Johimbiin koostoimed: ravimid, toitained, toit
Johimbiin on alfa-2 adrenoretseptori antagonist, mis saadakse Pausinystalia johimbe puu koorest. Seda müüakse rasvaülekaalutoidulisandina ja mõnikord kasutatakse erektsioonihäirete raviks madalamates annustes. Johimbiini koostoimete mõistmine on eriti oluline, kuna sellel toidulisandil on enamiku taimsete toodete omast kitsam ohutuspiir ning rasvaülekaaluuride valemites tavaliselt leitud annustes on olulised kardiovaskulaarsed ja psühhiaatrilised riskid.
Koostoimed ravimitega
Antihüpertensiivsed ravimid
Johimbiin tõstab vererõhku, blokeerides alfa-2 retseptoreid, mis tavaliselt summutavad sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust. Johimbiini kombineerimine antihüpertensiivsete ravimitega — AKE inhibiitorid, ARB-d, beeta-blokaatorid või kaltsiumikanali blokaatorid — tekitab vastupidist farmakoloogilist mõju ja võib destabiliseerida vererõhu kontrolli. See on johimbiini ravimite koostoimete ohutuse seisukohalt kõige olulisem. Vererõhuravimeid kasutavad inimesed ei tohi johimbiini kasutada ilma arsti selgelt heakskiiduta.
MAOI-d ja serotoneergilised ained
Johimbiin inhibeerib monoamiini tagasihaaret lisaks alfa-2 blokeerivale toimele. Koos MAOI-dega võib see põhjustada hüpertensiivset kriisi. Koos serotoneergiliste ravimitega on teoreetiline risk serotoneergilisele potentseerimisele. See kombinatsioon on vastunäidustatud (Tam et al., 2001).
Stimuleerivad ravimid (ADHD ravimid)
Johimbiini kombineerimine amfetamiinipõhiste ADHD ravimitega (Adderall, Vyvanse) või metüülfenidaadiga tekitab aditivseid stimuleerivaid ja kardiovaskulaarseid mõjusid. Südame löögisageduse tõus, vererõhu tõusud ja ärevus on kõik võimendatud. Vältige seda kombinatsiooni.
Antidepressandid
Johimbiini mehhanism kattub mitme antidepressantsete farmakoloogiaga. Tritsükliliste antidepressantidega (TCA) võib johimbiin blokeerida antihüpertensiivsed mõjud ja suurendada sümptomimeetilise toksilisuse riski. SSRI-dega on koostoime vähem etteaimatav, kuid on teatatud meeleolu mõjude muutmisest mõlemas suunas.
Toitainete konkurents ja sünergia
Kofeiini sünergia — aditiivne kardiovaskulaarne koormus
Johimbiin ja kofeiin stimuleerivad mõlemad sümpaatilise närvisüsteemi, kuigi erinevate mehhanismide kaudu. Nende kombinatsioon tekitab aditiivseid südame löögisageduse ja vererõhu tõuse. Enamik eeltreeningu ja rasvaülekaalutoodeid, mis sisaldavad johimbiini, sisaldavad ka märkimisväärset kofeiini. See aditiivne kardiovaskulaarne koormus on põhjus, miks johimbiini sisaldavad koostised kannavad rohkem kardiovaskulaarset riski kui ühekoostiselised kofeiinitooted (Westenberger, 2009).
Sünefriini — kolmikadrenoolne koostise risk
Sünefriin (mõrunadja ekstrakt) on teine sümptomimeetiline aine, mida mõnikord kombineeritakse johimbiini ja kofeiiniga rasvaülekaalu toodetes. Kolmikkombinatsioon võimendab märkimisväärselt kardiovaskulaarset stimulatsiooni. Mitmete riikide reguleerivad asutused on märkinud, et see kombinatsioon kannab tõsiste ebasoodsate kardiovaskulaarsete sündmuste ohtu.
Toidu mõjud
Kõrge rasvasisaldusega toidud ja imendumine
Johimbiini imendumine võib olla vähenenud kõrge rasvasisaldusega toitudega võtmisel, mistõttu enamik juhised soovitab paastunud seisundis kasutamist. Kuid paastunud seisundis kasutamine tähendab ka, et kardiovaskulaarseid mõjusid kogetakse toidu puhvri puudumisel, mis võib intensiivistada kogemust tundlikel inimestel.
Türamiinirikkad toidud
Koos MAOI-dega võivad türamiinirikkad toidud (laagerdunud juustud, fermenteeritud liha, teatud veinid) koos johimbiini monoamiini mõjudega võimendada hüpertensiivseid reaktsioone. See on harv stsenaarium, kuid kliiniliselt dokumenteeritud.
Kes peab olema ettevaatlik
- Kõik hüpertensiooni või kardiovaskulaarse haigusega inimesed
- Ärevushäirete või paanikahäiretega inimesed (johimbiin halvendab ärevust usaldusväärselt)
- Antidepressante, eriti MAOI-d või TCA-sid kasutavad inimesed
- Antihüpertensiivseid ravimeid võtvad inimesed
- ADHD stimuleerivatel ravimitel olevad isikud
- Neeruhaigusega inimesed (johimbiin eritub neerude kaudu)
- Rasedad või imetavad inimesed
Praktilised reeglid
- Ärge kunagi võtke johimbiini, kui teil on kõrge vererõhk, ilma meditsiinilise järelevalveta.
- Vältige kombineerimist kofeiinirohkete eeltreenimistoodetega, kui kardiovaskulaarne tundlikkus on mure.
- Ärge võtke koos MAOI-dega — see on vastunäidustus.
- Alustage madalaima efektiivse annusega ja hinnake taluvust enne suurendamist.
- Rasva kaotamise eesmärkide jaoks kaaluge alustamist paremini talutavate stimulantideta võimalustega nagu OstroVit L-Carnitine 1250 60caps või
OstroVit Green Tea Extract€10.90 Laos 100g maxfit.ee-st enne adrenoolsetele ainetele üleminekut.
References
Tam, S. W., Worcel, M., & Wyllie, M. (2001). Yohimbine: a clinical review. Pharmacology and Therapeutics, 91(3), 215-243. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11744068/
Westenberger, B. J. (2009). Slim-Fast recall of products containing hydroxycitric acid and yohimbe. FDA, Center for Drug Evaluation and Research, 1-21.
FAQ
Kas ma saan võtta johimbiini, kui mul on ärevus?
Johimbiin suurendab ärevust usaldusväärselt ja võib põhjustada paanikahooge vastuvõtlikel inimestel. See blokeerib presünaptilisi alfa-2 retseptoreid ja suurendab norepinefriini vabanemist, mis on proärevuslik. Kui teil on ärevushäire või paanikahäire, on johimbiin vastunäidustatud.
Kuidas johimbiin suhtleb eeltreenimistoodete kofeiiniga?
Nii johimbiin kui ka kofeiin stimuleerivad sümpaatilist närvisüsteemi, nii et kombinatsioon võimendab kardiovaskulaarseid mõjusid, sealhulgas südame löögisageduse tõusu ja vererõhu tõuse. Paljud eeltreenimistooted koondavad mõlemad, tekitades tugevama stimuleeriva koormuse kui kumbki koostisosa eraldi.
Kas johimbiin on mõnes riigis keelatud?
Jah. Mitmed riigid reguleerivad või keelavad johimbiini sisaldavaid tooteid ohutusprobleemide tõttu, sealhulgas mõned Euroopa Liidu liikmesriigid. Kättesaadavus ja õiguslik staatus varieeruvad. Eestis kontrollige ostmise ajal kehtivaid eeskirju.
