmes B-vitamiinisõltuvates ensüümikompleksides. Piisav B1 (tiamiin) ja B2 (riboflaviin) staatus parandab ALA funktsiooni metaboolse kofaktorina mitokondriaalsetes energiaradades.
Raua kelatimine
ALA on metallide keleerijad. See võib siduda rauda ja teisi raskemetalle. Kuid regulaarne suure annuse ALA lisamine rauavaeguse riskiga isikutel nõuab raua seisundi jälgimist.
Toidumõjud
ALA imendub paremini tühja kõhuga — toit vähendab oluliselt selle plasmakontsentratsiooni tippu. Ristuuringus leiti, et ALA võtmisel koos rasvase toidukorraga oli see madalam kui paastuseisundis. Terapeutilistel eesmärkidel (neuropaatia, insuliinitundlikkus) on paastuannustamine eelistatav.
Kes peab olema ettevaatlik
-
- ja 2. tüüpi diabeediga inimesed insuliinil või sulfoonuuriidel (hüpoglükeemia risk)
- Keemiaravi läbivad vähipatsiendid (arutage onkoloogiga)
- Igaüks, kes võtab kilpnäärme hormoonasendust (eraldage nelja tunniga)
- Rauavaeguse riskiga isikud (jälgige pikaajalise kasutuse korral raua seisundit)
- B1-vitamiini (tiamiini) puudusega isikud — ALA võib raskendada tõsise puuduse korral Wernicke entsefalopaatiat
Praktilised reeglid
- Võtke ALA tühja kõhuga, vähemalt 30 minutit enne söömist, parima imendumise saavutamiseks.
- Biotiiniga kombineerimisel eraldage annused vähemalt kahe tunniga.
- Diabeetikutel või diabeedi eelseisundis inimestel jälgige vere glükoosisisaldust ALA alustamisel.
- Kombineerige ALA vitamiinide C ja E-ga maksimaalse antioksüdantse võrguefekti saavutamiseks.
- Eraldage ALA levotüroksiinist vähemalt nelja tunniga.
KKK
Kas peaksin võtma R-ALA-d või standardset ALA-d?
R-alfa-lipoehape (R-ALA) on looduslikult esinev enantiomeer ning arvatakse, et see on bioaktiivsem kui sünteetiline S-vorm. Standardsed ratsemilised ALA toidulisandid sisaldavad 50:50 segu. R-ALA toidulisandid on kallimad. Üldiseks antioksüdantseks kasutuseks on ratsemiline ALA tüüpilistes annustes laialdaselt kasutatav.
Kas ALA on pikaajalise igapäevase kasutuse jaoks ohutu?
ALA tüüpilistes lisaannustes tundub kuni kahe aasta uuringutes hästi talutav. Pikaajalise kasutuse peamine ettevaatusabinõu on biotiini ammendumine — kaaluge kroonilise kasutuse korral biotiinilisandit.
Kas ALA-d saab võtta koos N-atsetüültsüsteiiniga (NAC)?
Jah. ALA ja NAC on täiendavad antioksüdandid — ALA töötab nii rasv- kui vesilahustuvates sektsioonides, samas kui NAC on peamiselt glutatiooni eelkursor vesilahustuvuses.
Viited
Ziegler, D., Ametov, A., Barinov, A., Dyck, P. J., Gurieva, I., Low, P. A., Munzel, U., Yakhno, N., Raz, I., Novosadova, M., Maus, J., & Samigullin, R. (2006). Oral treatment with alpha-lipoic acid improves symptomatic diabetic polyneuropathy: the SYDNEY 2 trial. Diabetes Care, 29(11), 2365-2370. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17065669/
Zempleni, J., Trusty, T. A., & Mock, D. M. (2001). Biotin: an overview. Nutrition Reviews, 59(1), 1-10.
Shay, K. P., Moreau, R. F., Smith, E. J., Smith, A. R., & Hagen, T. M. (2009). Alpha-lipoic acid as a dietary supplement: molecular mechanisms and therapeutic potential. Biochimica et Biophysica Acta, 1790(10), 1149-1160. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19664690/
