Lühivastus: milline tsink tegelikult osta
Kui sa ei taha edasi lugeda: võta tsingi tsitraati või bisglütsinaati, 15-25 mg elementaarset tsinki päevas, koos söögiga, ja ära jää sellega igavesti. Pikolinaat ei ole halb valik, aga see maksab rohkem tänu ühele väikesele 1980ndate uuringule, mille tulemust ei ole hiljem korralikult korratud. Tsingi oksiid on ainus vorm, mida tasub aktiivselt vältida, ja just seda leiad kõige odavamates multivitamiinides.
Ülejäänud artikkel on selle kohta, miks nii on, mida etikett sulle ei ütle, kui palju need vormid Eestis reaalselt maksavad ja kellele tsingi lisand üldse ei sobi. Kõige kasulikum osa on tõenäoliselt peatükk elementaarse tsingi kohta: enamik inimesi võrdleb kahe purgi mg-numbreid, mis kirjeldavad kahte täiesti erinevat asja.
Miks vorm üldse loeb: elementaarne tsink versus soola mass
Tsinki ei müüda kunagi puhta metallina. Ta on alati millegi külge seotud - sidrunhape, pikoliinhape, glütsiin, glükoonhape või hapnik - ja see kaaslane moodustab suurema osa tableti massist. Sellest tuleb kaks numbrit, mida segamini ajada on väga lihtne.
Ligikaudsed elementaarse tsingi osakaalud: tsingi oksiid umbes 80%, tsitraat umbes 31%, bisglütsinaat umbes 25%, pikolinaat umbes 20%, glükonaat umbes 14%. See tähendab, et 100 mg tsingi glükonaati annab umbes 14 mg tsinki, aga 100 mg tsingi oksiidi umbes 80 mg - ehk kaks korda üle igasuguse mõistliku päevaannuse.
Korralik etikett kirjutab mõlemad välja: "tsingi bisglütsinaat 100 mg, millest tsinki 25 mg". Kui purgil on ainult "Zinc 50 mg", pead eeldama, et mõeldud on elementaarset tsinki, aga see eeldus ei ole alati õige, eriti odavamate tootjate puhul. Reegel, mis säästab sind enamikust vigadest: võrdle alati elementaarse tsingi mg-d, mitte soola mg-d ega tablettide arvu.
Mida imendumise uuringud tegelikult näitavad
Siin on kõige selgem inimuuring hoopis igav: noortel täiskasvanutel võrreldi 10 mg annuse imendumist tsitraadist, glükonaadist ja oksiidist ning tsitraat ja glükonaat imendusid mõlemad umbes 61%, oksiid aga umbes 50% (Wegmüller et al., 2014). See on kogu "vormide sõja" põhi ja järeldus ei ole dramaatiline: hea kelaat või orgaaniline sool imendub umbes viiendiku võrra paremini kui oksiid, mitte kaks korda paremini.
Palju olulisem imendumise tegur ei ole vorm, vaid see, mida sa samal ajal sööd. Fütaat teraviljas, kaunviljades ja seemnetes seob tsinki soolestikus ja langetab imendumist märkimisväärselt; mida kõrgem on fütaadi ja tsingi molaarne suhe toidus, seda vähem tsinki sa kätte saad (Lönnerdal, 2000). Sama söögikorra kaltsium ja rauda sisaldav lisand konkureerivad samuti.
Praktikas tähendab see, et 25 mg tsitraati tühja kõhu lähedal on tõenäoliselt parem kui 25 mg pikolinaati koos suure kaerahelbepudru ja täisteraleivaga. Vorm annab paar protsenti, ajastus ja fütaat annavad kümneid.
Pikolinaat: kust tuleb "parim imendumine" väide
Peaaegu iga eestikeelne tsingiartikkel ütleb, et pikolinaat imendub kõige paremini. Selle väite allikas on üks väike inimuuring 1987. aastast, kus võrreldi pikolinaadi, tsitraadi ja glükonaadi imendumist neljanädalase toidulisandi järgselt vere ja juuste tsingisisalduse kaudu. Uuringus oli osalejaid vähe, mõõtmismeetod oli kaudne ja tulemust ei ole hiljem sama selgelt korratud.
See ei tähenda, et pikolinaat oleks halb - see on hea kelaat, talutakse tavaliselt hästi ja Eestis on see kõige laiemalt saadaval olev "korralik" vorm. See tähendab, et pikolinaadi eest lisaraha maksmine tsitraadi asemel ei ole tõenditega põhjendatud. Kui pikolinaat on samas hinnaklassis, võta pikolinaat. Kui ta on kaks korda kallim, võta tsitraat või bisglütsinaat.
Bisglütsinaat: kellele see on tegelikult vajalik
Bisglütsinaat on tsink, mis on seotud kahe glütsiinimolekuliga. Selle praktiline eelis ei ole imendumisnumber, vaid see, et ta ärritab tühja kõhtu kõige vähem. Tsingi kõige tavalisem kõrvalnäht on iiveldus 20-30 minutit pärast võtmist, ja see on peamine põhjus, miks inimesed lõpetavad.
Kui sa oled kunagi tsingist iiveldust saanud, on bisglütsinaat sinu vorm ja lisaraha on põhjendatud. Kui sa võtad tsinki söögi järel ega tunne midagi, ei osta sa bisglütsinaadiga midagi juurde peale hinna.
Glütsiin ise on kerge rahustava toimega aminohape, mistõttu bisglütsinaat on ka mõistlik õhtune valik. Ära tee sellest siiski unerohtu: efekt on väike ja tsingi annus, mis magamist tõsiselt mõjutaks, oleks juba liiga suur.
Tsitraat, glükonaat ja oksiid
Tsitraat on selle nimekirja parim ostuotsus enamikule inimestele: kõrge elementaarse tsingi osakaal, imendumine sama hea kui glükonaadil, hind madal ja talutavus söögi järel hea.
Glükonaat imendub sama hästi kui tsitraat, aga elementaarse tsingi osakaal on madal, mistõttu tablett on suurem või annus väiksem. Külmetuspastillides on glükonaat kõige levinum.
Oksiid on odav, halvasti lahustuv ja imendub kõige kehvemini (Wegmüller et al., 2014). Ta ei ole kasutu - kui see on ainus asi, mis sul on, on ta parem kui mitte midagi -, aga vabatahtlikult teda valida ei ole põhjust. Vaata odava multivitamiini koostist: kui seal on "tsingi oksiid", tead sa nüüd, et see number etiketil ei jõua sinuni tervikuna.
Neljas vorm, mida Eestis kohtab, on kombineeritud tooted, kus tsink on koos vase, magneesiumi ja B6-ga. Nendes on tsingi annus tavaliselt mõõdukas, mis on hea, sest sellises seltskonnas on vask juba sees.
Võrdlustabel
| Vorm | Elementaarne tsink | Imendumine | Kõhusõbralikkus | Hind | Kellele |
|---|---|---|---|---|---|
| Tsitraat | ~31% | hea (~61%) | hea söögi järel | madal | enamikule |
| Bisglütsinaat | ~25% | hea | parim | keskmine | tundlik kõht, õhtu |
| Pikolinaat | ~20% | hea | keskmine | keskmine-kõrge | kui hind on sama |
| Glükonaat | ~14% | hea (~61%) | hea | madal | pastillid |
| Oksiid | ~80% | nõrk (~50%) | halb | madalaim | väldi |
Kui palju: annused, EFSA ülempiir ja 50 mg lõks
Põhjamaade toitumissoovitused, mida Eesti juhised järgivad, panevad täiskasvanu tsingivajaduse umbes 7-11 mg päevas, kusjuures suurem number kehtib meestele ja fütaadirikka toidu puhul. Toidulisandina on mõistlik vahemik 15-25 mg elementaarset tsinki päevas - see katab kehva päeva ja ei lähe piirile lähedale.
EFSA teadusliku hinnangu järgi on täiskasvanu talutav ülempiir 25 mg päevas kõigist allikatest kokku (EFSA, 2006). USA vastav piir on 40 mg, mis on põhjus, miks Ameerika tooted on julgemad. Kui sa võtad 25 mg lisandit ja lisaks multivitamiini, milles on veel 10 mg, oled sa juba üle.
Siit tuleb kõige tavalisem praktiline viga Eesti riiulil. Mitmed tooted on 50 mg annusega. Kui see 50 mg on elementaarne tsink, nagu sellised tooted tavaliselt deklareerivad, on see kaks korda üle EFSA ülempiiri ja see ei ole igapäevane annus - see on kas lühiajaline kasutus või poolitamine, ja kapslit ei saa poolitada. Tableti puhul saab. Vaata etiketti enne ostmist, mitte pärast.
Kestus on eraldi teema. Kolm kuud 25 mg juures on tavaline ja ohutu, aasta 40 mg juures ei ole. Tsingi ja vase konflikt on kumulatiivne, mitte ühe päeva küsimus.
Eesti kontekst: rukkileib, fütaat ja külmaperiood
Eesti tavatoit on fütaadirikas. Rukkileib, kaerahelbed, täisteratooted ja kaunviljad on kõik head asjad, mis samal ajal langetavad tsingi imendumist (Lönnerdal, 2000). See tähendab, et Eesti keskmine söögilaud paneb tsingivajaduse pigem vahemiku ülemisse otsa, mitte alumisse.
Teine pool on see, mida siin hästi kätte saab. Veiseliha on parim reaalne tsingiallikas Eesti poes; austrid, mida iga rahvusvaheline artikkel esimesena soovitab, ei ole siin igapäevane toit. Läänemere kala annab tsinki tagasihoidlikult. Kui sa sööd punast liha 3-4 korda nädalas, on sinu tsingi baas tõenäoliselt korras ja lisand on kindlustus, mitte lahendus.
Külmetusperiood oktoobrist märtsini on põhjus, miks tsink Eestis kõige rohkem müüb. Siin on oluline nüanss, mida enamik artikleid segi ajab: külmetuse kestust lühendavad tõendid puudutavad tsingi imemispastille, mitte kapsleid. Koondanalüüs leidis, et kestus lüheneb mõtestatult ainult siis, kui pastillidest saadav tsingi annus on suur, üle 75 mg päevas, ja kui alustamine toimub esimeste sümptomite juures (Hemilä, 2017). Pastillide mõte on lokaalne kokkupuude kurgus, mitte süsteemne imendumine. Kapsel neelatuna seda ei tee.
Ja veel üks kohalik müüt: saun ei tee sind tsingivaeseks. Higiga läheb tsinki, aga kogus on toidust saadava kõrval väike ja see ei ole põhjus annust tõsta. Kui higistad palju, on esimene asi, mida asendada, naatrium ja vedelik, mitte tsink.
Mis on Eestis saadaval ja mis maksab
Kõik hinnad on artikli kirjutamise hetkel, Eesti valikust.
Odavaim mõistlik valik on OstroVit Zinc Picolinate 200tabs hinnaga 7,90 eurot - see on umbes 4 senti tableti kohta ehk alla 1,50 euro kuus. 150-tabletiline sama toode on 6,90 eurot. Kui su ainus kriteerium on hind elementaarse tsingi kohta, siis siit edasi minna ei ole vaja.
Tundliku kõhu jaoks on MST Zinc Chelate Bisglycinate 90tabs 12,90 eurot ehk umbes 14 senti tableti kohta; sama toote 180-tabletiline pakend 20,90 euroga on tableti kohta selgelt soodsam ja kestab pool aastat. Kelaatvorm on siin see, mille eest sa maksad, ja see on ainus lisatasu selles artiklis, mida ma pean põhjendatuks.
ICONFIT Capsules Zinc N90 on 9,90 eurot ja SELF Zinc 100tabs samuti 9,90 eurot - mõlemad on tavalised igapäevased valikud, ICONFIT eesti kaubamärgina. Kombineeritud toodetest on OstroVit Triple Zinc 90caps 7,90 eurot (kolm vormi ühes) ja BIOTECHUSA Zinc + Chelate 60tab 7,90 eurot. Kui tahad tsinki koos magneesiumi ja B6-ga, on MST Zinc B6 Magnesium 60caps 13,90 eurot, 120-kapsliline 21,90.
Kõrgema annusega tooted on eraldi kategooria: NOW Zinc Picolinate 50mg 120 veg. caps. on 16,90 eurot ja NOW Zinc Gluconate 50mg 250tabs 14,90 eurot. Mõlemad on kvaliteetsed, aga 50 mg annus tähendab, et neid ei võeta iga päev määramata aja jooksul - loe eelmist peatükki uuesti. Kogu valik on koos tsingi kategoorias; kui otsid tsinki multivitamiini osana, siis vaata pigem vitamiinikomplekse, ja kui su tegelik puudujääk on valgus ja liha, siis valgud lahendavad rohkem kui ükski mineraalitablett.
Kui võrdled apteegihinnaga, tee seda ühel viisil: jaga pakendi hind päevaannuste arvuga, mitte tablettide arvuga. Kaks toodet, kus üks vajab kaks tabletti päevas, ei ole võrreldavad tableti hinna järgi.
Vask, raud ja ajastus: neli reeglit
Esiteks, vask. Tsink ja vask konkureerivad soolestikus sama transpordimehhanismi pärast ning pikaajaline suur tsingiannus võib viia vasepuuduseni, mis avaldub aneemiana ja neuroloogiliste sümptomitena. Haiglaseeriad kirjeldavad neid juhtumeid peamiselt inimestel, kes kasutasid suuri annuseid pikka aega (Duncan et al., 2015). Praktiline reegel: kuni 25 mg päevas ei vaja vaske juurde, üle selle või pikemalt kui kolm kuud - vali toode, kus vask on juba sees. Selle tasakaalu kohta on eraldi ja põhjalikum artikkel: vase ja tsingi tasakaal.
Teiseks, raud. Rauapreparaati ja tsinki ei võeta samal ajal. Tee neist erinevad söögikorrad.
Kolmandaks, ajastus. Klassikaline soovitus on tühja kõhuga, aga see on ka kiireim viis iiveldust saada. Realistlik kompromiss: kerge eine järel, ilma suure koguse täisteratoodete või piimatoodeteta.
Neljandaks, antibiootikumid. Tetratsükliinid ja kinoloonid seonduvad tsingiga ja mõlema imendumine langeb. Hoia neli tundi vahet.
Kellel tasub tsingi lisand vahele jätta
Jäta vahele, kui sa juba võtad multivitamiini, milles on 10-15 mg tsinki, ja sööd punast liha regulaarselt. Sa ei ole puuduses ja kaks allikat korraga viivad sind ülempiirile.
Jäta vahele, kui sul on Wilsoni tõbi või muu vase ainevahetuse häire - seal on tsink ravi osa ja annuse määrab arst, mitte artikkel.
Jäta vahele või küsi enne, kui sul on krooniline neeruhaigus, kui kasutad immunosupressante või kui oled läbinud maovähendusoperatsiooni, mille järel mineraalide imendumine on muutunud.
Ja kõige tavalisem: ära võta tsinki testosterooni tõstmiseks, kui su tsingi tase on korras. Tõendid tsingi ja testosterooni seosest tulevad peamiselt puuduses olevatelt inimestelt ja väikestelt uuringutelt. Puuduse korral parandab tsingi taastamine hormonaalset seisu; normaalse taseme juures ei ole alust oodata midagi. See on erinevus, mille turundus meelega ära kaotab.
Rasedus ja imetamine ei ole vastunäidustus, aga annuse peaks siis määrama arst või ämmaemand, mitte purgi soovitus.
Kuidas kaheksa nädalaga aru saada, kas see töötab
Tsink ei anna sulle tunnet. Erinevalt kofeiinist ei ole seal midagi, mida esimesel päeval märkaksid, ja see teeb hindamise raskeks.
Kolm asja, mida tasub jälgida, kui kahtlustad puudust: kui palju külmetusi sa hooajal läbi teed, kui kiiresti väikesed haavad ja lõiked paranevad, ja kas maitsetaju on tavaline. Kirjuta üles, mis on praegu, võta 15-25 mg päevas kaheksa nädalat ja vaata siis.
Kui kahtlus on tõsine, on olemas parem tööriist kui enesetunne: plasma tsingi analüüs perearsti kaudu. See ei ole ideaalne test - põletik langetab tulemust - aga see on parem kui oletamine ja odavam kui aastane lisand, mida sa ei vaja. Vanemas eas on nii puudus kui selle tagajärjed sagedasemad, sellest räägib eraldi tsink pärast 50. eluaastat.
Ja kui eelarve on kitsas, siis on tsink üks väheseid lisandeid, kus odav valik on ka õige valik. Sama loogika ülejäänud kapi kohta on kokku võetud artiklis soodsad toidulisandid Eestis.
KKK
Kas pikolinaat on tõesti parim vorm?
Kõige paremini turundatud - jah. Kõige paremini tõendatud - ei. Selgeim inimuuring võrdles tsitraati, glükonaati ja oksiidi ning tsitraat ja glükonaat olid võrdsed (Wegmüller et al., 2014). Pikolinaadi eelis tugineb ühele väikesele 1980ndate tööle. Kui hind on sama, ei ole vahet; kui pikolinaat on kallim, säästa raha.
Kui palju tsinki päevas on ohutu?
EFSA hinnangul on täiskasvanu ülempiir 25 mg päevas kõigist allikatest kokku (EFSA, 2006). 15-25 mg lisandit on mõistlik, kui muid allikaid ei ole. Üle 40 mg pikaajaliselt on vasepuuduse risk (Duncan et al., 2015).
Kas tsink aitab külmetuse vastu?
Tõendid puudutavad imemispastille suurte annustega ja alustamist esimeste sümptomite juures (Hemilä, 2017). Alla neelatud kapsel ei tee sama asja. Tsink toetab immuunfunktsiooni üldiselt (Wessels et al., 2017), aga see ei ole sama, mis külmetuse ravimine.
Millal tsinki võtta - hommikul või õhtul?
Kummalgi ei ole tõendatud eelist. Vali see, mille sa tegelikult ära ei unusta, ja ära võta seda koos suure täisteratoiduga ega rauapreparaadiga.
Kas tsink tõstab testosterooni?
Puuduse korral parandab taseme korrigeerimine hormonaalseid näitajaid. Normaalse tsingitaseme juures ei ole alust oodata tõusu. Iga toode, mis lubab muud, müüb sulle lootust.
Kas ZMA on parem kui puhas tsink?
ZMA on tsink, magneesium ja B6 ühes. See on mugav, kui vajad kõiki kolme, aga annused on kompromiss ja tsingi kogus on tavaliselt tagasihoidlik. Kui sul on vaja ainult tsinki, on eraldi toode odavam ja täpsem.
Viited
- Wegmüller, R., Tay, F., Zeder, C., Brnić, M., & Hurrell, R. F. (2014). Zinc absorption by young adults from supplemental zinc citrate is comparable with that from zinc gluconate and higher than from zinc oxide. Journal of Nutrition, 144(2), 132-136. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24259556/
- Lönnerdal, B. (2000). Dietary factors influencing zinc absorption. Journal of Nutrition, 130(5S Suppl), 1378S-1383S.
- Prasad, A. S. (2013). Discovery of human zinc deficiency: its impact on human health and disease. Advances in Nutrition, 4(2), 176-190. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23493534/
- Wessels, I., Maywald, M., & Rink, L. (2017). Zinc as a gatekeeper of immune function. Nutrients, 9(12), 1286. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29186856/
- Hemilä, H. (2017). Zinc lozenges and the common cold: a meta-analysis comparing zinc acetate and zinc gluconate, and the role of zinc dosage. JRSM Open, 8(5), 2054270417694291. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28515951/
- Duncan, A., Yacoubian, C., Watson, N., & Morrison, I. (2015). The risk of copper deficiency in patients prescribed zinc supplements. Journal of Clinical Pathology, 68(9), 723-725. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26085547/




