MSM koostoimed: ravimid, toitained ja toit
Metüülsulfonüülmetaan (MSM) on kõige sagedamini kasutatav liigese- ja kõhretoidulisand, mille populaarsus kasvab aasta-aastalt. Enamiku tervete täiskasvanute jaoks peetakse MSM-i hästi talutavaks, kuid nagu iga aktiivse toimega ainega, tuleb arvestada MSM koostoimed — eriti ravimite ja teiste toidulisanditega samaaegselt kasutamisel.
Koostoimeed ravimitega
MSM-i peamine ohukolm ravimitega puudutab vere hüübimist. MSM võib teoreetiliselt tugevdada venoosset antikoagulantset toimet — see tähendab, et koos varfariini, klopidogreeli või aspiriiniga kasutades võib verejooksu risk tõusta. Kliiniliselt on seda siiski harva dokumenteeritud, kuid ettevaatus on õigustatud: alati teavitage arsti, kui kasutate verd vedeldavaid ravimeid.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-id, nt ibuprofeen, diklofenak) töötavad sarnase põletikuvastase mehhanismiga nagu MSM. Kooskasutamine ei ole ohtlik, kuid NSAID-i annust ei tohiks vähendada ilma arsti soovituseta ainuüksi MSM-i lisamise tõttu.
Koostoimeed toitainete ja teiste toidulisanditega
MSM on väävlirikkaste toitainete sünergiline partner. Glükoosamiini ja kondroitiiniga koos kasutades on näidatud täiendavat liigesekaitset — nende kolme kombinatsioon on üks enim uuritud liigese-toidulisandite kooslusi (Usha & Naidu, 2004). OstroVit MSM 1200mg 60caps, MST Chondroitin Glucosamine MSM + HA 90tabs ja OstroVit Glucosamine + MSM + Chondroitin 90tab on seetõttu loodud just sellise sünergiat silmas pidades.
C-vitamiin toetab MSM-i toimet kaudsel viisil: mõlemad on vajalikud kollageeni sünteesiks. C-vitamiin ei sega MSM-i imendumist, need sobivad hästi kokku.
Rauda sisaldavate toidulisanditega tasub vahele jätta vähemalt kahetunnine vahe — teoreetilised andmed viitavad, et väävliühendid võivad raua imendumist mõjutada, ehkki inimuuringud puuduvad.
Toidu mõju MSM-i imendumisele
MSM-i imendub hästi nii tühja kõhuga kui ka koos toiduga. Mõned inimesed kogevad tühja kõhuga iiveldust — sel juhul on soovitatav võtta toiduga. Rasvarikka toiduga võtmine ei suurenda olulisel määral biosaadavust, erinevalt mõnest rasvlahustuvast vitamiinist.
Kes peab olema ettevaatlik
- Verd vedeldavaid ravimeid kasutavad isikud: teavitage arsti enne MSM-i alustamist.
- Rasedad ja imetavad naised: kliinilisi ohutusandmeid on vähe — parem hoiduda.
- Neeruhaigustega inimesed: suurtes annustes võib suurenenud väävliekskretsioon koormata neere.
- Sulfiti tundlikkusega inimesed: MSM ja sulfit on erinevad ühendid — MSM-talumatust sel põhjusel ei esine, kuid kahtluse korral konsulteerige spetsialistiga.
Praktilised reeglid
- Alustage väiksema annusega ja suurendage järk-järgult.
- Rauatoidulisandeid kasutades hoidke kahetunnine vahe.
- Verd vedeldavate ravimite puhul teavitage arsti.
- C-vitamiin ja glükoosamiin/kondroitiin on head kaaslased.
- Võtke koos toiduga, kui esineb maoärritust.
KKK
Kas MSM-i võib võtta koos aspiriiniga?
Üldiselt peetakse seda ohutuks, kuid kuna mõlemad võivad mõjutada vere hüübimist, tasub kasutada väiksemaid annuseid ja jälgida ebatavalisi sinistusi. Pikaajalise aspiriinravi puhul rääkige arstiga.
Kas MSM segab magneesiumi imendumist?
Praegu puuduvad tõendid, et MSM segaks magneesiumi imendumist. Neid võib võtta samal ajal.
Kas MSM-il on negatiivne koostoime D-vitamiiniga?
Ei — MSM ja D-vitamiin töötavad erinevate mehhanismide kaudu ega sega üksteist. Nende koos kasutamine on ohutu.
References
Usha, P. R., & Naidu, M. U. R. (2004). Randomised, double-blind, parallel, placebo-controlled study of oral glucosamine, methylsulfonylmethane and their combination in osteoarthritis. Clinical Drug Investigation, 24(6), 353–363. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17516722/
Benderdour, M., Charron, G., Comte, B., Ayotte, P., Deblois, C., Gosselin, C., & Des Rosiers, C. (2004). In vivo and in vitro effects of methylsulfonylmethane on inflammation and lipid metabolism. Journal of Nutritional Biochemistry, 15(9), 532–540.
Kim, L. S., Axelrod, L. J., Howard, P., Buratovich, N., & Waters, R. F. (2006). Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis and Cartilage, 14(3), 286–294. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16309928/
