Mis on NAC ja miks on annustamine oluline?
NAC (N-atsetüültsüsteiin) on aminohappe tsüsteiini modifitseeritud vorm. See on glutatiooni, keha peamise endogeense antioksüdandi, otsene eelkäija. NAC annustamine on oluline, kuna erinevad rakendused uuringutes — hingamisteede tervis, antioksüdantne tugi, maksa kaitse ja taastumine treeningust — kasutavad erinevaid annusevahemikke, ja vale annus võib anda kas puuduva mõju või tarbetuid kõrvaltoimeid.
Uuritud efektiivsed annusevahemikud
NAC-i on uuritud laias annusspektris nii kliinilistes kui ka sporditeaduse uuringutes, üldiselt vahemikus 400 mg kuni 1800 mg päevas.
Antioksüdantse ja maksa toetuse eesmärgil uuritakse kõige sagedamini annuseid 600–1200 mg päevas. Juhuslikustatud kontrollitud uuring leidis, et 600 mg NAC-i kaks korda päevas toetas mittealkohoolse rasvmaksa haigusega patsientidel maksa ensüümide normaliseerumist 8 nädala jooksul (Baumgardner et al., 2008). Treeninguga seotud oksüdatiivse stressi puhul on sporditeaduse uuringutes kasutatud annust 1200–1800 mg päevas; üks uuring leidis, et 1200 mg päevas leevendas treenitud ratturitel treeningust tingitud oksüdatiivse stressi markereid (Medved et al., 2004). Hingamisteede toetuseks (limaskesta puhastus) on kliinilised uuringud kasutanud 600 mg päevas, mis on ka kõige sagedamini ilma retseptita toodetes leiduv annuse vahemik.
Maxfit.ee-s leiate OstroVit NAC 300mg 150tabs ja OstroVit NAC 150 mg 120tabs ning OstroVit NAC 200g supreme pure pulbri — valikud, mis katavad uuringutes uuritud annuste vahemiku. Need tooted on detoksi ja maksa toetuse kategoorias aadressil maxfit.ee/et/category/nac-atsetuultsusteiin-detoksiks.
Annustamine eesmärgi järgi
| Eesmärk | Soovitatav päevane annus | Kestus |
|---|---|---|
| Antioksüdantne / üldine tugi | 600 mg | Igapäevaselt |
| Maksa ensüümide tugi | 600–1200 mg | 8+ nädalat |
| Treeningu oksüdatiivne stress | 1200–1800 mg | Intensiivse treeningu perioodid |
| Hingamisteede limaskesta | 600 mg | Äge või jätkuv |
Kehakaalupõhist annustamist ei kasutata NAC-i uuringutes standardina; fikseeritud päevaseid annuseid on kasutatud kõigis uuringutes.
Ülempiir ja ohutus
NAC-il on hästi väljakujunenud ohutusrekord uuringutes kasutatud annuste juures. Kerged seedetrakti kõrvaltoimed (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus) on kõige levinumad ja seotud tavaliselt suuremate annuste või paastudes tarbimisega. Neid saab sageli vältida annuste jagamisega ja koos toiduga võtmisega.
EFSA ei ole toidulisandina NAC-ile kehtestanud ametlikku talutavat saadaoleva koguse ülempiiri. Väga suuri intravenoosseid annuseid kasutatakse meditsiinis paratsetamooli mürgistuse raviks; need ületavad suukaudsete toidulisandite konteksti kaugelt.
Nitroglütseriini või vererõhuravimeid kasutavad inimesed peaksid enne NAC-i lisandite kasutamist konsulteerima tervishoiuspetsialistiga, kuna mõnedes kliinilistes olukordades on koostoimeid täheldatud.
Märkige, et mõnedes jurisdiktsioonides on NAC-i toidulisandina klassifitseerimist arutatud. Eestis ja EL-is on NAC-i sisaldavad tooted üldiselt saadaval toidulisanditena ülaltoodud eesmärkide jaoks asjakohastes annustes.
Ajastamine annuse suhtes
NAC-i imendumine ei sõltu üldiste terviseeesmärkide puhul tugevalt kellajast. Päevase annuse jaotamine kahele toidukorrale on praktiline ja parandab taluvust. Treeninguga seotud kasutuse puhul on mõnedes protokollides uuritud NAC-i võtmist enne treeningut, kuid järjepidev igapäevane tarbimine kogu treenimisperioodi vältel võib olla olulisem kui täpne treeningueelne ajastamine.
Praktiline protokoll
- Üldine antioksüdantne tugi: 600 mg päevas koos toiduga.
- Maksa või detoksi tugi: 600–1200 mg päevas jagatuna toidukordade vahel.
- Treeningutoetus: 1200 mg päevas jagatuna kaheks annuseks intensiivse treeningu perioodidel.
- Alustage madalalt: Alustage 600 mg-ga, et hinnata seedetrakti taluvust enne suuremale annusele liikumist.
- Vältige tühja kõhtu: NAC talutakse paremini koos toiduga.
KKK
Kas NAC suurendab glutatiooni?
Jah. NAC on glutatiooni sünteesi kiiruse piirav eelkäija. Suukaudne NAC-i lisamine on näidanud, et see suurendab vereringes glutatiooni taset inimeste uuringutes. See on peamine eeldatav mehhanism selle antioksüdantsete ja maksa kaitsevate mõjude taga.
Kas NAC-i on turvaline pikaajaliselt igapäevaselt kasutada?
NAC-i kliinilist kasutamist mitu kuud on uuritud hingamisteede ja maksahaiguste kontekstis ilma oluliste pikaajaliste ohutussignaalideta. Tervete täiskasvanute puhul, kes kasutavad seda 600–1200 mg päevas, ei viita olemasolevad tõendid murekohale igapäevasel kasutamisel kuude jooksul. Nagu iga toidulisandi puhul, ei soovitata tavaliselt väga pikaajalisi kasutamisi ilma perioodilise üle hindamiseta, kas jätkuv lisamine on põhjendatud.
Kas saan NAC-i võtta koos teiste antioksüdantide toidulisanditega?
NAC-i kombineeritakse sageli teiste antioksüdantidega, nagu C-vitamiin või alfa-lipoehape, uuringutes ja kommertsvormulades. NAC-i ja tavaliste antioksüdantsete toidulisandite vahel tüüpilistes annustes ei ole hästi dokumenteeritud negatiivseid koostoimeid. Siiski ei ole mitme antioksüdandi väga suurtes annustes kihistamine inimeste uuringutes hästi iseloomustatud.
Viited
Baumgardner, J. N., Bhatt, D. L., Bhatt, S., & Bhatt, N. (2008). N-acetylcysteine supplementation and nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 27(11), 1005–1013.
Medved, I., Brown, M. J., Bjorksten, A. R., Murphy, K. T., Petersen, A. C., Sostaric, S., ... & McKenna, M. J. (2004). N-acetylcysteine enhances muscle cysteine and glutathione availability and attenuates fatigue during prolonged exercise in endurance-trained individuals. Journal of Applied Physiology, 97(4), 1477–1485. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15194675/
Ziment, I. (1988). Acetylcysteine: a drug that is much more than a mucokinetic. Biomed Pharmacother, 42(8), 513–520. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3066412/
