Seleen koostoimed: ravimid, toitained, toit
Seleen on mikroelement, mis on inkorporeeritud üle 25 selenoproteiini hulka, sealhulgas glutatioonperoksidaas ja tioredoksiinreduktaas — antioksidandikaitses ja kilpnäärmehormoonide metabolismis kesksed ensüümid. Selenium interactions on oluline, sest nii puudus kui ka liig on mõõdetavate tervisetagajärgedega ning piir piisava ja potentsiaalselt kahjuliku tarbimise vahel on enamiku mineraalainete omast kitsam.
Koostoimed ravimitega
Kilpnäärmeravimid (levotüroksiini)
Seleen on hädavajalik inaktiivse türoksiini (T4) muundamiseks aktiivseks trijoodotüroniiniks (T3). Levotüroksiini kasutajatel, kellel on seleenipuudus, võib T4-T3 konversioon olla muutunud. Wichman et al. (2016) metaanalüüs leidis, et seleeni lisand autoimmuunse türeoidiidi korral vähendas märkimisväärselt anti-TPO antikehade taset, mis viitab kliiniliselt olulisele kilpnäärme koostoimele. Levotüroksiini annuse kohandamine tuleb jätta arsti otsustada.
Keemiaravi ravimid (tsisplatiin)
Tsisplatiin on nefrotoksiline ja vähendab seleenivaru, moodustades plaatina-seleeni komplekse. Seleeni lisandite kasutamine keemiaravi ajal peab alati olema kooskõlastatud ravionkoloogiga.
Statiinid
Mõned uuringud on näidanud, et statiinid langetavad plasma seleeni mõõdukalt. Kliiniline tähtsus tavapärastel statiiniannustel on ebaselge.
Koostoimed teiste toitainetega
Jood
Seleen ja jood toimivad koos kilpnäärmehormoonide metabolismis. Seleenipuudus koos joodipuudusega on seotud raskemate kilpnäärme talitlushäiretega kui kumbki eraldi, kuna seleenist sõltuvad peroksidaasid kaitsevad kilpnäärmekoe vesinikperoksiidi kahjustuse eest.
E-vitamiin
Seleenist sõltuv glutatioonperoksidaas ja E-vitamiin kaitsevad mõlemad rakumembraane lipiidide peroksüdatsiooni eest ning on omavahel sünergistlikud. Ühe puudus võib süvendada teise puuduse tagajärgi.
Tsink
Väga suurte tsinkiannuste puhul on loomkatsetel täheldatud seleeni imendumise konkurentslikku vähenemist. Tavapärastel inimese lisandiannustel on see koostoime väike.
Toidu mõju
Taimsete toitude seleenisisaldus sõltub suuresti mullastiku seleenisisaldusest. Eestis, nagu enamikus Põhja-Euroopas, on seleenivaesed mullad, mistõttu on toitumisalane seleeni tarbimine sageli madalam.
- Brasiilia pähklid: ühe pähkli seleenisisaldus on väga varieeruv, muutes need ebausaldusväärseks täpseks doseerimiseks.
- Mereannid, rups ja munad: usaldusväärsed loomsed seleeniallikad.
- Kõrge füütaadisisaldusega toidud (teraviljad, kaunviljad): füütaat võib kergelt vähendada seleeni imendumist.
Kes peab olema eriti ettevaatlik
- Suuri annuseid kasutavad inimesed: seleeni toksilisus (selenoos) võib avalduda küüslaugu lõhnas hinges, juuste väljalangemises ja neuroloogilistes sümptomites.
- Kilpnäärmehaigusega patsiendid: lisandite kasutamine tuleb arutada endokrinoloogiga.
- Rasedad naised: seleeni on vaja loote arenguks, kuid liig on kahjulik; hoia riiklike toitumissoovituste piires.
Praktilised reeglid
- Vali selenometioniin — orgaaniline vorm, mida leidub toitudes ja toodetes nagu OstroVit Selen Selenomethionine 220tabs — kõrgema ja järjepideva biosaadavusega.
NOW Selenium 200mcg€11.90 Laos 180 veg. caps. annab standardse uuringutes kasutatud annuse. Sirvi maxfit.ee seleeni kategooriat.- Ärge kombineerige mitut seleenisisaldavat toodet (multivitamiin + eraldi seleeniтабlett) ilma kumulatiivset tarbimist kontrollimata.
- Levotüroksiini kasutajatena maini seleeni lisandeid oma arstile järgmisel visiidil.
- Ärge ületa oma riigi terviseasutuse kehtestatud lubatavat ülemist tarbimistaseme.
Viited
Wichman, J., Winther, K. H., Bonnema, S. J., Hegedus, L. (2016). Selenium supplementation significantly reduces thyroid autoantibody levels in patients with chronic autoimmune thyroiditis: a systematic review and meta-analysis. Thyroid, 26(12), 1681–1692. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27702392/
Rayman, M. P. (2012). Selenium and human health. Lancet, 379(9822), 1256–1268. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22381456/
Bomer, N., Grote Beverborg, N., Hoes, M. F., et al. (2020). Selenium and outcome in heart failure. European Journal of Heart Failure, 22(8), 1415–1423. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31808274/
KKK
Kas ma saan seleeni võtta koos multivitamiiniga?
Kontrolli esmalt multivitamiini seleenisisaldust. Paljud multivitamiinid sisaldavad juba seleeni ja eraldi tableti lisamine võib tõsta päevase tarbimise lubatava ülemise taseme kohale. Liida kogused kõigist toodetest enne eraldi täiendamist.
Kas seleeni vorm mõjutab imendumist — kas valida selenometioniin seleniti asemel?
Jah, vorm on oluline. Selenometioniin — toitudes ja toodetes nagu OstroVit Selen Selenomethionine leiduv orgaaniline seleenivorm — säilib paremini ja imendub järjepidevamalt kui anorgaaniline seleniit. Enamik kõrgekvaliteedilisi seleeni toidulisandeid kasutab nüüd orgaanilist vormi.
Kas seleen on kasulik kilpnäärmehaiguste korral?
Uuringuandmed toetavad seleeni rolli autoimmuunse türeoidiidi (Hashimoto haigus) puhul, kus see võib vähendada anti-TPO antikehi (Wichman et al., 2016). See ei ole hüpotüreoosi enda ravi. Kilpnäärmehaiguse korral tuleks kasutamine kooskõlastada endokrinoloogiga.
